Mamografické Alternatívy: Výhody A Riziká

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Alternatívy k mamogramom

Mamografia využíva žiarenie na vytvorenie podrobných obrázkov prsníkov. Používa sa pri rutinnom skríningu a pri diagnostike rakoviny prsníka.

V Spojených štátoch sú mamogramy bežným nástrojom na včasnú detekciu. V roku 2013 malo mamografické vyšetrenie v predchádzajúcich dvoch rokoch 66,8% žien vo veku 40 a viac rokov.

Mamografia je bežný spôsob skríningu rakoviny prsníka, ale nie je to jediný skríningový nástroj.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o rôznych druhoch mamografie, ako aj o potenciálnych výhodách a rizikách alternatívnych alebo doplnkových skríningových nástrojov.

Filmová a digitálna mamografia

Filmové aj digitálne mamogramy sa považujú za „štandardnú“formu mamografie. Vykonávajú sa rovnakým spôsobom.

Odsuniete sa od pásu a oblečte si šaty, ktoré sa otvárajú vpredu. Keď stojíte pred strojom, technik umiestni ruky a jedno prsník položí na plochý panel. Ďalší panel zhora stlačí vaše prsia.

Počas fotografovania budete požiadaní o zadržanie dychu na niekoľko sekúnd. Toto sa bude opakovať niekoľkokrát pre každé prsník.

Obrázky sa zobrazujú a ukladajú na listy filmu alebo ako digitálne súbory, ktoré je možné prezerať na počítači. V USA je pravdepodobnejšie, že budete mať digitálnu mamografiu.

Digitálny má oproti filmu niekoľko výhod. Digitálne súbory môžu lekári jednoducho zdieľať. Obrázky môžu byť tiež zväčšené pre lepšie prezeranie a podozrivé oblasti môžu byť vylepšené.

Mamogramy sú dobrým nástrojom na včasnú detekciu. Ukázalo sa, že znižujú úmrtnosť na rakovinu prsníka u žien vo veku 40 až 74 rokov. Niekedy môžu byť nepríjemné, ale zvyčajne nespôsobujú silnú bolesť alebo vedľajšie účinky.

Existujú však určité obavy. Skríningové mamografy vynechávajú 1 z 5 rakovín prsníka. Toto sa nazýva falošne negatívny.

Nie všetky podozrivé prsné tkanivá sú rakovinou. Abnormálne mamogramy vyžadujú ďalšie testovanie, aby sa vylúčila rakovina prsníka. Toto sa nazýva falošne pozitívne.

S hustým prsným tkanivom sa zvyšuje pravdepodobnosť falošného výsledku. Avšak porovnanie s predchádzajúcimi mamogramami môže znížiť pravdepodobnosť nesprávneho výsledku na polovicu.

Mamografia využíva nízke dávky žiarenia. Riziko poškodenia mamogramom je nízke, ale pri opakovanom postupe má potenciál spôsobiť rakovinu. Ak ste tehotná, je potrebné sa vyhnúť aj radiácii.

Podľa zákona o dostupnej starostlivosti (ACA) sú mamografické vyšetrenia rakoviny prsníka pre ženy nad 40 rokov uskutočňované každé dva alebo dva roky. Zvyčajne je tiež zahrnutá v programe Medicare.

3-D mamografia (tomosyntéza prsníka)

3-D mamografia je novší typ digitálnej mamografie, ale vykonáva sa rovnakým spôsobom ako ostatné mamografy.

Snímky sa robia v tenkých rezoch a vo viacerých uhloch a potom sa skombinujú, aby sa vytvoril úplný obrázok. Pre rádiológov môže byť ľahšie vidieť tkanivo prsníka jasnejšie v trojrozmernom formáte.

3-D mamografia vyžaduje približne rovnaké množstvo žiarenia ako digitálna mamografia. Potrebných je však viac obrázkov, ktoré môžu predĺžiť dobu testovania a množstvo ožiarenia.

Zatiaľ nie je jasné, či je 3-D lepší ako štandardný digitálny pri detekcii včasného karcinómu prsníka alebo pri znižovaní falošne pozitívnych alebo falošne negatívnych hodnôt.

3-D mamografia nie je vždy 100% krytá zdravotným poistením.

Ďalšie informácie: Tomosyntéza: Čo očakávať »

ultrazvuk

Ultrazvuk používa na vytváranie obrázkov prsníka vysokofrekvenčné zvukové vlny a nie žiarenie.

Pri procedúre sa na pokožku nanesie určitý gél. Potom sa cez vaše prsia zavedie malý prevodník. Obrázky sa objavia na obrazovke.

Jedná sa o bezbolestný postup, ktorý zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.

Ultrazvuk prsníka sa môže používať po abnormálnom mamografickom vyšetrení alebo u žien s hustým prsným tkanivom. Zvyčajne sa nepoužíva pri rutinnom skríningu rakoviny prsníka u žien s priemerným rizikom.

Štúdia z roku 2015 zistila, že ultrazvuk a mamografia detegovali rakovinu prsníka približne rovnakou rýchlosťou. Rakoviny prsníka zistené ultrazvukom boli s väčšou pravdepodobnosťou invazívne a negatívne na lymfatické uzliny.

Ultrazvuk tiež vyústil do falošnejších pozitív ako mamografia.

Autori štúdie napísali, že tam, kde je k dispozícii mamografia, by sa ultrazvuk mal považovať za doplnkový test. V krajinách, kde mamografia nie je k dispozícii, by sa mala použiť ako alternatíva.

Ďalšie informácie: Ultrazvuk prsníka »

MRI

MRI sa nespolieha na žiarenie. Využíva magnety na vytvorenie prierezových obrázkov prsníka. Je bezbolestný a zvyčajne nemá vedľajšie účinky.

Ak máte diagnózu rakoviny prsníka, MRI môže pomôcť nájsť ďalšie nádory a vyhodnotiť veľkosť nádoru.

MRI sa zvyčajne neodporúča ako skríningový nástroj pre ženy s priemerným rizikom rakoviny prsníka. Pri hľadaní nádorov to nie je také účinné ako mamografia a je pravdepodobnejšie, že vyprodukuje falošne pozitívny výsledok.

Poistenie sa nemôže vzťahovať na MRI ako nástroj na vyšetrenie prsníkov.

Molekulárne zobrazovanie prsníkov

Molekulárne zobrazovanie prsníkov (MBI) je novším testom a nemusí byť dostupné vo vašej blízkosti.

Súčasťou MBI je rádioaktívny indikátor a skener nukleárnej medicíny. Značkovač sa vstrekne do žily v ruke. Ak máte rakovinové bunky v prsníku, indikátor sa rozsvieti. Skener sa používa na zistenie týchto oblastí.

Tento test sa niekedy používa okrem mamografu na skríning žien s hustým prsným tkanivom. Používa sa tiež na vyhodnotenie abnormalít zistených na mamografe.

Tento test vás vystaví nízkej dávke žiarenia. Existuje tiež zriedkavá možnosť alergickej reakcie na rádioaktívny indikátor. MBI môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom alebo môže vynechať malú rakovinu alebo rakovinu umiestnenú blízko hrudnej steny.

Na MBI sa nemusí vzťahovať rutinný skríningový test prsníka.

Ako sa rozhodnúť, ktorá metóda je pre vás najvhodnejšia

Aj keď existujú všeobecné pokyny pre skríning, existuje veľa vecí, ktoré môžu mať vplyv na to, ako by ste mali byť vyšetrení na rakovinu prsníka. Toto je diskusia, ktorú by ste mali mať so svojím lekárom.

Pri výbere metód skríningu rakoviny prsníka je potrebné zvážiť niekoľko vecí:

• odporúčanie lekára
• skúsenosti a výsledky predchádzajúcich testov
• výhody a riziká každého druhu, ktorý zvažujete
• existujúce zdravotné stavy, tehotenstvo a celkové zdravie
• rodinná a osobná anamnéza rakoviny prsníka
• aké testy pokrýva vaša zdravotná poistka
• aké testy sú dostupné vo vašej oblasti
• osobné preferencie

Mamografické alternatívy pre husté prsia

Ženám s hustými prsiami sa odporúča, aby mali ročný film alebo digitálne mamogramy.

Môže byť ťažšie detegovať rakovinu v hustom tkanive prsníka, najmä ak nie sú k dispozícii žiadne predchádzajúce mamogramy na porovnanie.

Možno však nebudete potrebovať ďalšie testovanie. Opýtajte sa svojho lekára, či je ultrazvuk alebo MRI dobrý nápad. To môže byť obzvlášť dôležité, ak máte vyššie ako priemerné riziko vzniku rakoviny prsníka.

Ďalšie informácie: Zvyšuje husté prsia riziko rakoviny? »

Mamografické alternatívy pre implantáty

Ak máte implantáty, stále potrebujete pravidelný skríning rakoviny prsníka. Odporúčajú sa filmové alebo digitálne mamogramy.

Uistite sa, že mamografový technik vie, že máte implantáty pred zákrokom. Možno bude potrebné urobiť ďalšie snímky, pretože implantáty môžu skrývať niektoré prsné tkanivá.

Rádiológ, ktorý sníma obrázky, bude tiež musieť vedieť.

Je to zriedkavé, ale implantát prsníka sa môže počas mamogramu pretrhnúť. Ak sú vhodné ultrazvuk alebo MRI, opýtajte sa svojho lekára.

Spodný riadok

Na skríning rakoviny prsníka neexistuje pravidlo, ktoré by vyhovovalo všetkým. Pri každej metóde skríningu veľa záleží na vašich individuálnych rizikových faktoroch a úrovni pohodlia.

Podľa súčasného výskumu je riziko ženy pre rozvoj rakoviny prsníka počas nasledujúcich 10 rokov, počnúc 30. rokom, takéto:

• Vo veku 30 rokov máte šancu na rozvoj rakoviny prsníka 1 z 227.
• Vo veku 40 rokov máte šancu 1 z 68.
• Vo veku 50 rokov máte šancu 1: 42.
• Vo veku 60 rokov máte šancu 1 z 28.
• Vo veku 70 rokov máte šancu 1 z 26.

Je dôležité si uvedomiť, že riziko rakoviny prsníka môže byť vyššie alebo nižšie v závislosti od vašich individuálnych rizikových faktorov. Váš lekár bude vašim najlepším zdrojom pri určovaní toho, aká je vaša osobná úroveň rizika a ako najlepšie postupovať pri skríningu.