Liečba roztrúsenej sklerózy (MS)
Roztrúsená skleróza (MS) je autoimunitné ochorenie postihujúce centrálny nervový systém (CNS).
S MS váš imunitný systém mylne útočí na vaše nervy a ničí myelín, jeho ochranný povlak. Ak sa nelieči, MS môže nakoniec zničiť všetok myelín obklopujúci vaše nervy. Potom to môže začať poškodzovať samotné nervy.
Neexistuje žiadny liek na SM, ale existuje niekoľko druhov liečby. V niektorých prípadoch môže liečba spomaliť tempo MS. Liečba môže tiež pomôcť zmierniť príznaky a znížiť potenciálne škody spôsobené vzplanutiami MS. Vzplanutia sú obdobia, keď máte príznaky.
Akonáhle sa však útok začne, možno budete potrebovať iný typ liekov nazývaný modifikátor ochorenia. Modifikátory choroby môžu zmeniť správanie sa choroby. Môžu tiež pomôcť spomaliť progresiu SM a znížiť vzplanutia.
Niektoré terapie modifikujúce ochorenie prichádzajú ako infúzne lieky. Tieto infúzne liečby môžu byť užitočné najmä pre ľudí s agresívnou alebo pokročilou SM. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o týchto liekoch a o tom, ako pomáhajú pri liečbe MS.
Otázky a odpovede: Spravovanie infúznej liečby
Q:
Ako sa podáva infúzna liečba?
A:
Tieto lieky sa injikujú intravenózne. To znamená, že ich prijímate prostredníctvom svojej žily. Tieto lieky si však sami nevstrekujete. Tieto lieky môžete dostať iba od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení.
Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Lieky na infúziu
V súčasnosti sú na liečenie MS dostupné štyri infúzne lieky.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Lekári dávajú alemtuzumab (Lemtrada) ľuďom, ktorí nereagovali dobre na najmenej dva ďalšie lieky na SM.
Tento liek účinkuje tak, že pomaly znižuje počet T a B lymfocytov v tele, ktoré sú typom bielych krviniek (WBC). Tento účinok môže znížiť zápal a poškodenie nervových buniek.
Túto drogu dostanete jedenkrát denne počas piatich dní. Potom jeden rok po prvej liečbe dostanete liek raz denne počas troch dní.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) účinkuje tak, že bráni poškodeniu imunitných buniek v vstupe do mozgu a miechy. Túto drogu dostanete raz za štyri týždne.
Hydrochlorid mitoxantrónu
Mitoxantrón hydrochlorid je MS infúzna liečba, rovnako ako chemoterapeutický liek používaný na liečbu rakoviny.
Najlepšie to môže byť u ľudí so sekundárnou progresívnou RS (SPMS) alebo s rýchlo sa zhoršujúcou RS. Je to preto, že je to imunosupresívum, čo znamená, že sa snaží zastaviť reakciu imunitného systému na útoky MS. Tento účinok môže zmierniť príznaky vzplanutia MS.
Tento liek dostávate každé tri mesiace po celú životnú maximálnu kumulatívnu dávku (140 mg / m 2), ktorá bude pravdepodobne dosiahnutá do dvoch až troch rokov. Z dôvodu rizika závažných vedľajších účinkov sa odporúča iba pre ľudí s ťažkou SM.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab je najnovšia infúzna liečba na SM. V roku 2017 bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá (FDA).
Ocrelizumab sa používa na liečbu relapsov alebo primárnych progresívnych foriem SM. V skutočnosti je to prvý liek schválený na liečbu primárnej progresívnej MS (PPMS).
Predpokladá sa, že tento liek účinkuje na B lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za poškodenie a opravu myelínového puzdra.
Spočiatku sa podáva v dvoch 300 miligramových infúziách oddelených dvoma týždňami. Potom sa podáva každých šesť mesiacov v infúziách 600 miligramov.
Vedľajšie účinky infúzneho procesu
Samotný proces infúzie môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu zahŕňať:
- modriny alebo krvácanie v mieste vpichu
- začervenanie alebo začervenanie a zahriatie pokožky
- zimnica
- nevoľnosť
Môžete mať aj reakciu na infúziu. Toto je reakcia na kožu.
Pri všetkých týchto liekoch je pravdepodobnejšie, že infúzna reakcia nastane v priebehu prvých dvoch hodín po podaní, ale reakcia sa môže objaviť až o 24 hodín neskôr. Príznaky môžu zahŕňať:
- žihľavka
- šupinaté škvrny na koži
- teplo alebo horúčka
- vyrážka
Vedľajšie účinky infúznych liekov
Každé infúzne liečivo má svoje možné vedľajšie účinky.
alemtuzumab
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky tohto lieku môžu patriť:
- vyrážka
- bolesť hlavy
- horúčka
- bežné nachladnutie
- nevoľnosť
- infekcia močových ciest (UTI)
- únava
Tento liek môže tiež spôsobiť veľmi vážne a potenciálne fatálne vedľajšie účinky. Môžu zahŕňať:
- autoimunitné reakcie, ako je Guillain-Barré syndróm a zlyhanie orgánov
- rakovina
- poruchy krvi
natalizumab
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky tohto lieku môžu patriť:
- infekcie
- alergické reakcie
- bolesť hlavy
- únava
- depresie
Vážne vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- zriedkavá a smrtiaca mozgová infekcia nazývaná progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PML)
-
problémy s pečeňou, s príznakmi, ako sú:
- zožltnutie kože alebo bielych očí
- tmavý alebo hnedý (čajovo sfarbený) moč
- bolesť v pravej hornej časti brucha
- krvácanie alebo modriny, ktoré sa vyskytujú ľahšie ako obvykle
- únava
Hydrochlorid mitoxantrónu
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky tohto lieku môžu patriť:
- nízke hladiny WBC, čo môže zvýšiť riziko infekcií
- depresie
- bolesť kostí
- nevoľnosť alebo zvracanie
- strata vlasov
- UTI
- amenorea alebo nedostatok menštruačného obdobia
Vážne vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- kongestívne zlyhanie srdca (CHF)
- zlyhanie obličiek
Príliš veľa tohto lieku vás vystavuje riziku vedľajších účinkov, ktoré môžu byť pre vaše telo veľmi toxické, preto by sa mitoxantrón mal používať iba v závažných prípadoch SM. Medzi ne patrí CHF, zlyhanie obličiek alebo krvné problémy. Váš lekár bude počas liečby týmto liekom veľmi pozorne sledovať výskyt vedľajších účinkov.
Ocrelizumab
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky tohto lieku môžu patriť:
- infekcie
- infúzne reakcie
Vážne vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- PML
- reaktivácia hepatitídy B alebo pásového oparu, ak už je vo vašom systéme
- oslabený imunitný systém
- rakovina, vrátane rakoviny prsníka
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Liečba infúziou môže byť dobrou možnosťou, ako pomôcť liečiť príznaky MS a vzplanutia. Tieto lieky však nie sú vhodné pre každého. Prinášajú riziká zriedkavých, ale závažných komplikácií. Mnoho ľudí ich však považuje za užitočné.
Ak máte progresívnu SM alebo hľadáte lepší spôsob, ako zvládať svoje príznaky, opýtajte sa svojho lekára na liečbu infúziou. Môžu vám pomôcť rozhodnúť sa, či tieto lieky môžu byť pre vás dobrou voľbou.
