Srdcové choroby u detí
Srdcové ochorenie je dosť ťažké, keď zasiahne dospelých, ale môže byť obzvlášť tragické u detí.
Deti môžu ovplyvniť mnoho rôznych typov srdcových problémov. Zahŕňajú vrodené srdcové chyby, vírusové infekcie, ktoré ovplyvňujú srdce, a dokonca aj srdcové choroby získané neskôr v detstve v dôsledku chorôb alebo genetických syndrómov.
Dobrou správou je, že s pokrokom v medicíne a technológii mnoho detí so srdcovými chorobami pokračuje v aktívnom a plnom živote.
Vrodené srdcové ochorenie
Vrodené srdcové ochorenie (CHD) je typ srdcového ochorenia, s ktorým sa deti narodia, zvyčajne spôsobený srdcovými vadami, ktoré sa vyskytujú pri narodení. V USA má CHD približne 1 percento detí narodených každý rok.
CHD, ktoré postihujú deti, zahŕňajú:
- poruchy srdcovej chlopne, ako je zúženie aortálnej chlopne, ktoré obmedzuje prietok krvi
- hypoplastický syndróm ľavého srdca, kde je ľavá strana srdca nedostatočne rozvinutá
-
poruchy zahŕňajúce diery v srdci, zvyčajne v stenách medzi komorami a medzi hlavnými krvnými cievami opúšťajúcimi srdce, vrátane:
- defekty komorového septa
- poruchy predsieňového septa
- patent ductus arteriosus
-
Tetrológia Fallotu, ktorá je kombináciou štyroch defektov, vrátane:
- otvor v komorovej septe
- zúžený priechod medzi pravou komorou a pľúcnou artériou
- zosilnená pravá strana srdca
- vysídlená aorta
Vrodené srdcové chyby môžu mať dlhodobé účinky na zdravie dieťaťa. Zvyčajne sa liečia chirurgickým zákrokom, katétrovými postupmi, liekmi av závažných prípadoch transplantáciami srdca.
Niektoré deti budú vyžadovať celoživotné sledovanie a liečbu.
ateroskleróza
Ateroskleróza je termín, ktorý sa používa na opis hromadenia tukov a cholesterolu plnených plakov vo vnútri tepien. Ako sa nahromadenie zvyšuje, cievy sa stužujú a zužujú, čo zvyšuje riziko krvných zrazenín a infarktu. Vývoj aterosklerózy zvyčajne trvá mnoho rokov. Je neobvyklé, že to deti alebo dospievajúci trpia.
Obezita, cukrovka, hypertenzia a ďalšie zdravotné problémy však deti vystavujú väčšiemu riziku. Lekári odporúčajú skríning na vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak u detí, ktoré majú rizikové faktory, ako je rodinná anamnéza srdcových chorôb alebo cukrovky a trpia nadváhou alebo obezitou.
Liečba zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu, ako sú zvýšené cvičenia a zmeny stravovania.
arytmie
Arytmia je abnormálny rytmus srdca. To môže spôsobiť, že sa srdce pumpuje menej efektívne.
U detí sa môže vyskytnúť veľa rôznych arytmií, vrátane:
- rýchly srdcový rytmus (tachykardia), najbežnejším typom vyskytujúcim sa u detí ako supraventrikulárna tachykardia
- pomalý srdcový rytmus (bradykardia)
- syndróm dlhého QT (LQTS)
- Wolff-Parkinsonov-Whiteov syndróm (WPW syndróm)
Príznaky môžu zahŕňať:
- slabosť
- únava
- závrat
- mdloby
- ťažkosti s kŕmením
Liečba závisí od typu arytmie a toho, ako ovplyvňuje zdravie dieťaťa.
Kawasakiho choroba
Kawasakiho choroba je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým deti a môže spôsobiť zápal krvných ciev v rukách, nohách, ústach, perách a krku. To tiež produkuje horúčku a opuch v lymfatických uzlinách. Vedci si ešte nie sú istí, čo to spôsobuje.
Podľa American Heart Association (AHA) je choroba hlavnou príčinou srdcových ochorení až u 1 zo 4 detí. Väčšina z nich má menej ako 5 rokov.
Liečba závisí od rozsahu ochorenia, ale často zahŕňa okamžitú liečbu intravenóznym gama globulínom alebo aspirínom (tlmivý roztok). Kortikosteroidy môžu niekedy znížiť budúce komplikácie. Deti, ktoré trpia touto chorobou, často vyžadujú celoživotné sledovanie, aby sledovali zdravie srdca.
Srdcové šepot
Srdcový šelest je zvuk, ktorý sa šíri krvou cirkulujúcou cez srdcové komory alebo chlopne alebo cez krvné cievy v blízkosti srdca. Často je to neškodné. Inokedy to môže signalizovať základný kardiovaskulárny problém.
Srdcové šelesty môžu byť spôsobené CHD, horúčkou alebo anémiou. Ak lekár počuje u dieťaťa abnormálny srdcový šelest, vykoná ďalšie testy, aby sa ubezpečil, že srdce je zdravé. „Nevinné“šelesty srdca sa zvyčajne vyriešia samy, ale ak je šelest srdca spôsobený problémom so srdcom, môže vyžadovať ďalšie ošetrenie.
perikarditída
Tento stav nastane, keď sa tenký vak alebo membrána, ktorá obklopuje srdce (perikard), zapáli alebo nakazí. Množstvo tekutiny medzi jej dvoma vrstvami sa zvyšuje, čo zhoršuje schopnosť srdca pumpovať krv tak, ako by mala.
Perikarditída sa môže vyskytnúť po operácii na opravu CHD alebo môže byť spôsobená bakteriálnymi infekciami, traumami na hrudníku alebo poruchami spojivového tkaniva, ako je lupus. Liečba závisí od závažnosti ochorenia, veku dieťaťa a jeho celkového zdravotného stavu.
Reumatické ochorenie srdca
Ak sa nelieči, môžu baktérie streptokokov, ktoré spôsobujú streptokok a šarlátu, spôsobiť reumatické ochorenie srdca.
Toto ochorenie môže vážne a trvalo poškodiť srdcové chlopne a srdcový sval (spôsobením zápalu srdcového svalu, známeho ako myokarditída). Podľa detskej nemocnice v Seattle sa reumatická horúčka zvyčajne vyskytuje u detí vo veku 5 až 15 rokov, ale zvyčajne sa príznaky reumatickej choroby srdca neprejavujú 10 až 20 rokov po pôvodnej chorobe. Reumatická horúčka a následné reumatické ochorenie srdca sú v USA v súčasnosti zriedkavé
Tomuto ochoreniu možno zabrániť okamžitým ošetrením strep hrdla antibiotikami.
Vírusové infekcie
Vírusy môžu okrem ochorenia dýchacích ciest alebo chrípky ovplyvniť aj zdravie srdca. Vírusové infekcie môžu spôsobiť myokarditídu, ktorá môže ovplyvniť schopnosť srdca pumpovať krv do tela.
Vírusové infekcie srdca sú zriedkavé a môžu vykazovať málo príznakov. Keď sa objavia príznaky, sú podobné príznakom podobným chrípke vrátane únavy, dýchavičnosti a nepohodlia na hrudi. Liečba zahŕňa lieky a liečby symptómov myokarditídy.
