Čo je to veľká depresívna porucha?
Smútok je prirodzenou súčasťou ľudskej skúsenosti. Ľudia sa môžu cítiť smutní alebo depresívni, keď milovaná osoba zomrie alebo keď prechádza životnou výzvou, napríklad rozvodom alebo vážnou chorobou. Tieto pocity sú však zvyčajne krátkodobé. Ak niekto pociťuje pretrvávajúce a intenzívne pocity smútku po dlhšiu dobu, môže mať závažnú depresívnu poruchu (MDD).
MDD, označovaná tiež ako klinická depresia, je významný zdravotný stav, ktorý môže ovplyvniť mnohé oblasti vášho života. Ovplyvňuje náladu a správanie, ako aj rôzne fyzické funkcie, napríklad chuť do jedla a spánok. Ľudia s MDD často strácajú záujem o činnosti, ktoré kedysi bavili, a majú problémy s vykonávaním každodenných aktivít. Občas sa môžu tiež cítiť, akoby život nestojel za to.
MDD je jednou z najbežnejších duševných porúch v Spojených štátoch. V roku 2015 malo takmer 7 percent Američanov vo veku nad 18 rokov epizódu MDD.
Niektorí ľudia s MDD nikdy nehľadajú liečbu. Avšak väčšina ľudí s poruchou sa s liečbou môže zlepšiť. Lieky, psychoterapia a ďalšie metódy môžu účinne liečiť ľudí s MDD a pomáhať im zvládať ich príznaky.
Aké sú príznaky veľkej depresívnej poruchy?
Váš lekár alebo odborník v oblasti duševného zdravia môže diagnostikovať MDD na základe vašich príznakov, pocitov a vzorcov správania. Položia vám určité otázky alebo vám poskytnú dotazník, aby mohli lepšie určiť, či máte MDD.
Ak chcete diagnostikovať MDD, musíte splniť kritériá symptómov uvedené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM). Táto príručka pomáha zdravotníckym pracovníkom diagnostikovať stav duševného zdravia. Podľa jeho kritérií musíte mať 5 alebo viac z nasledujúcich príznakov a zažiť ich najmenej raz denne po dobu dlhšiu ako 2 týždne:
- Cítiš sa smutne alebo podráždene väčšinu dňa, takmer každý deň.
- Menej sa zaujímate o väčšinu aktivít, ktoré ste si užili.
- Zrazu schudnete alebo priberáte na váhe alebo máte chuť do jedla.
- Máte problémy so zaspaním alebo chcete spať viac ako obvykle.
- Zažívate pocity nepokoja.
- Cítite sa nezvyčajne unavený a máte nedostatok energie.
- Cítiš sa bezcenný alebo vinný, často kvôli veciam, ktoré by za normálnych okolností nespôsobili, že sa tak cítiš.
- Máte ťažkosti so sústredením sa, premýšľaním alebo s prijímaním rozhodnutí.
- Myslíte si, že by ste sa mohli ublížiť alebo spáchať samovraždu.
Čo spôsobuje veľké depresívne poruchy?
Presná príčina MDD nie je známa. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia. Kombinácia génov a stresu môže ovplyvniť chémiu mozgu a znížiť schopnosť udržiavať stabilitu nálady. Zmeny v rovnováhe hormónov môžu tiež prispieť k rozvoju MDD.
MDD môže byť tiež spustený:
- zneužívanie alkoholu alebo drog
- určité zdravotné stavy, ako je rakovina alebo hypotyreóza
- konkrétne druhy liekov, vrátane steroidov
Ako sa lieči veľká depresívna porucha?
MDD sa často lieči liekmi a psychoterapiou. Niektoré úpravy životného štýlu môžu tiež pomôcť zmierniť určité príznaky. Ľudia, ktorí majú závažnú MDD alebo majú myšlienky na sebapoškodzovanie, môžu potrebovať počas liečby zostať v nemocnici. Niektorí budú možno potrebovať účasť v ambulantnom liečebnom programe, kým sa príznaky nezlepšia.
liečenie
Poskytovatelia primárnej starostlivosti často začínajú liečbu MDD predpísaním antidepresívnych liekov.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Tieto antidepresíva sa často predpisujú. SSRI pôsobia tak, že pomáhajú inhibovať rozklad serotonínu v mozgu, čo vedie k vyššiemu množstvu tohto neurotransmitera.
Serotonín je mozgová chemická látka, o ktorej sa predpokladá, že je zodpovedná za náladu. Môže to pomôcť zlepšiť náladu a vytvoriť zdravé spánkové vzorce. Ľudia s MDD majú často nízke hladiny serotonínu. SSRI môže zmierniť príznaky MDD zvýšením množstva dostupného serotonínu v mozgu.
SSRI zahŕňajú dobre známe lieky, ako je fluoxetín (Prozac) a citalopram (Celexa). Majú relatívne nízky výskyt vedľajších účinkov, ktoré väčšina ľudí dobre toleruje.
Iné lieky. Tricyklické antidepresíva a lieky známe ako atypické antidepresíva sa môžu použiť, keď iným liekom nepomohli. Môžu spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov, vrátane prírastku na váhe a ospalosti.
Poznámka: Niektoré lieky používané na liečbu MDD nie sú bezpečné pre tehotné alebo dojčiace ženy. Ak otehotniete, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, nezabudnite hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
psychoterapia
Psychoterapia, známa tiež ako psychologická terapia alebo terapia hovorením, môže byť pre ľudí s MDD účinnou liečbou. Pravidelne sa jedná o stretnutí s terapeutom, kde sa hovorí o vašom stave a súvisiacich problémoch. Psychoterapia vám môže pomôcť:
- prispôsobiť sa kríze alebo inej stresovej udalosti
- nahradiť negatívne presvedčenia a správanie pozitívnymi, zdravými
- zlepšiť svoje komunikačné schopnosti
- nájsť lepšie spôsoby, ako sa vysporiadať s problémami a riešiť problémy
- zvýšte svoju sebaúctu
- znovu získať pocit spokojnosti a kontroly vo svojom živote
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť aj iné typy liečby, ako je kognitívna behaviorálna terapia alebo interpersonálna terapia. Ďalšou možnou liečbou je skupinová terapia, ktorá vám umožní zdieľať svoje pocity s ľuďmi, ktorí môžu súvisieť s tým, čo prechádzate.
Zmeny životného štýlu
Okrem užívania liekov a účasti na terapii môžete pomôcť vylepšiť príznaky MDD vykonaním niektorých zmien vo vašich každodenných návykoch.
Právo na stravovanie: Zvážte konzumáciu potravín, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ako je napríklad losos. Ukázalo sa, že niektoré potraviny bohaté na vitamíny B, napríklad fazuľa a celé zrná, tiež pomáhajú niektorým ľuďom s MDD. Horčík sa spája aj s bojom proti symptómom MDD. Nachádza sa v orechoch, semenách a jogurte.
Vyhýbanie sa alkoholu a niektorým spracovaným potravinám: Je užitočné vyhnúť sa alkoholu, pretože je to látka tlmiaca nervový systém, ktorá môže zhoršiť Vaše príznaky. Niektoré rafinované, spracované a vyprážané potraviny tiež obsahujú omega-6 mastné kyseliny, ktoré môžu prispievať k MDD.
Dostatok pohybu: Aj keď vám MDD môže spôsobiť únavu, je dôležité byť fyzicky aktívny. Cvičenie, najmä vonku a pri miernom slnečnom svetle, môže zvýšiť vašu náladu a cítiť sa lepšie.
Dobré spanie: Je nevyhnutné mať aspoň 6 až 8 hodín spánku za noc. Ak máte problémy so spánkom, povedzte to svojmu lekárovi.
Aký je výhľad pre niekoho s veľkou depresívnou poruchou?
Ľudia s MDD sa niekedy môžu cítiť beznádejní, je však dôležité pamätať na to, že porucha sa zvyčajne dá úspešne liečiť. Ak chcete zlepšiť svoj výhľad, je dôležité držať sa svojho plánu liečby. Nenechajte si ujsť terapeutické stretnutia alebo následné stretnutia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nikdy by ste nemali prestať užívať svoje lieky, pokiaľ na to nedostanete pokyn od svojho terapeuta alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
V dňoch, keď sa napriek liečbe cítite obzvlášť smutne, môže byť užitočné zavolať záchrannú linku prevencie samovrážd alebo miestnu krízu alebo službu duševného zdravia. Tieto bezplatné 24-hodinové telefónne linky volajú od kohokoľvek, kto sa cíti depresívne alebo úzkostne. Priateľský a podporný hlas by mohol byť presne tým, čo potrebujete, aby ste sa dostali cez ťažké obdobie.
