Inkontinencia Dospelých: Liečba, Prevencia A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Aká častá je inkontinencia u dospelých?

Inkontinencia sa týka nekontrolovateľného úniku moču. Až tretina Američanov má problémy s ovládaním nutkania ísť, najmä keď starnú.

Ak máte príznaky inkontinencie, je dôležité hovoriť so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť pochopiť, čo spôsobuje inkontinenciu, a poskytnúť vám možnosti liečby.

Aké sú príznaky?

Inkontinencia dospelých nie je stavom - je to príznak iného problému. Existuje päť druhov inkontinencie a každá sa prejavuje trochu inak:

• Naliehavá inkontinencia, tiež nazývaná hyperaktívny močový mechúr: Často sa cítite náhle, intenzívne nutkanie na močenie. Niekedy unikáte.
• Inkontinencia stresu: Kašeľ, kýchanie alebo smiech môžu spôsobiť únik moču.
• Inkontinencia z prepadu: Moč často vyteká. Keď používate kúpeľňu, nemôžete močový mechúr úplne vyprázdniť.
• Funkčná inkontinencia: unikáte, pretože stav, ako je artritída alebo Alzheimerova choroba, vám bráni včas sa dostať do kúpeľne.
• Zmiešaná inkontinencia: Zažívate kombináciu stresu a nutkania na inkontinenciu.

U detí inkontinencia často pramení zo zdravotného problému, ako je infekcia močových ciest, problém s obličkami alebo porucha močových ciest. Deti niekedy aj naďalej majú nehody počas dňa a navlhčujú posteľ v noci potom, čo sú vyškolené na toaletu. Detská inkontinencia často odchádza sama osebe.

Príčiny inkontinencie dospelých

Normálne sa svaly v stene močového mechúra uvoľnia, zatiaľ čo moč sa naplní močom. Po naplnení močového mechúra pošle váš mozog signál, že je čas ísť. Svaly vo vnútri a okolo močového mechúra držia moč vo vnútri, až kým sa nedostanete do kúpeľne.

Inkontinencia nastane, keď svaly, ktoré zadržiavajú moč, alebo ktoré podporujú močový mechúr, dostatočne oslabia, aby umožnili úniku moču.

Poškodenie nervov môže tiež zabrániť vášmu mozgu dostať správu, že je čas ísť.

Tu je niekoľko príčin inkontinencie:

• tehotenstvo
• pôrod
• Vek
• menopauza
• zväčšená prostata
• rakovina prostaty
• upchatie močových ciest
• stavy, ktoré poškodzujú nervy, ako napríklad roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba a mozgová príhoda
• štrukturálne problémy s močovými cestami

Ďalšie informácie: Roztrúsená skleróza a inkontinencia »

Kto je v nebezpečenstve inkontinencie dospelých?

U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku stresovej inkontinencie ako u mužov, čiastočne preto, že tehotenstvo a pôrod môžu oslabiť svaly podporujúce močový mechúr.

Ženské hormóny tiež hrajú úlohu pri inkontinencii. Strata estrogénu po menopauze môže oslabiť a riediť panvové svaly, čo vedie k menšej kontrole funkcie močového mechúra.

S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť inkontinencie. Vek oslabuje močový mechúr a bráni mu zadržiavať toľko moču, ako kedysi.

Pozrite sa na: Menopauza a inkontinencia moču »

Ako diagnostikovať to, čo spôsobuje inkontinenciu dospelých

Ak máte príznaky inkontinencie, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Váš lekár primárnej starostlivosti môže byť schopný stanoviť diagnózu.

Váš lekár vás môže odporučiť urológovi. Ak sú počiatočné liečby neúspešné, môžu byť odkázané na urogynekológa.

Váš lekár sa začne pýtať na vaše príznaky: Ako často cítite nutkanie ísť, čo spôsobuje problém a či unikáte moč. Vedenie denníka o vašich príznakoch vám môže pomôcť ľahšie odpovedať na otázky lekára.

Po vyhodnotení príznakov môže lekár vykonať jeden z nasledujúcich testov, ktoré pomôžu určiť príčinu inkontinencie:

• Močové testy: Môžu odhaliť baktérie v moči. Baktérie v moči môžu byť príznakom infekcie.
• Urodynamická štúdia: Do tohto testu sa dostanete s močovým mechúrom. Potom sa zmeria objem a rýchlosť vyprázdnenia močového mechúra. V rámci tejto štúdie sa vykonáva post-dutinový test zvyškového objemu. To ukazuje, koľko moču zostáva vo vašom močovom mechúre po tom, čo ste šli do kúpeľne. Tento test môže zistiť, či existuje zablokovanie močových ciest alebo problémy s nervmi a svalmi močového mechúra.
• Cystoskopia: Váš lekár vloží tenkú vrstvu do močovej trubice, ktorá je trubicou, ktorá vylučuje moč z močového mechúra. To lekárovi umožní vyhľadať akékoľvek štrukturálne problémy.
• Cystogram: Váš lekár odoberie röntgenové lúče z močového mechúra po naplnení kontrastným materiálom. Voidný cystogram je podobný postup, pri ktorom lekár pokračuje v röntgenovom snímaní, zatiaľ čo vy močíte. Oba testy môžu pomôcť pri vyšetrovaní problémov s močovým mechúrom, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu.

Možnosti liečby inkontinencie dospelých

Liečba inkontinencie moču je založená na príčine problému.

Liečby prvej línie zvyčajne zahŕňajú:

• Lieky: Možnosti ako mirabegron (Myrbetriq), Oxybutynin (Ditropan) a tamsulosin (Flomax) uvoľňujú nadmerne aktívne svaly močového mechúra. Často sa používajú na liečbu urgentnej inkontinencie.
• Estrogénový krém: Môže zosilniť oslabenie tkanív močovej trubice a pošvy. Často sa predpisuje pre ženy po menopauze.

Medzi ďalšie liečby patria:

• Pesary a uretrálne vložky: Pesary sú umiestnené vo vagíne, aby podporili močový mechúr a liečili stresovú inkontinenciu. Vsuvky do močovej trubice fungujú ako sviečky, aby sa zabránilo úniku.
• Objemový materiál: Materiál, napríklad kolagén, sa vstrekuje okolo močovej trubice. To pomáha močovej rúre zostať zatvorené, aby moč nevytekala alebo nevytvárala stenu močovej trubice. Tento postup sa primárne vykonáva u žien, ale môže sa použiť aj na liečbu stresovej inkontinencie u mužov.
• Botulotoxín typu A (Botox): vstrekuje sa do svalu močového mechúra a spôsobuje jeho uvoľnenie. To zvyšuje močovú kapacitu močového mechúra. Môže to znížiť vaše epizódy inkontinencie.
• Nervový stimulátor: Toto zariadenie sa odporúča predovšetkým pre ľudí s ťažkou inkontinenciou. Po implantácii pod kožu pošle elektrické impulzy do svalov, ktoré regulujú močový mechúr.

Ak tieto liečby nefungujú, lekár vám môže odporučiť jednu z týchto operácií na liečbu inkontinencie:

• Zavesenie krku močového mechúra: Zvyšuje krk močového mechúra, kde sa prichytáva k močovej trubici. Podpora krku močového mechúra pomáha predchádzať úniku pri stresovej inkontinencii.
• Operácia prolapsu: Ak váš močový mechúr vypadol zo svojej normálnej polohy, môže to pomôcť zdvihnúť.
• Postupy v praku: Vykonávajú sa, ak sa oslabili svaly panvového dna, ktoré podporujú váš močový mechúr. Chirurg použije kusy tkaniva alebo materiálov vyrobených človekom na vytvorenie popruhu, ktorý drží krk močového mechúra a udržuje močovú trubicu uzavretú.

Výrobky na pomoc pri zvládaní inkontinencie

Niektoré výrobky môžu pomôcť zvládnuť únik a zabrániť zápachu moču:

• Absorpčné vankúšiky: Tieto vankúšiky sú podobné tým, ktoré sa používajú na menštruačné obdobia, s výnimkou, že vedia zadržiavať viac tekutín. Vankúšiky na inkontinenciu sa prilepia na spodnú bielizeň a absorbujú moč a pachy. Stojí približne 12 dolárov za balík s 60 podložkami.
• Nohavičky a nohavičky pri inkontinencii: Tieto výrobky majú absorpčnú vložku zabudovanú do nohavičiek. Niektoré typy spodného prádla na reguláciu močového mechúra sú jednorazové. Ostatné sú prateľné a vyzerajú ako typické bavlnené spodné prádlo. Inkontinenčné nohavičky stoja asi 15 dolárov za pár na opakované použitie. Jednorazové možnosti sú často okolo 20 dolárov za balík.
• Plastové nohavice: Tieto plastové nohavičky sa nasunú na spodnú bielizeň, aby sa zabránilo úniku. Plastové nohavice sa predávajú za približne 20 dolárov za pár.
• Ochranné vankúšiky: Tieto posteľné vankúšiky môžete umiestniť na svoje plachty, aby ste predišli nutnosti výmeny postele, ak v noci presakujete. Každý z nich stojí asi 20 dolárov.
• Katétry: Katéter je tenká, ohybná trubica, ktorá vedie do močovej trubice a odvádza močový mechúr. Muži môžu nosiť katétrové zariadenie podobné kondómu, ktoré sa hodí na penis. Katéter vypúšťa moč do vaku. Každý katéter stojí 1 až 3 doláre.

Väčšina týchto výrobkov je k dispozícii vo vašom miestnom lekárni alebo supermarkete alebo online.

Pokračujte v čítaní: Cvičenie s inkontinenciou Kegel »

výhľad

Močová inkontinencia môže ovplyvniť vašu prácu, sociálne interakcie a takmer každú časť vášho života. Ak máte príznaky, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť vyvinúť vhodný liečebný plán na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.

Ako zabrániť inkontinencii

Inkontinencii sa nedá vždy zabrániť, ale niekoľkými zmenami životného štýlu sa môže stať, že budete menej často močiť a unikať močom. Môžeš:

• Limitné tekutiny. Vyvarujte sa pitiu veľkého množstva vody, ovocnej šťavy a iných tekutín naraz. Namiesto toho pite malé množstvá v pravidelných intervaloch počas dňa. Ak máte problémy s močením v noci, nepite žiadne tekutiny tesne pred spaním. Mali by ste sa tiež vyhnúť diuretikám, ako je kofeínová sóda, alkohol a káva, vďaka čomu častejšie chodíte.
• Zoznámte sa s plánom toalety. Pravidelne chodte na toaletu, napríklad raz za hodinu. Pokúste sa postupne zvyšovať čas medzi návštevami kúpeľní. Čakanie na vycvičenie vášho močového mechúra vydrží dlhšie moč.
• Jedzte viac vlákniny. Zápcha môže prispieť k inkontinencii. Jesť viac čerstvého ovocia, zeleniny a celých zŕn môže zabrániť zápche. Mali by ste sa zamerať na získanie 30 gramov vlákniny každý deň.
• Udržiavajte zdravú váhu. Nadváha môže vyvinúť ďalší tlak na močový mechúr, vďaka čomu idete viac.