Čo je juvenilná psoriatická artritída?
Psoriatická artritída kombinuje príznaky artritídy a psoriázy. To spôsobuje, že vaše kĺby sú bolestivé a opuchnuté a spôsobuje, že sa na pokožke tvoria červené, šupinaté vredy.
Psoriatická artritída je autoimunitné ochorenie. To znamená, že váš imunitný systém omylom identifikuje časti vášho tela ako cudzie útočníky a zaútočí na ne.
Tento útok imunitného systému spôsobuje, že vaše telo produkuje kožné bunky oveľa rýchlejšie ako obvykle. Tieto bunky sa hromadia na vašej pokožke a tvoria šupinaté plaky. Váš imunitný systém môže tiež napadnúť vaše kĺby a spôsobiť bolesť, opuch a stuhnutosť.
Psoriáza má asi 7,5 milióna Američanov. Približne 2,25 milióna ľudí v tejto skupine má psoriatickú artritídu.
Hoci psoriatická artritída je najbežnejšia u dospelých vo veku 30 až 50 rokov, môžu ju dostať aj deti. Odhaduje sa, že u 1 až 10 z každých 33 000 detí je diagnostikovaná psoriatická artritída.
Skutočné číslo však môže byť vyššie. Lekári niekedy mylne diagnostikujú psoriatickú artritídu u detí, pretože vyrážky sa objavujú roky po postihnutí kĺbov.
Juvenilná psoriatická artritída sa považuje za typ juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA). Toto je najbežnejšia forma artritídy u detí. „Idiopatický“znamená, že lekári nevedia, čo ho spôsobuje.
Príznaky juvenilnej psoriatickej artritídy
Deti majú zvyčajne rovnaké príznaky psoriatickej artritídy ako dospelí. Tie obsahujú:
- opuchnuté, červené a bolestivé kĺby, najmä na prstoch na nohách a na nohách
- ráno stuhnutosť
- opuch rúk, vďaka ktorému vyzerajú prsty a prsty ako klobásy
- červená, svrbivá a šupinatá vyrážka na kolenách, lakťoch, pokožke hlavy, tvári a zadku
- kĺby deformované opuchom
- postavené klince
- únava
- červené, podráždené oči
Príznaky psoriatickej artritídy niekedy postihujú jednu stranu tela dieťaťa viac ako druhú.
Ďalšie informácie: Zastavte psoriatickú bolesť artritídy »
Čo spôsobuje juvenilnú psoriatickú artritídu?
Lekári nevedia, čo spôsobuje, že imunitný systém sa obracia proti kĺbom a pokožke. Myslia si, že choroba pramení z vystavenia génov a životného prostredia u detí a dospelých. Deti s juvenilnou psoriatickou artritídou majú často s týmto ochorením príbuzného.
Kto je v ohrození?
Väčšina detí dostane juvenilnú psoriatickú artritídu vo veku od 6 do 10 rokov. Stav je možné dosiahnuť u chlapcov aj dievčat, hoci u dievčat je to o niečo častejšie. Mať rodiča, súrodenca alebo iného blízkeho príbuzného s psoriatickou artritídou zvyšuje riziko dieťaťa.
Poškodenie kĺbov v takom mladom veku môže viesť k problémom s dlhodobým rastom.
Deti s juvenilnou psoriatickou artritídou môžu mať:
- kratšie ako normálne kosti
- spomalil rast
- problémy s čeľusťou, ktoré im môžu sťažiť čistenie zubov
- zvýšené riziko osteoartritídy a osteoporózy v starnutí
Psoriatická artritída môže tiež ovplyvniť ďalšie časti tela dieťaťa. Môže to spôsobiť opuch membrán okolo srdca alebo pľúc a opuch očí (uveitída).
Starostlivosť o dieťa, ktorá sa má včas liečiť, môže pomôcť predchádzať týmto komplikáciám.
Ako je diagnostikovaná juvenilná psoriatická artritída?
Počas vyšetrenia sa váš lekár opýta na príznaky svojho dieťaťa a rodinnú anamnézu.
Na diagnostikovanie detí s psoriatickou artritídou lekári hľadajú nasledovné:
- prsty alebo prsty ako klobásy
- jamy v nechtoch
- vyrážka na psoriázu
- blízky príbuzný s psoriázou
Žiadny test nemôže potvrdiť, že vaše dieťa má psoriatickú artritídu. Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi vylúčiť iné choroby s podobnými príznakmi:
- Protilátkové krvné testy: Protinukleárne protilátky (ANA) a ďalšie testy autoprotilátok môžu vykazovať známky reakcie imunitného systému.
- Test na kyselinu močovú: Kyselina močová je chemikália, ktorú vaše telo produkuje, keď štiepi potraviny, ktoré obsahujú organické zlúčeniny nazývané puríny. Ľudia so psoriatickou artritídou majú niekedy vysoké hladiny kyseliny močovej.
- Röntgenové lúče: Tento test využíva malé množstvo žiarenia na vytváranie kostí a kĺbov. Môže preukázať poškodenie spôsobené artritídou.
- MRI: Tento test využíva magnety a rádiové vlny na vytváranie obrázkov vo vnútri tela. MRI môže vykazovať poškodenie kostí a kĺbov, ako aj zmeny mäkkých tkanív, ktoré sa neobjavujú na röntgenových lúčoch.
- Očné vyšetrenie: Očné testy hľadajú zápal nazývaný uveitída.
Ako sa lieči psoriatická artritída?
Deti so psoriatickou artritídou budú musieť navštíviť niekoľko typov lekárov:
- pediater
- lekár, ktorý lieči choroby kĺbov u detí (pediatrický reumatológ)
- očný lekár (očný lekár)
Cieľom je potlačiť opuchy kĺbov a zabrániť ďalšiemu poškodeniu. Liečba vášho dieťaťa bude závisieť od veku a závažnosti jeho príznakov.
Typický liečebný plán pre deti so psoriatickou artritídou môže zahŕňať:
- nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad aspirín (Ecotrín) a ibuprofén (Motrin), ktoré znižujú opuch a zmierňujú bolesť
- vápnik a vitamín D na posilnenie kostí
- fyzickej terapie a cvičenia na posilnenie kĺbov a udržanie ich pohyblivosti
- pracovná terapia, ktorá má pomôcť dieťaťu ľahšie vykonávať každodenné úlohy
- vodoliečba alebo cvičenie v teplom bazéne, aby sa uvoľnili kĺby
- dlahy udržujú kĺby v správnej polohe a zabraňujú bolesti
Ak tieto liečby nefungujú, lekár vášho dieťaťa vám môže predpísať silnejšie lieky, ako napríklad:
- steroidné lieky vstreknuté do postihnutých kĺbov na zníženie opuchu
- biologické lieky, ako napríklad infliximab (Remicade) alebo golimumab (Simponi), ktoré spomaľujú alebo zastavujú poškodenie kĺbov
Pozrite sa na: Najlepšie prírodné lieky na psoriatickú artritídu »
Prognóza psoriatickej artritídy u mladistvých
Deti, ktoré sa liečia včas, môžu ísť do remisie. Aj keď budú mať psoriatickú artritídu, nebudú prejavovať príznaky. Fyzikálna terapia a pracovná terapia môžu pomôcť znížiť vplyv tohto ochorenia na každodenný život vášho dieťaťa.
Deti, ktoré sa neliečia skoro, môžu vyvinúť veľa poškodení kĺbov, ktoré môžu viesť k zdravotnému postihnutiu.
