Pochopenie predgestačného diabetu
Preventívny diabetes sa vyskytuje, keď máte diabetes 1. alebo 2. typu pred otehotnením. Pregestačný diabetes má deväť tried, ktoré závisia od vášho veku pri diagnostike a od určitých komplikácií ochorenia.
Trieda cukrovky, ktorú ste informovali lekára o závažnosti vášho stavu. Napríklad, váš diabetes je trieda C, ak ste sa vyvinuli medzi 10 a 19 rokmi. Váš diabetes je tiež trieda C, ak ste ochorenie mali 10 až 19 rokov a nemáte žiadne vaskulárne komplikácie.
Diabetes, keď ste tehotná, zvyšuje určité riziká pre vás aj vaše dieťa. Ak máte cukrovku, bude potrebné ďalšie sledovanie tehotenstva.
Príznaky cukrovky
Medzi príznaky cukrovky patria:
- nadmerný smäd a hlad
- časté močenie
- zmeny hmotnosti
- extrémna únava
Tehotenstvo môže tiež spôsobiť príznaky, ako sú časté močenie a únava. Je dôležité pozorne sledovať hladinu glukózy, aby ste vy a váš lekár mohli určiť príčinu týchto príznakov.
Vaše príznaky budú mať veľa spoločného s tým, ako dobre je kontrolovaná vaša cukrovka a ako postupuje tehotenstvo.
Príčiny a rizikové faktory cukrovky
Pankreas produkuje inzulín. Inzulín pomáha telu:
- používať glukózu a ďalšie živiny z potravín
- ukladajte tuk
- vybudovať proteín
Ak vaše telo neprodukuje dostatok inzulínu alebo ho neúčinne používa, hladiny glukózy v krvi budú vyššie ako normálne a ovplyvnia fungovanie vášho tela.
Diabetes 1. typu
Diabetes 1. typu sa objavuje, keď pankreas nie je schopný produkovať inzulín. Môže sa to stať, keď váš imunitný systém omylom zaútočí na pankreas. Môže sa to stať aj z neznámych dôvodov. Vedci si nie sú istí, prečo sa u ľudí vyvinie cukrovka 1. typu.
Pravdepodobne sa u vás vyvinie cukrovka typu 1, ak máte ochorenie v rodinnej anamnéze. Ľudia, ktorí majú diabetes 1. typu, dostávajú diagnózu zvyčajne v detstve.
Diabetes 2. typu
Cukrovka 2. typu je častejšia ako cukrovka 1. typu. Začína to inzulínovou rezistenciou. Ak máte inzulínovú rezistenciu, potom vaše telo inzulín nepoužíva správne alebo už viac nevytvára dostatok inzulínu.
Nadváha alebo rodinná anamnéza choroby zvyšujú riziko vzniku cukrovky 2. typu. Slabá strava a fyzická aktivita môže tiež zvýšiť riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Diagnostika diabetu
Váš lekár vykoná sériu náhodných krvných skúšok a skúšok nalačno, aby im pomohol pri stanovení diagnózy. Prečítajte si viac o testoch na cukrovku.
U niektorých žien sa diabetes rozvinie iba počas tehotenstva. Toto sa nazýva gestačný diabetes. Lekári v rámci prenatálnej starostlivosti vyšetrujú diabetes u tehotných žien.
Triedy predgestačného a gestačného diabetu
Pregestačný diabetes je rozdelený do deviatich tried, zatiaľ čo gestačný diabetes je rozdelený do dvoch tried.
Triedy predgestačného diabetu
Nasledujú triedy predgestačného diabetu:
- Nástup diabetu triedy A sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Túto triedu cukrovky môžete ovládať len stravou.
- Diabetes triedy B sa objaví, ak sa u vás rozvinie diabetes po 20 rokoch, máte diabetes menej ako 10 rokov a nemáte žiadne vaskulárne komplikácie.
- Cukrovka triedy C sa vyskytuje, ak sa u vás vyvinula medzi 10 a 19 rokmi. Diabetes je tiež triedou C, ak ste ochorenie mali 10 až 19 rokov a nemáte žiadne vaskulárne komplikácie.
- Diabetes triedy D sa vyskytuje, ak sa u vás rozvinie diabetes pred dosiahnutím veku 10 rokov, máte cukrovku viac ako 20 rokov a máte vaskulárne komplikácie.
- Diabetes triedy F sa vyskytuje s nefropatiou, ochorením obličiek.
- Diabetes triedy R sa vyskytuje pri retinopatii, očných chorobách.
- Trieda RF sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú nefropatiu aj retinopatiu.
- Diabetes triedy T sa vyskytuje u ženy, ktorá podstúpila transplantáciu obličky.
- Diabetes triedy H sa vyskytuje s koronárnou chorobou srdca (CAD) alebo iným ochorením srdca.
Triedy gestačného diabetu
Ak ste nemali diabetes, kým otehotniete, máte gestačný diabetes.
Gestačný diabetes má dve triedy. Diabetes triedy A1 môžete kontrolovať prostredníctvom svojho stravovania. Ak máte cukrovku triedy A2, na jej kontrolu potrebujete inzulín alebo perorálne lieky.
Gestačný diabetes je zvyčajne dočasný, zvyšuje to však riziko vzniku diabetu 2. typu neskôr v živote.
Monitorovanie a liečba predgestačného diabetu
Počas tehotenstva budete potrebovať ďalšie sledovanie cukrovky.
Pravdepodobne uvidíte svojho OB-GYN, endokrinológa a možno aj perinatológa. Perinatológ je špecialista na medicínske a fetálne lekárstvo.
Na monitorovanie a liečbu predgestačného diabetu je k dispozícii celý rad metód:
- Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, keď otehotniete, je prejsť sa na zoznam liekov s lekárom. Niektoré lieky nemusia byť bezpečné počas tehotenstva.
- Stále budete užívať inzulín, ale možno budete musieť dávku upraviť počas tehotenstva.
- Sledovanie hladiny glukózy v krvi je prioritou. To znamená časté vyšetrenie krvi a moču.
- Váš lekár vám dá vedieť, ako upraviť stravu a aké cvičenia sú pre vás a vaše dieťa najlepšie.
- Váš lekár môže pomocou ultrazvukového vyšetrenia vyhodnotiť srdcový rytmus, pohyby a množstvo plodovej vody dieťaťa.
- Cukrovka môže spomaliť vývoj pľúc vášho dieťaťa. Váš lekár môže vykonať amniocentézu na kontrolu pľúcnej zrelosti vášho dieťaťa.
- Vaše zdravie, zdravie vášho dieťaťa a hmotnosť vášho dieťaťa pomôžu lekárovi určiť, či sa dá doručiť vaginálne alebo či je potrebný cisársky rez.
- Váš lekár bude pokračovať v starostlivom monitorovaní hladiny glukózy v krvi počas pôrodu a pôrodu. Vaše potreby inzulínu sa po podaní pravdepodobne znova zmenia.
Nakupujte doma glukózu v krvi alebo doma glukózu v moči.
Komplikácie spojené s cukrovkou počas tehotenstva
Mnoho žien s cukrovkou nosí a dodáva zdravé deti bez vážnych komplikácií. Ak však máte cukrovku, vy a vaše dieťa máte zvýšené riziko komplikácií. Je dôležité ich o nich vedieť.
Medzi komplikácie, ktoré môžu mať vplyv na matku počas tehotenstva, patria:
- infekcie moču, močového mechúra a vagíny
- vysoký krvný tlak alebo preeklampsia; tento stav môže spôsobiť dysfunkciu obličiek a pečene
- zhoršenie diabetických očných problémov
- zhoršenie problémov s obličkami súvisiacimi s cukrovkou
- ťažké dodanie
- potreba dodania cisárskym rezom
Vysoké hladiny glukózy, najmä v prvom trimestri, môžu zvýšiť riziko vrodených chýb. Medzi komplikácie, ktoré môžu mať vplyv na dieťa, patria:
- potrat
- predčasný pôrod
- vysoká pôrodná hmotnosť
- nízka hladina glukózy v krvi alebo hypoglykémia pri narodení
- predĺžené žltnutie kože alebo žltačky
- dýchacie ťažkosti
- defekty pri narodení, vrátane porúch srdca, krvných ciev, mozgu, chrbtice, obličiek a zažívacieho traktu
- pôrod mŕtveho dieťaťa
Tipy na zdravé tehotenstvo, ak máte cukrovku
Ak máte cukrovku, monitorovanie vášho zdravia bude ešte dôležitejšie, keď sa rozhodnete mať dieťa. Čím skôr začnete plánovať, tým lepšie. Postupujte podľa nižšie uvedených tipov pre zdravé tehotenstvo.
Porozprávajte sa so svojimi lekármi
- Navštívte svojho endokrinológa a svojho OB-GYN, aby ste sa uistili, že máte dobrý zdravotný stav a že máte cukrovku pod kontrolou. Udržiavanie diabetu dobre pod kontrolou niekoľko mesiacov pred otehotnením môže znížiť riziko pre vás a vaše dieťa.
- Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré v súčasnosti beriete. Ak ste tehotná, povedzte im o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré ste užívali od otehotnenia.
- Kyselina listová pomáha podporovať zdravý rast a vývoj. Ak máte užívať kyselinu listovú alebo iné špeciálne vitamíny, obráťte sa na svojho lekára.
- Ak to lekár odporučí, užite prenatálne vitamíny.
- Opýtajte sa svojho lekára, aké by mali byť vaše konkrétne ciele v oblasti glukózy v krvi.
- Keď si myslíte, že ste tehotná, ihneď sa obráťte na svojho lekára. Uistite sa, že lekári spolu komunikujú.
- Majte všetky prenatálne stretnutia.
- Ihneď informujte svojho lekára o akýchkoľvek nezvyčajných príznakoch.
Nakupujte prenatálne vitamíny.
Prijať návyky zdravého životného štýlu
- Udržiavajte zdravú stravu, ktorá obsahuje rôzne druhy zeleniny, celých zŕn a ovocia. Rozhodnite sa pre odtučnené mliečne výrobky. Získajte bielkoviny vo forme fazule, rýb a chudého mäsa. Dôležitá je aj kontrola porcií.
- Získajte nejaké cvičenie každý deň.
- Uistite sa, že každú noc máte dostatok spánku.
Byť pripravený
- Zvážte lekársky identifikačný náramok, ktorý naznačuje, že máte cukrovku.
- Uistite sa, že váš manžel / manželka, partner alebo niekto vo vašom okolí vie, čo robiť v prípade lekárskej pohotovosti.
