Čo je to zasunutý disk?
Váš chrbtový stĺp je tvorený radom kostí (stavcov) naskladaných na seba. Stĺpik zhora nadol obsahuje sedem kostí v krčnej chrbtici, 12 v hrudnej chrbtici a päť v bedrovej chrbtici, po ktorej nasleduje spodná časť krížovej kosti a kostrče. Tieto kosti sú tlmené diskami. Disky chránia kosti tým, že absorbujú nárazy pred každodennými činnosťami, ako je chôdza, zdvíhanie a krútenie.
Potrebujete pomoc pri pokrytí nákladov na autoimunitné ošetrenie? Crowdfund peniaze tu »
Každý disk má dve časti: mäkkú, želatínovú vnútornú časť a pevný vonkajší krúžok. Poranenie alebo slabosť môžu spôsobiť, že vnútorná časť disku vyčnieva cez vonkajší krúžok. Toto je známe ako zasunutý, herniovaný alebo prolapovaný disk. To spôsobuje bolesť a nepohodlie. Ak skĺznutý disk komprimuje jeden z vašich spinálnych nervov, môže sa u postihnutého nervu vyskytnúť aj znížená citlivosť a bolesť. V závažných prípadoch môže byť potrebné odstrániť alebo opraviť zasunutý disk chirurgickým zákrokom.
Vyhľadajte lekára vo svojom okolí: Neurológ »Ortopedický chirurg»
Aké sú príznaky pošmyknutého disku?
Môžete mať pošmyknutý disk v ktorejkoľvek časti chrbtice, od krku po spodnú časť chrbta. Spodná časť chrbta je jednou z najbežnejších oblastí pre zasunuté disky. Vaša chrbtica je zložitá sieť nervov a krvných ciev. Zasunutý disk môže na nervy a svaly okolo neho vytvárať ďalší tlak.
Medzi príznaky zasunutého disku patria:
- bolesť a necitlivosť, najčastejšie na jednej strane tela
- bolesť, ktorá sa rozširuje na vaše ruky alebo nohy
- bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci alebo s určitými pohybmi
- bolesť, ktorá sa zhoršuje po státí alebo sedení
- bolesť pri chôdzi na krátke vzdialenosti
- nevysvetlená svalová slabosť
- mravčenie, bolesť alebo pálenie v postihnutej oblasti
Typy bolesti sa môžu líšiť od človeka k človeku. Ak vaša bolesť spôsobuje znecitlivenie alebo brnenie, ktoré ovplyvňuje vašu schopnosť kontrolovať svaly, navštívte svojho lekára.
Čo spôsobuje zasunutie diskov?
Keď sa vonkajší krúžok stane slabým alebo roztrhnutým, dôjde k pošmyknutiu disku a umožňuje vykĺznutiu vnútornej časti. Môže sa to stať s vekom. Niektoré pohyby môžu tiež spôsobiť zasunutie disku. Počas otáčania alebo otáčania môže disk vykĺznuť z miesta, aby ste zdvihli predmet. Zdvíhanie veľmi veľkého, ťažkého predmetu môže spôsobiť veľké namáhanie dolnej časti chrbta, čo vedie k pošmyknutiu disku. Ak máte veľmi fyzicky náročnú prácu, ktorá vyžaduje veľa zdvíhania, môže vám hroziť zvýšené riziko pošmyknutia diskov.
Jednotlivci s nadváhou sú tiež vystavení zvýšenému riziku pre pošmyknutý disk, pretože ich disky musia znášať ďalšiu váhu. Slabé svaly a sedavý spôsob života môžu tiež prispieť k rozvoju pošmyknutého disku.
S pribúdajúcim vekom je pravdepodobnejšie, že budete mať zasunutý disk. Dôvodom je skutočnosť, že vaše disky začnú strácať časť ochranného obsahu vody v priebehu starnutia. Výsledkom je, že sa môžu ľahšie vykĺznuť z miesta. Sú častejšie u mužov ako u žien.
Ako sa diagnostikujú zasunuté disky?
Váš lekár najprv vykoná fyzickú skúšku. Budú hľadať zdroj vašej bolesti a nepohodlia. Bude to zahŕňať kontrolu funkcie nervov a svalovej sily a či pociťujete bolesť pri pohybe alebo dotýkaní sa postihnutej oblasti. Váš lekár sa vás tiež opýta na vašu anamnézu a vaše príznaky. Zaujímajú vás, keď ste prvýkrát pocítili príznaky a aké činnosti spôsobujú zhoršenie bolesti.
Zobrazovacie testy môžu lekárovi pomôcť pri prehliadaní kostí a svalov chrbtice a pri identifikácii poškodených oblastí. Príklady zobrazovacích skenov zahŕňajú:
- röntgenové lúče
- CT snímky
- MRI skenuje
- discograms
Váš lekár môže kombinovať všetky tieto informácie a určiť, čo spôsobuje vašu bolesť, slabosť alebo nepohodlie.
Aké sú komplikácie sklzu disku?
Neošetrený, silne pošmyknutý disk môže viesť k trvalému poškodeniu nervov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže vykĺznutý disk odrezať nervové impulzy k nervom cauda equina v dolnej časti chrbta a nôh. Ak k tomu dôjde, môžete stratiť kontrolu čriev alebo močového mechúra.
Ďalšou dlhodobou komplikáciou je sedlová anestézia. V tomto prípade pošmyknutý disk komprimuje nervy a spôsobí, že stratíte cit vo vnútorných stehnách, zadnej časti nôh a okolo konečníka.
Aj keď sa príznaky pošmyknutého disku môžu zlepšiť, môžu sa zhoršiť. Ak nemôžete vykonávať činnosti, ktoré ste kedysi mohli, je čas navštíviť svojho lekára.
Ako sa zaobchádza so zasunutými diskami?
Liečba pre pošmyknutý disk sa pohybuje od konzervatívnych po chirurgické. Ošetrenie zvyčajne závisí od úrovne nepohodlia, ktoré zažívate, a od toho, ako ďaleko disk vykĺzol z miesta.
Väčšina ľudí dokáže zmierniť bolesť z disku pomocou cvičebného programu, ktorý napína a posilňuje chrbát a okolité svaly. Fyzioterapeut môže odporučiť cvičenia, ktoré môžu posilniť vaše chrbát a zároveň znížiť vašu bolesť.
Pomôcť môže tiež prevzatie mimosúdnych liekov na zmiernenie bolesti a zamedzenie ťažkých zdvíhacích a bolestivých pozícií.
Nakupujte teraz lieky proti bolesti OTC.
Aj keď môže byť lákavé zdržať sa všetkej fyzickej aktivity, keď zažívate bolesť alebo nepohodlie pošmyknutého disku, môže to viesť k svalovej slabosti a stuhnutosti kĺbov. Namiesto toho sa pokúste zostať čo najaktívnejší prostredníctvom aktivít naťahovania alebo s nízkym dosahom, ako je chôdza.
Ak vaša bolesť z pošmyknutého disku nereaguje na mimoburzovú liečbu, lekár vám môže predpísať silnejšie lieky. Tie obsahujú:
- svalové relaxéry na zmiernenie svalových kŕčov
- narkotiká na zmiernenie bolesti
- lieky proti bolesti nervov ako gabapentín alebo duloxetín
Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak vaše príznaky nezmiznú do šiestich týždňov alebo ak váš pošmyknutý disk ovplyvňuje funkciu svalov. Váš chirurg môže odstrániť poškodenú alebo vyčnievajúcu časť disku bez odstránenia celého disku. Toto sa nazýva mikrodiskektómia.
V závažnejších prípadoch môže lekár vymeniť disk za umelý alebo ho vybrať a spojiť stavce. Tento postup spolu s laminektómiou a fúziou chrbtice zvyšuje stabilitu chrbtice.
Aký je výhľad pre niekoho, kto má zasunutý disk?
Väčšina ľudí s pošmyknutým diskom dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Do šiestich týždňov sa ich bolesť a nepohodlie postupne zmiernia.
Je možné zabrániť posunutiu disku?
Možno nebude možné zabrániť zasunutiu disku, ale môžete podniknúť kroky na zníženie rizika vzniku zasunutého disku. Tieto kroky zahŕňajú:
- Používajte bezpečné zdvíhacie techniky: Ohýbajte sa a zdvíhajte z kolien, nie z pása.
- Udržiavajte zdravú váhu.
- Nezdržiavajte sa po dlhú dobu; vstávať a pravidelne sa natahovať.
- Cvičte na posilnenie svalov v chrbte, nohách a bruchu.
