Prehľad
Miechové disky sú vankúšmi tlmiacimi nárazy medzi stavcami. Stavce sú veľké kosti chrbtice. Ak sa slzný stĺpec roztrhne a disky vyčnievajú smerom von, môžu tlačiť na alebo „stlačiť“blízke spinálne nervy. Toto je známe ako prasknutý, herniovaný alebo pošmyknutý disk.
Roztrhaný disk spôsobuje silnú bolesť chrbta a niekedy aj bolesť dolnej časti chrbta nôh, ktorá sa nazýva ischias. Zvyčajne sa príznaky roztrhnutia disku liečia samy po niekoľkých týždňoch až mesiacoch. Ak problém pretrváva mesiace a stáva sa chronickým, môžete sa rozhodnúť zvážiť operáciu.
príznaky
Samotná závažná bolesť dolnej časti chrbta môže byť príznakom prasknutého disku, ale môže byť spôsobená aj kmeňmi alebo výronmi svalov, šliach a väzov. Avšak bolesť v dolnej časti chrbta spojená so streľbou na chrbát jednej alebo oboch nôh (ischias) zvyčajne ukazuje na herniovanú alebo prasknutú platničku.
Medzi indikátory ischias patrí:
- ostrá bolesť chrbta zadku a nohy (zvyčajne jedna noha)
- mravčenie v časti nohy alebo chodidla
- slabosť nohy
Ak máte prasknutý disk, môže sa ischiata zhoršiť, keď sa ohnete nohami rovno alebo keď sedíte. Je to preto, že tieto pohyby ťahajú za sedací nerv. Môžete tiež cítiť ostrú bolesť, keď kýchate, kašľáte alebo sedíte na záchode.
príčiny
Gumové disky zvyčajne umožňujú, aby sa chrbtica ohýbala a absorbovala sily na chrbticu, keď sa krútia, ohýbajú alebo zdvíhajú. Pri starnutí sa disky začnú opotrebovať. Môžu sa trochu sploštiť alebo vydutie smerom von, ako podhustená pneumatika. Želatínový materiál vo vnútri disku začína vysychať a rastie tuhšie a vrstvy vláknitej steny disku sa začínajú oddeľovať a roztierať.
Ak poškodený disk pritlačí na okolité miechové nervy, zapáli sa. Ruptúry disku v dolnej časti chrbta zvyčajne ovplyvňujú korene sedacieho nervu, ktoré vystupujú z chrbtice na oboch stranách diskov. Sedacie nervy prechádzajú cez zadok, dolnú časť nohy a do chodidla. Preto na týchto miestach cítite bolesť, brnenie a necitlivosť.
Oslabené disky môžu byť viac náchylné na roztrhnutie v dôsledku každodenných činností a práce alebo v dôsledku športu, dopravných nehôd alebo pádov. Roztrhnutie disku je často ťažké spojiť s akoukoľvek konkrétnou udalosťou, pretože sa môže vyskytnúť ako súčasť procesu starnutia disku.
diagnóza
Lekári môžu často diagnostikovať prasknutý disk na základe symptómov, najmä ischias. Je to preto, že zovreté nervy v blízkosti diskov ovplyvňujú rôzne oblasti zadku, nôh a chodidiel.
Môžete predpokladať, že lekár by si mal objednať CT alebo MRI, aby vyhľadal postihnutý disk. V mnohých prípadoch však na spoľahlivú diagnostiku stačí dôkladné vyšetrenie a zodpovedanie podrobných otázok o príznakoch a anamnéze problému. V strednom veku disky často vyzerajú abnormálne na MRI, ale nespôsobujú bolesť alebo iné problémy.
liečba
Bolesť chrbta a ischias súvisiaca s diskom sa často za pár týždňov zlepší, aj keď v niektorých prípadoch to môže trvať dlhšie. V prípade nových bolestí diskov alebo vzplanutia existujúceho stavu odporúčajú súčasné liečebné pokyny najprv použiť kroky samoobsluhy na zmiernenie príznakov a čakanie na uzdravenie chrbta. Štandardná „konzervatívna“starostlivosť zahŕňa:
Teplo a zima
Aplikácia studených balení na bolestivú oblasť pri prvom zacítení bolesti môže pomôcť znecitliviť nervy a zmierniť nepohodlie. Vyhrievacie podložky a horúce kúpele môžu neskôr znížiť napätie a kŕče vo svaloch dolnej časti chrbta, takže sa môžete voľne pohybovať. Dozviete sa viac o liečbe bolesti chladom a teplom.
Úľavy od bolesti
Liečivá, ktoré sú voľne predajné (OTC), môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal. Tieto môžu zahŕňať:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako je ibuprofén (Advil, Motrin)
- naproxén (Aleve)
- acetaminofén (Tylenol)
- aspirín
Vezmite odporúčané dávkovanie. Nadmerné alebo dlhodobé používanie, najmä NSAID, môže spôsobiť poškodenie žalúdka a krvácanie.
Ak lieky na odbúravanie bolesti OTC a iné domáce prostriedky nepomôžu, lekár vám môže odporučiť uvoľňovače svalov na predpis.
Zostaňte aktívny
Predĺžený odpočinok na lôžku sa neodporúča pri bolestiach chrbta, aj keď ľahšie to trvá niekoľko hodín. V opačnom prípade sa pokúste chodiť po celý deň a čo najviac sa držať bežných denných aktivít, aj keď to trochu bolí.
cvičenie
Keď vaša bolesť začne ustupovať, jemné cvičenie a roztiahnutie vám môžu pomôcť vrátiť sa k normálnym činnostiam vrátane práce. Nezabudnite však získať pokyny od svojho lekára alebo navštíviť fyzioterapeuta, ktorý vám ukáže bezpečné cvičenia a roztiahne sa za bolesti chrbta.
Doplnková starostlivosť
Manipulácia s chrbticou (chiropraktická), masáž a akupunktúra môžu zmierniť bolesť a nepohodlie, zatiaľ čo sa vaše chrbát uzdravuje. Uistite sa, že osoba, ktorá poskytuje tieto služby, je profesionál s licenciou. Povedzte im o prasknutom disku, aby mohli náležite liečiť váš stav.
Kedy zvážiť operáciu?
Ak bolesť a ischias pretrvávajú tri alebo viac mesiacov, považuje sa za chronickú a môže si vyžadovať vyššiu úroveň starostlivosti. Mnoho ľudí v tejto fáze začína premýšľať o operácii.
Injekcie protizápalových steroidov do oblasti blízko zapáleného nervu a prasknutého disku môžu pomôcť oddialiť operáciu, ale nie sú to dlhodobé riešenia. Injekcie môžu poskytnúť úľavu až na niekoľko mesiacov, ale úľava sa stratí. Počet injekcií, ktoré môžete bezpečne dostať v danom roku, je obmedzený.
Rozhodnutie o ďalšom postupe s chirurgickým zákrokom je individuálne rozhodnutie. Váš lekár by mal vysvetliť všetky výhody a nevýhody, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť, ktoré vyhovujú vášmu životnému štýlu.
Najbežnejšia operácia sa nazýva diskektómia. Chirurgické techniky sa líšia, ale diskektómia odstraňuje časť prasknutého disku, takže už netlačí na korene miechového nervu. V mnohých prípadoch to môže byť ambulantná procedúra.
Nie je zaručené, že operácia disku bude fungovať a bolesť sa môže zhoršiť. Disk sa môže neskôr roztrhnúť alebo iný disk môže zlyhať.
zotavenie
Väčšina bolesti disku sa do jedného mesiaca výrazne zlepší. Očakávajte postupné zlepšovanie po skorej, akútnej fáze hneď po vzplanutí.
V budúcnosti môže cvičenie pomôcť zabrániť budúcemu vzplanutiu bolesti disku. Tradičné cvičenia, ako aj jóga a tai chi môžu pomôcť pri tónovaní a posilňovaní základných svalov, ktoré podporujú chrbticu. Majte na pamäti, že to nepreháňate žiadnym druhom cvičenia, pretože by to mohlo vyvolať novú bolesť chrbta.
Opotrebovanie diskov sa postupom času zhoršuje, takže by ste mali byť pripravení na občasné vzplanutie. Najlepším riešením je udržiavať zdravie chrbta. Môžete to urobiť:
- pravidelne cvičiť
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- vyhnúť sa činnostiam, ktoré vyvolávajú bolesti chrbta
výhľad
Roztrhnuté disky sa stávajú čoraz bežnejšie so starnutím a rozpadom miechových diskov. Možno nebude možné zabrániť prasknutiu disku, ale pravidelné cvičenie zamerané na posilnenie chrbta môže znížiť vaše riziko.
