Čo je to syringomyelia?
Syringomyelia je zriedkavá porucha, pri ktorej sa vo vašej mieche vytvára tekutina naplnená cysta. Táto cysta sa označuje ako syrinx.
Keď sa syrinx v priebehu času rozširuje a predlžuje, komprimuje a poškodzuje časť miechy z jej stredu smerom von.
Poškodenie miechy spôsobené syrinxom môže viesť k symptómom, ako je progresívna bolesť, stuhnutosť a slabosť:
- späť
- ramená
- zbrane
- nohy
Ľudia s poruchou môžu stratiť schopnosť normálne sa cítiť chladom a bolesťou. Niektorí ľudia s touto poruchou nebudú mať žiadne príznaky a nebudú potrebovať liečbu. Pre ostatných bude injekčná striekačka spôsobovať príznaky a komplikácie, ktoré sa pri rozširovaní syrinxu zhoršujú.
Cieľom liečby je zmierniť tlak na miechu. Liečba, ktorú Vám lekár odporučí, bude závisieť od príčiny vašej injekčnej striekačky. Následná starostlivosť po chirurgickom zákroku je dôležitá, pretože sa môže vyskytnúť injekčná striekačka.
Čo spôsobuje syringomyeliu?
Väčšina prípadov injekčných striekačiek je spôsobená malformáciou mozgu známou ako malformácia Chiari 1. typu (CM1).
CM1 sa vyskytuje, keď sa mozog pripája k mieche. Pri tejto malformácii leží mozgový kmeň nižšie ako normálne. V zadnej časti mozgového kmeňa sa nachádza mozoček. Pri CM1 často vychádzajú z lebky a do miechového kanála bázy lalokov mozočka alebo mozočkové mandle.
Syringomyelia sa môže vyvinúť ako komplikácia:
- trauma
- meningitída
- krvácanie
- nádor
- arachnoiditis
Arachnoiditída je progresívne zápalové ochorenie postihujúce arachnoid, membránu, ktorá obklopuje mozog a miechu. Primárna arachnoidálna cysta je prítomná pri narodení, ale môže trvať roky, kým sa objavia príznaky.
Aké sú príznaky injekčnej striekačky?
Príznaky tejto poruchy sú spôsobené tlakom, ktorý syrinx vyvíja na miechu a následným poškodením. Môžu zahŕňať:
- progresívna slabosť a bolesť chrbta, ramien, ramien alebo nôh
- neschopnosť cítiť sa horúco alebo chladno
- strata bolesti
- ťažkosti s chôdzou
- poruchy funkcie čriev a močového mechúra
- bolesť tváre a necitlivosť
- zakrivenie chrbtice alebo skolióza
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára. Ak ste mali poranenie miechy, je dôležité sledovať tieto príznaky. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky po vašom zranení, kým sa injekčná striekačka vyvinie.
Ako je diagnostikovaná injekčná striekačka?
Ak má lekár podozrenie, že máte injekčnú striekačku, možno vás odošle neurológ, špecialista na liečbu nervového systému.
Aby ste mohli diagnostikovať svoj stav, neurológ najskôr vezme vašu úplnú anamnézu. Vykoná sa aj úplná fyzická prehliadka. Buďte pripravení povedať svojmu neurológovi o svojich príznakoch a o tom, ako dlho ste ich mali.
Ak si váš neurológ myslí, že máte injekčnú striekačku, nariadia skenovanie MRI, aby vyhľadalo syrinx v mieche. MRI sken je najspoľahlivejším diagnostickým nástrojom pre syringomyeliu a je považovaný za zlatý štandard pre diagnostiku stavu.
Ako sa lieči syringomyelia?
Liečba závisí od progresie poruchy a od toho, či sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré narušujú váš život. Ak nemáte žiadne príznaky alebo mierne príznaky, možno nebudete potrebovať liečbu. Váš neurológ bude sledovať priebeh poruchy.
Ak vaše príznaky negatívne ovplyvňujú váš život, neurológ vám odporučí lieky alebo chirurgický zákrok.
Lieky ako gabapentín (neuronín) môžu pomôcť zmierniť bolestivé pocity ramien a ramien, ktoré sa často vyskytujú pri injekčnej striekačke.
Cieľom operácie je napraviť základnú príčinu syrinxu a zmierniť tlak na miechu. Typ chirurgického zákroku bude závisieť od príčiny vašej injekčnej striekačky.
Ak máte CM1, váš lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na rozšírenie základne lebky a pokrytia mozgu. To bude tlačiť na miechu a mozog. Mal by sa obnoviť normálny prietok mozgomiechového moku. Pre väčšinu ľudí táto operácia rieši ich syringomyelia.
Ak máte nádor alebo kostný rast, ktorý spôsobuje syringomyeliu, odstránenie rastu často vyrieši syringomyelia.
V niektorých prípadoch váš chirurg použije na vypustenie syrinxu malú, flexibilnú trubicu nazývanú skratkou. Vložia skrat do syrinxu, aby vypustili prebytočnú tekutinu. Chirurg niekedy môže počas operácie úplne vypustiť syrinx. Ak to nie je možné, po chirurgickom zákroku zostane skrat.
Po operácii vám môžu byť predpísané antibiotiká, aby ste zabránili komplikáciám z infekcie. Váš lekár môže tiež odporučiť fyzioterapiu, ktorá môže pomôcť posilniť svaly v končatinách s progresívnou slabosťou.
Aký je výhľad pre ľudí s injekčnou striekačkou?
Výhľad tých, ktorí sa podrobujú liečbe a majú úspešnú operáciu, sa líši. Poškodenie miechy môže byť dosť závažné, aby spôsobilo trvalé neurologické problémy. Niektorí ľudia môžu zápasiť s chôdzou alebo mať v končatinách trvalú slabosť. Po ošetrení syrinxu je nádej, že tieto stavy sa fyzickou liečbou a časom pomaly zlepšia.
Je dôležité zúčastniť sa následných stretnutí s lekárom. Budete potrebovať pravidelné vyšetrenia MRI, pretože sa môže znova objaviť injekčná striekačka.
