Propriocepcia, tiež nazývaná kinestézia, je schopnosť tela snímať jeho umiestnenie, pohyby a akcie. To je dôvod, prečo sme schopní sa voľne pohybovať bez vedomého premýšľania o našom prostredí.
Medzi príklady propriocepcie patrí schopnosť chodiť alebo kopať bez toho, že by ste sa museli pozerať na vaše chodidlá alebo aby ste sa mohli so zatvorenými očami dotknúť nosa.
Niektoré veci môžu ovplyvniť propriocepciu. Dočasné poškodenie môže byť dôsledkom pitia príliš veľkého množstva alkoholu, a preto skúška triezvosti spočíva v dotyku nosa, keď stojíte na jednej nohe.
Zranenia alebo zdravotné ťažkosti, ktoré ovplyvňujú svaly, nervy a mozog, môžu spôsobiť dlhodobé alebo trvalé poškodenie propriocepcie. Zmeny súvisiace s vekom tiež ovplyvňujú propriocepciu.
Anatómia propriocepcie
Propriocepcia je v podstate kontinuálna spätná väzba medzi senzorickými receptormi v tele a nervovým systémom.
Senzorické receptory sa nachádzajú na vašej koži, kĺboch a svaloch. Keď sa pohybujeme, náš mozog sníma úsilie, silu a ťažkosť našich akcií a pozícií a podľa toho reaguje.
Príznaky propriocepčnej poruchy
Normálna propriocepcia vám umožňuje voľne sa pohybovať bez toho, aby ste svoje pohyby premýšľali. Abnormálna propriocepcia spôsobuje príznaky, ktoré môžu zasahovať aj do tých najjednoduchších aktivít.
Príčiny zhoršenej propriocepcie
Dysfunkcia propriocepcie môže byť spôsobená zraneniami a poruchami, ktoré ovplyvňujú ktorúkoľvek časť proprioceptívneho systému medzi senzorickými receptormi, ktoré vysielajú signály do tých častí mozgu, ktoré ich prijímajú a interpretujú.
Príklady zranení a stavov, ktoré môžu spôsobiť proprioceptívny deficit, sú:
- poranenia mozgu
- herniovaný disk
- artritída
- roztrúsená skleróza (MS)
- mŕtvica
- porucha autistického spektra (ASD)
- cukrovka
- periférna neuropatia
- Parkinsonova choroba
- Huntingtonova choroba
- ALS (amyotropná laterálna skleróza) alebo Lou Gehrigova choroba
- poranenia kĺbov, napríklad podvrtnutie členku alebo kolena
- chirurgia výmeny kĺbov, ako je náhrada bedrového kĺbu alebo kolena
- Parkinsonova choroba
Ako sa propriocepcia hodnotí?
Ak máte príznaky poruchy propriocepcie, ako sú problémy s rovnováhou alebo nedostatočná koordinácia, lekár sa vás spýta na vašu anamnézu, vrátane všetkých predchádzajúcich zdravotných problémov a nedávnych zranení alebo chirurgických zákrokov.
Vyšetrenie vrátane neurologickej skúšky vykoná zdravotnícky pracovník, ako je lekár, fyzioterapeut alebo profesionálny terapeut. Môžu tiež použiť jeden alebo viac testov propriocepcie. Použitý typ testu bude závisieť od oblasti postihnutého tela.
Niektoré testy propriocepcie zahŕňajú:
- Rombergov test. Toto je najbežnejšie používaný diagnostický test na proprioceptívne abnormality. Ak chcete urobiť test, stojte bez podpory 30 sekúnd so svojimi pätami a zatvorenými očami. Ak počas tohto obdobia stratíte zostatok, považuje sa to za pozitívny výsledok.
- Skúška triezvosti v teréne. Môže to zahŕňať jeden alebo niekoľko testov, ktoré policajti často používajú na hodnotenie podozrivých vodičov opitých. Jeden taký test zahŕňa zatvorenie očí a dotyk nosa každým z vašich ukazovacích prstov. Štandardizovaný test triezvosti v teréne (SFST) je batéria troch testov. Zahŕňa test horizontálneho pohľadu na nystagmus (HGN), ktorý spočíva v sledovaní pomaly sa pohybujúceho pera alebo iného objektu očami; test chôdze a odbočenia (WAT), pri ktorom kráčate pár krokov po priamke s jednou nohou pred druhou; a test na stojane jednej nohy (OLS), ktorý jednoducho stojí s jednou nohou zdvihnutou z podlahy.
- Palcový nálezový test. Pri tomto teste položí tester jednu z vašich rúk do určitej polohy. Potom budete vyzvaní, aby ste sa pri zatvorených očiach dotkli umiestneného palca druhým palcom a ukazovákom.
- Postupný dotyk prsta. Tento test sa často používa u detí a dospelých. Ak chcete vykonať test, dotknite sa každého z prstov palcom, počnúc ukazovákom.
- Test distálnej propriocepcie. Tester bude držať po stranách vášho palca na nohe a vykonávať pohyby nahor a nadol, keď budete sledovať. Potom musíte opakovať rovnaký pohyb so zavretými očami.
Fyzioterapeut môže posúdiť propriocepciu pomocou špeciálneho vybavenia, ktoré riadi a meria pohyby iných častí tela, ako sú ruky, chrbát, nohy a chodidlá.
Váš lekár môže nariadiť ďalšie diagnostické testy, ak existuje podozrenie na základný zdravotný stav alebo zranenie. Môžu obsahovať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- krvné testy
- röntgenové lúče
- CT alebo MRI
- elektromyografie
- rýchlosť vedenia nervov
Liečba problémov s propriocepciou
Liečba propriocepciou závisí od príčiny a môže si vyžadovať liečbu zdravotného stavu alebo zranenia.
Úspešná propriocepčná liečba zahŕňa okrem liečby akýchkoľvek základných stavov aj ďalšie terapie a cvičenia, ktoré pomáhajú získať silu a zlepšiť rovnováhu a koordináciu.
Existujú dôkazy o tom, že výcvik v oblasti propriocepcie možno použiť aj ako preventívne opatrenie na zníženie rizika zranení, ako sú napríklad výrony.
Možnosti liečby zahŕňajú:
- fyzickú terapiu, ktorá môže byť liečená pri akomkoľvek základnom zranení alebo stave a zahŕňa činnosti zamerané na zlepšenie pohybových schopností, sily a rovnováhy
- pracovná terapia s cieľom naučiť sa zvládať každodenné úlohy pri živote s propriocepčnou dysfunkciou
- tréning somatosenzorickej stimulácie, napríklad vibračná terapia
- cvičenia, ako sú cvičenia rovnováhy
- tai chi, čo podľa nedávneho výskumu zlepšuje propriocepciu dolných končatín
- jóga, ktorá zlepšuje rovnováhu a svalovú silu
Výhľad pre ľudí s poruchou propriocepcie
Ukázalo sa, že proprioceptívne školenie je účinné pri liečbe propriocepcie spôsobenej mnohými stavmi a zraneniami. Výsledky sa medzi jednotlivými osobami líšia v závislosti od rôznych faktorov, ako sú príčina, vek a celkový zdravotný stav.
Ak máte obavy, že máte abnormálnu propriocepciu, navštívte svojho lekára. Váš lekár s vami môže pracovať na vypracovaní plánu liečby, ktorý bude najlepšie vyhovovať vašej situácii.
Spodný riadok
Propriocepcia hrá rolu v každom pohybe, ktorý urobíte, od chôdze po jedlo. Váš lekár môže vykonať testy, ktoré vám pomôžu zistiť, či máte abnormalitu. Tréning propriocepcie vám môže pomôcť zlepšiť vaše motorické schopnosti, svalovú silu a rovnováhu.
