Prehľad
Dna je spôsobená tvorbou urátových kryštálov v telesných tkanivách. Zvyčajne sa vyskytuje v kĺboch alebo okolo kĺbov a vedie k bolestivému typu artritídy.
Kryštály močoviny sa ukladajú v tkanivách, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej. Táto chemická látka sa vytvára vtedy, keď telo rozkladá látky známe ako puríny. Príliš veľa kyseliny močovej v krvi je tiež známe ako hyperurikémia.
Dna môže byť spôsobená zníženým vylučovaním kyseliny močovej, zvýšenou produkciou kyseliny močovej alebo vysokým príjmom purínov v potrave.
Znížené vylučovanie kyseliny močovej
Najčastejšou príčinou dny je znížená exkrécia kyseliny močovej. Kyselina močová sa normálne odstraňuje z vášho tela obličkami. Ak sa to nestane efektívne, hladina kyseliny močovej sa zvýši.
Príčina môže byť dedičná, alebo môžete mať problémy s obličkami, vďaka ktorým nebudete môcť odstrániť kyselinu močovú.
Otrava olovom a niektoré lieky, ako sú diuretiká a imunosupresíva, môžu spôsobiť poškodenie obličiek, ktoré môže viesť k retencii kyseliny močovej. Nekontrolovaný diabetes a vysoký krvný tlak môžu tiež znížiť funkciu obličiek.
Zvýšená produkcia kyseliny močovej
Zvýšená tvorba kyseliny močovej môže tiež spôsobiť dnu. Vo väčšine prípadov nie je známa príčina zvýšenej produkcie kyseliny močovej. Môže to byť spôsobené abnormalitami enzýmov a môže sa vyskytnúť v podmienkach, vrátane:
- lymfóm
- leukémie
- hemolytická anémia
- svrab
Môže sa tiež vyskytnúť ako vedľajší účinok chemoterapie alebo ožarovania, v dôsledku dedičnej abnormality alebo v dôsledku obezity.
Strava s vysokým obsahom purínov
Puríny sú prírodné chemické zložky DNA a RNA. Keď ich vaše telo rozloží, premení sa na kyselinu močovú. Niektoré puríny sa v tele nachádzajú prirodzene. Strava s vysokým obsahom purínov však môže viesť k dny.
Niektoré potraviny majú vysoký obsah purínov a môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Tieto vysoko purínové potraviny zahŕňajú:
- orgánové mäso, ako sú obličky, pečeň a sladké pečivo
- červené mäso
- mastné ryby, ako sú sardinky, sardely a sleď
- určitá zelenina vrátane špargle a karfiolu
- fazuľa
- huby
Rizikové faktory
V mnohých prípadoch nie je známa presná príčina dny alebo hyperurikémie. Lekári veria, že to môže byť kvôli kombinácii dedičných, hormonálnych alebo stravovacích faktorov. V niektorých prípadoch môže lieková terapia alebo určité zdravotné stavy tiež spôsobiť príznaky dny.
Vek a pohlavie
Muži majú častejšie ako ženy príznaky dny. Väčšina mužov je diagnostikovaná vo veku 30 až 50 rokov. U žien je toto ochorenie najčastejšie po menopauze.
Dna je zriedkavá u detí a mladších dospelých.
Rodinná história
U ľudí s krvnými príbuznými, ktorí majú dnu, je väčšia pravdepodobnosť, že sa im diagnostikujú sami.
lieky
Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko dny. Tie obsahujú:
- Denná nízka dávka aspirínu. Aspirín s nízkou dávkou sa bežne používa na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody.
- Tiazidové diuretiká. Tieto lieky sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, kongestívneho zlyhania srdca (CHF) a iných stavov.
- Imunosupresívne lieky. Imunosupresíva, ako je cyklosporín (Neoral, Sandimmune), sa užívajú po transplantácii orgánov a pri niektorých reumatologických stavoch.
- Levodopa (Sinemet). Toto je preferovaná liečba u ľudí s Parkinsonovou chorobou.
- Niacín. Tiež známy ako vitamín B-3, niacín sa používa na zvýšenie lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) v krvi.
Konzumácia alkoholu
Mierne až ťažké pitie zvyšuje riziko dny. To zvyčajne znamená viac ako dva nápoje denne pre väčšinu mužov alebo jeden denne pre všetky ženy alebo mužov nad 65 rokov.
Najmä pivo sa podieľalo a nápoj má vysoký obsah purínov. Štúdia z roku 2014 však potvrdila, že víno, pivo a likéry môžu spôsobiť opakované dnové útoky. Prečítajte si viac o vzťahu medzi alkoholom a dnou.
Vystavenie olovu
Expozícia vysokým hladinám olova je tiež spojená s dnou.
Iné zdravotné podmienky
Ľudia, ktorí majú tieto choroby a stavy, majú pravdepodobnejšie dnu:
- obezita
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- hypotyreózy
- ochorenie obličiek
- hemolytická anémia
- svrab
Dna sa spustí
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu vyvolať záchvat dny, patria:
- poškodenie kĺbov
- infekcie
- chirurgia
- zrážky
- rýchle zníženie hladín kyseliny močovej pomocou liekov
- dehydratácia
výhľad
Svoju šancu na rozvoj dny môžete znížiť sledovaním príjmu alkoholu a jedlom s nízkym obsahom purínov. Nie je možné zabrániť iným príčinám dny, ako je poškodenie obličiek alebo rodinná anamnéza.
Ak máte obavy o svoje šance na rozvoj dny, povedzte to svojmu lekárovi.
Môžu prísť s plánom na zníženie vašich šancí na rozvoj stavu. Napríklad, ak máte rizikové faktory pre dnu (napríklad konkrétny zdravotný stav), môžu to zvážiť pred odporúčaním určitých druhov liekov.
Ak sa však u vás objaví dna, buďte si istí, že stav možno zvládnuť kombináciou liekov, zmien v strave a alternatívnej liečby.
