Čo sú škytavky?
Škytavka je opakovaná, nekontrolovateľná kontrakcia bránice. Vaša bránica je sval tesne pod pľúcami. Označuje hranicu medzi hrudníkom a bruchom.
Membrána reguluje dýchanie. Keď sa vaša bránica zmrští, vaše pľúca prijímajú kyslík. Keď sa vaša bránica uvoľní, vaše pľúca uvoľnia oxid uhličitý.
Membrána sťahujúca sa z rytmu spôsobuje škytavku. Každý kŕč bránice spôsobí, že hrtan a hlasivky sa náhle uzavrú. To má za následok náhly príval vzduchu do pľúc. Vaše telo reaguje so zalapaním po dychu alebo pípnutím, čím vytvára zvukovú charakteristiku čkanie.
Singultus je lekársky termín pre čkanie.
Nástup škytavky
Neexistuje spôsob, ako predvídať škytavku. Pri každom spazme sa zvyčajne prejaví mierne utiahnutie hrudníka alebo krku pred vydaním výrazného šikmého zvuku.
Väčšina prípadov škytaviek začína a končí náhle, a to bez zjavného dôvodu. Epizódy zvyčajne trvajú iba niekoľko minút.
Škytavka, ktorá trvá dlhšie ako 48 hodín, sa považuje za pretrvávajúcu. Škytavky, ktoré trvajú dlhšie ako dva mesiace, sa považujú za nevyliečiteľné alebo ťažko zvládnuteľné.
Príčiny čkanie
Bolo identifikovaných veľa príčin škytaviek. Neexistuje však definitívny zoznam spúšťačov. Škytavky často prichádzajú a odchádzajú bez zjavného dôvodu.
Medzi možné časté príčiny krátkodobých škytaviek patrí:
- prejedanie
- jesť korenené jedlo
- konzumácia alkoholu
- pitie sýtených nápojov, ako sú napríklad sodovky
- konzumácia veľmi horúcich alebo veľmi studených potravín
- náhla zmena teploty vzduchu
- prehltnutie vzduchu pri žuvaní gumy
- vzrušenie alebo emocionálny stres
- aerofágia (prehĺtanie príliš veľkého množstva vzduchu)
Škytavky, ktoré trvajú dlhšie ako 48 hodín, sa kategorizujú podľa typu dráždivého prostriedku, ktorý epizódu spôsobil.
Väčšina pretrvávajúcich škytaviek je spôsobená poranením alebo podráždením vagového alebo frenického nervu. Pohyby vašej bránice regulujú vagusové a frenické nervy. Tieto nervy môžu byť ovplyvnené:
- podráždenie ušného bubienka, ktoré môže byť spôsobené cudzím predmetom
- podráždenie alebo bolesť hrdla
- struma (zväčšenie štítnej žľazy)
- gastroezofageálny reflux (žalúdočná kyselina podporujúca pažerák, trubica, ktorá pohybuje potravou z úst do žalúdka)
- pažerák alebo cysta
Iné príčiny čkania môžu zahŕňať centrálny nervový systém (CNS). CNS pozostáva z mozgu a miechy. Ak je CNS poškodený, vaše telo môže stratiť schopnosť kontrolovať čkanie.
Poškodenie CNS, ktoré môže viesť k pretrvávajúcim škytavkám, zahŕňa:
- mŕtvica
- roztrúsená skleróza (chronické degeneratívne ochorenie nervov)
- nádory
- meningitída a encefalitída (infekcie, ktoré môžu spôsobiť opuch mozgu)
- trauma hlavy alebo poškodenie mozgu
- hydrocefalus (nahromadenie tekutiny v mozgu)
- neurosyfilis a iné infekcie mozgu
Škytavka, ktorá vydrží dlhšie, môže byť tiež spôsobená:
- nadmerné užívanie alkoholu
- užívanie tabaku
- anestézia po operácii
- niektoré triedy liekov, vrátane barbiturátov, steroidov a sedatív
- cukrovka
- elektrolytová nerovnováha
- zlyhanie obličiek
- arteriovenózna malformácia (stav, pri ktorom sa v mozgu zamotávajú tepny a žily)
- liečby rakoviny a chemoterapie
- Parkinsonova choroba (degeneratívne ochorenie mozgu)
Niekedy môže lekárska procedúra náhodne spôsobiť, že sa u vás objavia dlhodobé škytavky. Tieto postupy sa používajú na liečenie alebo diagnostiku iných stavov a zahŕňajú:
- použitie katétrov na prístup k srdcovému svalu
- umiestnenie stentu pažeráka na otvorenie pažeráka
- bronchoskopia (keď sa nástroj používa na pohľad do vašich pľúc)
- tracheostómia (vytvorenie chirurgického otvoru v krku, ktorý umožňuje dýchanie okolo obštrukcie dýchacích ciest)
Rizikové faktory pre čkanie
Škytavka sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Môžu sa vyskytnúť dokonca aj vtedy, keď je plod stále v lone matky. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku škytaviek.
Môžete byť náchylnejší, ak:
- sú muži
- zažite intenzívne mentálne alebo emocionálne reakcie, od úzkosti po vzrušenie
- ste dostali celkovú anestéziu (počas operácie ste boli spaný)
- mal chirurgický zákrok, najmä brušný chirurgický zákrok
Liečba škytavky
Väčšina škytaviek nie je núdzová alebo sa nemusíte obávať. Dlhodobá epizóda však môže byť nepohodlná a rušivá pre každodenný život.
Ak máte škytavku trvajúcu dlhšie ako dva dni, kontaktujte lekára. Môžu určiť závažnosť škytaviek vo vzťahu k vášmu celkovému zdravotnému stavu a iným podmienkam.
Na liečbu škytaviek existuje veľa možností. Spravidla sa o seba postará krátkodobý prípad čkania. Avšak nepohodlie môže spôsobiť, že čakanie na škytanie bude neznesiteľné, ak vydrží dlhšie ako niekoľko minút.
Aj keď sa nepreukázalo, že by nič z toho zastavilo čkanie, doma sa môžu vyskúšať nasledujúce potenciálne liečby škytavky:
- Dýchajte do papierového vrecka.
- Jedzte lyžičku granulovaného cukru.
- Zadržte dych.
- Vypite pohár studenej vody.
- Vytiahnite si jazyk.
- Zdvihnite uvulu lyžičkou. Vaša uvula je mäsitá časť tkaniva, ktorá je zavesená nad chrbtom hrdla.
- Pokúste sa zámerne zalapať po dychu alebo poskakovať.
- Preneste si kolená k hrudníku a udržujte túto polohu.
- Vyskúšajte Valsalvov manéver zavretím úst a nosa a násilným výdychom.
- Uvoľnite sa a dýchajte pomaly, kontrolovaným spôsobom.
Ak ešte stále máte škytavku po 48 hodinách, povedzte to svojmu lekárovi. Váš lekár sa môže pokúsiť o výplach žalúdka (pumpovanie žalúdka) alebo masáž krčných sínusov (trením hlavnej krčnej tepny do krku).
Ak nie je príčina škytaviek nejasná, lekár vám môže odporučiť testy. Tieto môžu pomôcť odhaliť akékoľvek základné ochorenie alebo stav.
Nasledujúce testy môžu byť užitočné pri určovaní príčiny pretrvávajúcich alebo nevyliečiteľných škytaviek:
- krvné testy na zistenie príznakov infekcie, cukrovky alebo ochorenia obličiek
- testy funkcie pečene
- zobrazenie bránice pomocou röntgenového snímania hrudníka, CT alebo MRI
- echokardiogram na posúdenie funkcie srdca
- endoskopia, ktorá využíva tenkú, osvetlenú trubicu s kamerou na konci na vyšetrenie pažeráka, priedušnice, žalúdka a čreva
- bronchoskopia, ktorá využíva tenkú, osvetlenú trubicu s kamerou na konci na vyšetrenie pľúc a dýchacích ciest
Zaobchádzanie so základnými príčinami škytaviek zvyčajne spôsobí, že zmiznú. Ak pretrvávajúce čkanie nemá zjavnú príčinu, je možné predpísať niekoľko liekov proti škytavke. Medzi najbežnejšie používané lieky patria:
- chlórpromazín a haloperidol (antipsychotické lieky)
- benzodiazepíny (skupina sedatív)
- Benadryl (antihistaminikum)
- metoklopramid (liek proti nevoľnosti)
- baklofén (svalový relaxant)
- nifedipín (liek na krvný tlak)
- záchvaty, ako je gabapentín
Existujú aj invazívnejšie možnosti, ktoré sa dajú použiť na ukončenie extrémnych prípadov škytaviek. Zahŕňajú:
- nazogastrická intubácia (vloženie skúmavky nosom do žalúdka)
- anestetická injekcia na zablokovanie vášho frenálneho nervu
- chirurgická implantácia diafragmatického kardiostimulátora, zariadenia napájaného z batérie, ktoré stimuluje vašu bránicu a reguluje dýchanie
Možné komplikácie neliečených škytaviek
Dlhodobá epizóda škytavky môže byť nepohodlná a dokonca škodlivá pre vaše zdravie. Ak sa nelieči, predĺžené čkanie môže narušiť vaše spánkové a stravovacie návyky, čo môže viesť k:
- nespavosť
- vyčerpania
- podvýživa
- strata váhy
- dehydratácia
Ako zabrániť škytavke
Neexistuje žiadna overená metóda na prevenciu škytaviek. Ak však narazíte na škytavku, môžete skúsiť znížiť expozíciu známym spúšťačom.
Nasledujúce môže pomôcť znížiť vašu náchylnosť k škytavkám:
- Nepite sa.
- Vyvarujte sa sýtených nápojov.
- Chráňte sa pred náhlymi zmenami teploty.
- Nepite alkohol.
- Zostaňte v pokoji a pokúste sa vyhnúť intenzívnym emočným alebo fyzickým reakciám.
