Obnovuje sa Medicare každý rok automaticky?
Po prihlásení do programu Medicare sa vaše plány zvyčajne automaticky obnovia. Zámerom je obmedziť papierovanie, ktoré by ste museli predložiť Medicare. Pozrime sa, aké je automatické obnovenie pre každý aspekt Medicare:
- Pôvodný Medicare. Ak máte originálny Medicare, vaše pokrytie sa automaticky obnoví na konci každého roka. Pretože pôvodný program Medicare je v celej krajine štandardnou politikou, nemusíte sa obávať, že vaše pokrytie bude zrušené.
- Medicare Advantage. Váš program Medicare Advantage alebo Medicare časť C sa automaticky obnoví, pokiaľ spoločnosť Medicare nezruší svoju zmluvu s plánom alebo pokiaľ sa vaša poisťovňa nerozhodne nenabezpečiť plán, v ktorom ste aktuálne prihlásení.
- Medicare Part D. Rovnako ako Medicare Advantage by sa mal plán Medicare Part D (liek na predpis) automaticky obnovovať. Výnimkou by bolo, keby spoločnosť Medicare neobnovila zmluvu s vašou poisťovacou spoločnosťou alebo spoločnosť už tento plán neponúka.
- Medigap. Vaše pravidlá spoločnosti Medigap by sa mali automaticky obnovovať. Aj keď zmeny v politike znamenajú, že vaša poisťovacia spoločnosť už nepredáva plán Medigap, môžete si ho spravidla ponechať. Iní vstupujúci na trh Medicare však nemusia mať možnosť kúpiť si politiku Medigap, ktorú máte.
Aj keď sa plány Medicare automaticky obnovujú, neznamená to, že by ste mali každý rok vynechať krok s vyhodnotením vášho pokrytia. Neskôr vám poskytneme niekoľko ďalších tipov, ako zaistiť, aby bol váš plán stále pre vás vhodný.
Čo je to oznámenie o neobnovení?
Ak vaša poisťovňa neobnovuje svoju zmluvu so spoločnosťou Medicare, dostanete v októbri oznámenie o neobnovení plánu Medicare. Zúčastnené zdravotné plány nemusia obnoviť svoju zmluvu so spoločnosťou Medicare, ak plán stratil počas roka značné množstvo príjmov.
Oznámenie o neobnovení by vás malo informovať, či budete zlúčení do iného plánu, ktorý je veľmi podobný predchádzajúcemu plánu. Poisťovne nazývajú toto „mapovanie“.
Ak nechcete byť zmapovaní do nového plánu Medicare Advantage, môžete urobiť jeden z nasledujúcich krokov:
- hľadať a vyberať nový plán počas ročného volebného obdobia
- nerobte nič a nechajte svoje pokrytie Medicare v predvolenom nastavení vrátiť do pôvodného stavu Medicare (v prípade, že predchádzajúci plán Medicare Advantage mal pokrytie drogami, budete si musieť kúpiť program D Medicare Part D).
Ak sponzor programu neobnovuje svoju zmluvu, mali by ste byť informovaní o alternatívnych plánoch programu Medicare Advantage, ktoré sú dostupné vo vašom regióne.
Čo je ročné oznámenie o zmene?
Mali by ste dostať ročné oznámenie o zmene plánu Medicare v septembri zo svojho plánu, a to buď od Medicare Advantage, alebo od Medicare, časť D. Toto oznámenie popisuje všetky nasledujúce zmeny:
- Náklady. Patria sem odpočítateľné položky, copays a prémie.
- Pokrytie. Zmeny môžu zahŕňať nové ponúkané služby a aktualizované úrovne drog.
- Servisná oblasť. Zahŕňa to pokryté oblasti služieb alebo stav určitých lekární v sieti.
Keď vás plán upozorní na tieto zmeny, zvyčajne nadobudnú účinnosť nasledujúci január. Ak sa aspekty vášho plánu menia, starostlivo si ich prečítajte a zvážte, či je váš plán stále cenovo dostupný a efektívny pre vaše potreby zdravotnej starostlivosti.
Ako nájdem najlepší plán pre mňa?
Výber najlepšieho plánu je veľmi individualizovaný proces. Pravdepodobne máte jedinečné zdravotné potreby, recepty, wellness a rozpočet. Medzi spôsoby, ako nájsť tie najlepšie plány, patrí:
- Skontrolujte svoje výdavky na zdravotnú starostlivosť za minulý rok. Stretli ste sa rýchlo s odpočítateľnosťou? Máte vyššie vreckové náklady, ako sa očakávalo? Začať užívať nejaké nové lieky? Ak ste na niektorú z týchto otázok odpovedali „áno“, možno budete musieť prehodnotiť svoje pokrytie na nasledujúci rok.
- Zoberme si svoje must-haves. Vytvorte zoznam lekárov, ktorých musíte mať vo svojej sieti, lieky, ktoré potrebujete, a koľko si môžete dovoliť minúť. To vám môže pomôcť vyhodnotiť váš aktuálny plán a hľadať nové plány, ktoré by lepšie vyhovovali vašim potrebám.
- Starostlivo si prečítajte svoje ročné oznámenie o zmene. Túto poznámku si pozorne prečítajte. Zamyslite sa nad tým, ako vás zmeny môžu pozitívne alebo negatívne ovplyvniť. Aj keď sa váš plán dramaticky nezmenil, stále je dobré nakupovať. Plány sa môžu z roka na rok značne meniť, preto je užitočné stráviť nejaký čas porovnaním rôznych plánov Medicare.
Váš súčasný plán je niekedy najlepší. Vyhodnotením plánov v porovnaní so súčasným plánom však môžete zaistiť, aby ste pre vás mali čo najlepšie pokrytie.
Ak sa rozhodnete prepínať programy, môžete sa zaregistrovať pomocou nového plánu počas určeného obdobia registrácie. Keď sa zaregistrujete v novom pláne, odhlási sa z vášho predchádzajúceho plánu, keď začne nové pokrytie.
O ktorých obdobiach registrácie by som mal vedieť?
Rovnako ako je vaša poisťovňa povinná vás upozorniť v určitom čase zmien, budete mať časové obdobia, kedy sa môžete prihlásiť do programu Medicare Advantage (alebo sa vrátiť späť k pôvodnému Medicare) alebo zmeniť svoj plán.
Počiatočné prihlásenie
Počiatočné obdobie registrácie je 7-mesačné obdobie, v ktorom sa môžete prihlásiť do programu Medicare. To zahŕňa 3 mesiace pred 65. narodeninami, mesiac vašich narodenín a 3 mesiace po dosiahnutí 65 rokov.
Ak už dostávate výhody od Správy sociálneho zabezpečenia alebo odchodného do dôchodku, automaticky sa zapíšete do Medicare. Ak však nie ste, môžete sa zaregistrovať prostredníctvom správy sociálneho zabezpečenia.
Ročné volebné obdobia
Toto časové obdobie sa tiež nazýva otvorené prihlásenie Medicare, od 15. októbra do 7. decembra. V takom prípade môžete prepnúť z pôvodného programu Medicare na program Medicare Advantage a naopak.
Môžete tiež zmeniť plány programu Medicare Advantage alebo pridať alebo zrušiť časť D Medicare. Po vykonaní zmien sa nové krytie zvyčajne začína 1. januára.
Všeobecné obdobie zápisu
Všeobecné obdobie registrácie je od 1. januára do 31. marca. Počas tejto doby môžete zmeniť svoje pokrytie, napríklad registráciu na pôvodný Medicare, prechod z Medicare Advantage na pôvodný Medicare alebo prechod z jedného plánu Medicare Advantage na iný, Nemôžete však prepnúť z pôvodného Medicare na Medicare Advantage.
Obdobie zápisu
Môžete sa tiež kvalifikovať na vykonávanie zmien mimo typického obdobia registrácie Medicare počas špeciálneho obdobia zápisu. Toto je zvyčajne prípad, keď stratíte poistenie v dôsledku zmien v zamestnaní, ak sa presťahujete do inej oblasti služieb alebo sa presťahujete do opatrovateľského domu alebo z neho.
Jedlo so sebou
- Vaše pôvodné pokrytie Medicare sa zvyčajne automaticky obnoví.
- Väčšina plánov Medicare Advantage sa obnovuje aj bez toho, aby ste museli konať.
- Ak váš plán Medicare Advantage alebo Medicare Part D neobnovuje svoju zmluvu so spoločnosťou Medicare, mali by ste dostať oznámenie pred ročným volebným obdobím, aby ste si mohli zvoliť nový plán.
