Perorálne lieky sú účinné pri znižovaní hladiny cukru v krvi, keď strava a cvičenie nestačí na zvládnutie cukrovky 2. typu. Tieto lieky však nie sú dokonalé - a nie vždy fungujú z dlhodobého hľadiska. Aj keď užívate liek presne tak, ako Vám predpísal lekár, možno sa necítite tak dobre, ako by ste mali.
Diabetes drogy môžu a často prestanú fungovať. Asi 5 až 10 percent ľudí s cukrovkou 2. typu prestane každý rok reagovať na svoj liek. Ak už liek na cukrovku na ústnej dutine nefunguje, musíte zistiť, čo mu bráni kontrolovať hladinu cukru v krvi. Potom budete musieť preskúmať ďalšie možnosti.
Pozrite sa na svoje každodenné návyky
Keď váš liek na cukrovku prestane fungovať, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Budú chcieť vedieť, či sa niečo vo vašej rutine zmenilo.
Fungovanie tohto lieku môže ovplyvniť veľa faktorov - napríklad prírastok na váhe, zmeny vo vašej strave alebo úrovni aktivity alebo nedávne ochorenie. Môže to stačiť na to, aby ste každý deň urobili niekoľko zmien vo vašej strave alebo cvičili viac, aby ste opäť dostali kontrolu nad hladinou cukru v krvi.
Je tiež možné, že vaša cukrovka pokročila. Beta bunky v pankrease, ktoré produkujú inzulín, sa môžu časom stať menej účinnými. To vám môže zanechať menej inzulínu a horšiu kontrolu hladiny cukru v krvi.
Váš lekár niekedy nemusí byť schopný zistiť, prečo váš liek prestal fungovať. Ak už liek, ktorý užívate, už nie je účinný, musíte sa pozrieť na ďalšie lieky.
Pridajte ďalšiu drogu
Metformín (Glukofág) je často prvý liek, ktorý budete užívať na kontrolu cukrovky 2. typu. Ak prestane fungovať, ďalším krokom je pridanie druhého perorálneho lieku.
Máte na výber niekoľko liekov na orálny diabetes, ktoré pôsobia rôznymi spôsobmi.
- Sulfonylmočoviny ako glyburid (Glynase PresTab), glimeperid (Amaryl) a glipizid (Glucotrol) stimulujú pankreas, aby po jedle produkoval viac inzulínu.
- Meglitinidy ako repaglinid (Prandin) spúšťajú pankreas, aby po jedle uvoľňoval inzulín.
- Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1), ako je exenatid (Byetta) a liratuglid (Victoza), stimulujú uvoľňovanie inzulínu, znižujú uvoľňovanie glukagónu a spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka.
- Inhibítory SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) a dapaglifozin (Farxiga) znižujú hladinu cukru v krvi tým, že vaše obličky uvoľňujú viac glukózy do moču.
- Inhibítory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4), ako je sitagliptín (Januvia), linagliptín (Tradjenta) a saxagliptín (Onglyza), stimulujú uvoľňovanie inzulínu a znižujú uvoľňovanie glukagónu.
- Tiazolidíndióny, ako je pioglitazón (Actos), pomáhajú telu lepšie reagovať na inzulín a produkujú menej cukru.
- Alfa-glukozidáza-akarbóza a miglitol znižujú absorpciu glukózy.
Možno budete potrebovať viac ako jeden z týchto liekov, aby ste dosiahli dobrú kontrolu cukru v krvi. Niektoré tablety kombinujú dva lieky proti cukrovke v jednom, ako je glipizid a metformín (Metaglip) a saxagliptín a metformín (Kombiglyze). Užívanie jednej tabletky uľahčuje dávkovanie a znižuje pravdepodobnosť, že zabudnete užiť svoj liek.
Užívajte inzulín
Inou možnosťou je buď pridať inzulín do perorálneho liečiva na cukrovku alebo prejsť na inzulín. Váš lekár môže odporučiť inzulínovú terapiu, ak vaša hladina A1C - ktorá ukazuje vašu kontrolu hladiny cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace - je veľmi vzdialená od vášho cieľa alebo ak máte príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, ako je smäd alebo únava.
Užívanie inzulínu spôsobí prestávku pankreasu. Môže vám pomôcť rýchlo spravovať hladinu cukru v krvi a mala by vám pomôcť cítiť sa lepšie.
Inzulín prichádza v niekoľkých formách, ktoré sú klasifikované na základe vecí, ako rýchlo pracujú, ich špičkového času a ako dlho vydržia. Druhy s rýchlym účinkom začínajú pracovať rýchlo po jedle a zvyčajne trvajú približne dve až štyri hodiny. Typy s dlhodobým účinkom sa zvyčajne užívajú raz denne a používajú sa na kontrolu hladiny cukru v krvi medzi jedlami alebo cez noc.
Zostaňte v kontakte so svojím lekárom
Prechod na nový liek nemusí nevyhnutne okamžite upraviť hladinu cukru v krvi. Možno budete musieť dávku vylepšiť alebo vyskúšať niekoľko liekov skôr, ako získate kontrolu nad cukrovkou.
Uvidíte svojho lekára asi raz za tri mesiace, aby ste prekonali hladinu cukru v krvi a hladinu A1C. Tieto návštevy pomôžu lekárovi určiť, či váš liek na kontrolu hladiny cukru v krvi reguluje váš perorálny liek. Ak nie, budete musieť k liečbe pridať ďalší liek alebo prepnúť lieky.
