Čo je depresívna psychóza?
Podľa Národnej aliancie duševných chorôb (NAMI) má psychotické príznaky približne 20 percent ľudí s výraznou depresiou. Táto kombinácia sa nazýva depresívna psychóza. Niektoré ďalšie názvy pre podmienku sú:
- klamná depresia
- psychotická depresia
- závažná depresívna porucha s psychotickými rysmi zhodujúcimi sa s náladou
- závažná depresívna porucha s psychotickými rysmi neznášajúcimi náladu
Tento stav spôsobuje psychotické príznaky plus smútok a beznádej spojené s depresiou. To znamená vidieť, počuť, cítiť alebo uveriť veciam, ktoré nie sú skutočné. Depresívna psychóza je obzvlášť nebezpečná, pretože klamstvá môžu spôsobiť, že sa ľudia stanú samovražednými.
Aké sú príznaky spojené s depresívnou psychózou?
Osoba, ktorá trpí depresívnou psychózou, má závažné depresívne a psychotické príznaky. K depresii dochádza, keď máte negatívne pocity, ktoré ovplyvňujú váš každodenný život. Tieto pocity môžu zahŕňať:
- smútok
- beznádejnosť
- vina
- Podráždenosť
Ak máte klinickú depresiu, môžu sa vyskytnúť aj zmeny v jedle, spánku alebo hladine energie.
Príklady psychotických príznakov zahŕňajú:
- bludy
- halucinácie
- paranoja
Podľa časopisu Journal of Clinical Psychiatry majú klamlivé predstavy depresívnej psychózy tendenciu byť vinou, paranoidnou alebo príbuznou vášmu telu. Napríklad môžete mať klam, že parazit jesť vaše črevá a že si to zaslúžite, pretože ste tak „zlí“.
Čo spôsobuje depresívnu psychózu?
Depresívna psychóza nemá známu príčinu. U niektorých ľudí sa predpokladá, že faktorom je chemická nerovnováha v mozgu. Vedci však nezistili konkrétnu príčinu.
Aké sú rizikové faktory depresívnej psychózy?
Podľa NAMI môže mať depresívna psychóza genetickú zložku. Zatiaľ čo vedci neidentifikovali konkrétny gén, vedia, že mať blízkeho člena rodiny, ako je mama, otec, sestra alebo brat, zvyšuje vaše šance na psychotickú depresiu. Ženy majú tiež sklon k psychotickej depresii viac ako muži.
Podľa časopisu BMC Psychiatry sú starší dospelí vystavení najväčšiemu riziku psychotickej depresie. Odhaduje sa, že 45 percent ľudí s depresiou má psychotické vlastnosti.
Ako sa diagnostikuje depresívna psychóza?
Váš lekár vám musí diagnostikovať závažnú depresiu a psychózu, aby ste mali depresívnu psychózu. Môže to byť ťažké, pretože veľa ľudí s psychotickou depresiou sa môže obávať zdieľať svoje psychotické skúsenosti.
Musíte mať depresívnu epizódu, ktorá trvá dva týždne alebo dlhšie, aby vám bola diagnostikovaná depresia. Diagnóza depresie tiež znamená, že máte päť alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- miešanie alebo pomalá funkcia motora
- zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
- depresívna nálada
- ťažkosti s koncentráciou
- pocity viny
- nespavosť alebo príliš veľa spánku
- nedostatok záujmu alebo radosti o väčšinu aktivít
- nízka úroveň energie
- myšlienky na smrť alebo samovraždu
Okrem týchto myšlienok spojených s depresiou má osoba s depresívnou psychózou aj psychotické príznaky, napríklad klamné predstavy, ktoré sú falošnými presvedčeniami, a halucinácie, čo sú veci, ktoré sa zdajú skutočné, ale neexistujú. Halucinácie môžu znamenať, že vidíte, počujete alebo cítite niečo, čo tam nie je.
Aké sú komplikácie depresívnej psychózy?
Psychotická depresia sa často považuje za psychiatrickú pohotovosť, pretože existuje zvýšené riziko samovražedných myšlienok a správania, najmä ak počujete hlasy, ktoré vám hovoria, aby ste sa ublížili. Zavolajte okamžite na číslo 911, ak máte vy alebo váš blízky nápad na samovraždu.
Ako sa lieči depresívna psychóza?
V súčasnosti neexistujú žiadne špeciálne liečby depresívnej psychózy, ktoré sú schválené FDA. Existujú spôsoby liečby depresie a psychózy, ale neexistujú žiadne konkrétne prípady pre ľudí, ktorí majú obe tieto stavy súčasne.
lieky
Váš lekár vás môže liečiť kvôli tomuto stavu alebo vás môže priviesť k odborníkovi v oblasti duševného zdravia s licenciou, ktorý sa špecializuje na používanie liekov na tieto stavy.
Poskytovatelia duševného zdravia môžu predpísať kombináciu antidepresív a antipsychotík. Tieto lieky ovplyvňujú neurotransmitery v mozgu, ktoré sú u človeka s týmto stavom často mimo rovnováhy.
Príklady týchto liekov zahŕňajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac). Toto sa môže kombinovať s atypickými antipsychotikami, ako sú:
- olanzapín (Zyprexa)
- kvetiapín (Seroquel)
- risperidón (Risperdal)
Tieto lieky však trvajú niekoľko mesiacov, kým sú najúčinnejšie.
Elektrokonvulzívna terapia (ECT)
Druhou možnosťou liečby je elektrokonvulzívna terapia (ECT). Táto liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici a vyžaduje si, aby ste spali s celkovou anestéziou.
Váš psychiater spravuje elektrické prúdy v kontrolovanom množstve cez mozog. To vytvára záchvat, ktorý ovplyvňuje vaše hladiny neurotransmiterov v mozgu. Táto liečba má vedľajšie účinky, vrátane krátkodobej straty pamäti. U ľudí so samovražednými myšlienkami a psychotickými príznakmi sa však predpokladá, že budú pracovať rýchlo a efektívne.
Váš psychiater môže tieto možnosti prediskutovať s vami a vašou rodinou a určiť najlepší spôsob liečby vášho stavu. Pretože je možný relaps, váš psychiater môže odporučiť užívať lieky aj po ECT.
Aký je výhľad pre ľudí s depresívnou psychózou?
Život s depresívnou psychózou sa môže cítiť ako neustály boj. Aj keď sú vaše príznaky pod kontrolou, môžete mať obavy, že sa vrátia. Mnoho ľudí sa tiež rozhodne vyhľadať psychoterapiu na zvládnutie príznakov a prekonanie strachu.
Liečba môže pomôcť znížiť psychotické a depresívne myšlienky, ale môže mať svoje vlastné vedľajšie účinky. Tie obsahujú:
- krátkodobá strata pamäte
- ospalosť
- závrat
- problémy so spánkom
- zmeny hmotnosti
S týmito liečebnými postupmi však môžete žiť zdravší a zmysluplnejší život ako bez nich.
Prevencia samovrážd
Ak si myslíte, že niekto bezprostredne hrozí sebapoškodzovaniu alebo ublíženiu na zdraví inej osobe:
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- Zostaňte s danou osobou, kým nepríde pomoc.
- Odstráňte všetky zbrane, nože, lieky alebo iné predmety, ktoré môžu spôsobiť škodu.
- Počúvajte, ale neposudzujte, nehádajte sa, nehrozte alebo nekričte.
Ak si myslíte, že niekto zvažuje samovraždu, požiadajte o pomoc krízovú linku alebo horúcu linku prevencie samovrážd. Vyskúšajte záchranné lano pre prevenciu samovrážd na čísle 800-273-8255.
Zdroje: Národná prevencia samovrážd Životné poistenie a zneužívanie látok a Správa služieb duševného zdravia
