Čo je to porucha komorového septa (VSD)?
Defekt ventrálneho septa, častejšie známy ako defekt komorového septa (VSD), je diera medzi dolnými komorami alebo komorami srdca. Defekt sa môže vyskytnúť kdekoľvek vo svale, ktorý rozdeľuje obe strany srdca.
Existujú rôzne typy VSD. Menšie defekty sa môžu uzavrieť bez akejkoľvek liečby a nespôsobia žiadne dlhodobé účinky. Poruchy, ktoré sa nezatvárajú samy osebe, sa dajú zvyčajne odstrániť chirurgicky.
Podľa národných zdravotníckych inštitútov sú VSD jednou z najbežnejších vrodených vád.
Príznaky komorovej septa
U niektorých detí nespôsobujú VSD žiadne príznaky. Ak je diera v ich srdci malá, nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky problému.
Ak sú prítomné príznaky, zvyčajne zahŕňajú:
- ťažké dýchanie
- rýchle dýchanie
- bledé sfarbenie pokožky
- časté respiračné infekcie
- modrastá farba pokožky, najmä okolo pier a nechtov
Pre batoľatá s VSD je tiež často ťažké priberať na váhe a počas kŕmenia sa môžu stretnúť s veľkým potením. Všetky tieto príznaky môžu byť veľmi nebezpečné a ak sa u vášho dieťaťa alebo dieťaťa objaví niektorý z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Aké sú príčiny ventrikulárnych septických defektov?
Najčastejšou príčinou VSD je vrodená srdcová vada, ktorá je vrodenou chybou. Niektorí ľudia sa rodia s dierami, ktoré už sú v ich srdci. Môžu spôsobiť žiadne príznaky a diagnostikovanie môže trvať roky.
Zriedkavou príčinou VSD je ťažké tupé trauma na hrudníku. Napríklad vážna autonehoda s priamym, násilným alebo opakovaným traumatom na hrudníku môže spôsobiť poruchu VSD.
Rizikové faktory pre poruchu komorového septa
VSD sa často vyskytujú súčasne s inými vrodenými chybami. Mnoho rovnakých faktorov, ktoré zvyšujú riziko iných vrodených chýb, tiež zvyšuje riziko VSD.
Medzi konkrétne rizikové faktory pre VSD patrí ázijské dedičstvo, rodinná anamnéza vrodenej srdcovej choroby a iné genetické poruchy, ako je Downov syndróm.
Ako sa diagnostikuje defekt komorového septa?
Váš lekár bude počúvať vás alebo srdce vášho dieťaťa pomocou stetoskopu, vykoná kompletnú anamnézu a vykoná niekoľko druhov testov vrátane nasledujúcich:
- Transesofágový echokardiogram (TEE) je snímka odobratá z krku a potom posuvná tenká skúmavka obsahujúca ultrazvukové zariadenie do hrdla a do pažeráka v blízkosti srdca.
- Echokardiogram s agitovaným testom s bublinami slaného nálevu je ultrazvuk odobratý zo srdca, zatiaľ čo sa slané bubliny vstrekujú do krvného riečišťa.
- MRI zahŕňa použitie rádiových a magnetických vĺn na snímanie srdca.
Ako sa lieči defekt komorového septa?
Počkajte a sledujte prístup
Ak je VSD malý a nespôsobuje žiadne príznaky, lekár vám môže odporučiť prístup „počkajte a sledujte“, aby ste zistili, či sa defekt sám napraví. Váš lekár bude starostlivo monitorovať zdravie vás alebo vášho dieťaťa, aby sa ubezpečil, že sa váš stav zlepšuje.
chirurgia
V závažnejších prípadoch je na odstránenie poškodenia potrebný chirurgický zákrok. Väčšina operácií na korekciu VSD je operácia na otvorenom srdci. Dostanete anestéziu a položíte prístroj na srdcové pľúca. Váš chirurg urobí incíziu v hrudníku a uzavrie VSD buď očkami alebo náplastou.
Postup katétra zahŕňa vloženie tenkej trubice alebo katétra do krvnej cievy v slabine a potom ju vedie až do srdca na uzavretie VSD.
Ďalšie operácie zahŕňajú kombináciu týchto dvoch postupov.
Ak je VSD veľká, vy alebo vaše dieťa možno budete potrebovať lieky na zvládnutie príznakov pred operáciou. Lieky môžu zahŕňať digoxín, liečivo vyrobené z rastlín líšky, Digitalis lanata a prípadne aj diuretiká.
Čo je to Outlook?
U dojčiat s malými defektmi a bez príznakov bude lekár sledovať vaše dieťa, aby zistil, či sa VSD samo o sebe uzavrie. Zabezpečia tiež, aby sa nevyvinuli príznaky.
Chirurgia má vysokú úspešnosť a vynikajúce dlhodobé výsledky. Doba zotavenia bude závisieť od veľkosti defektu a od toho, či sa vyskytnú ďalšie zdravotné alebo srdcové problémy.
