Ako zabrániť tehotenstvu počas dojčenia
Možno ste už počuli, že samotné dojčenie je dobrá forma antikoncepcie. To platí iba čiastočne.
Dojčenie znižuje pravdepodobnosť otehotnenia iba v prípade, že dojčíte výlučne. A táto metóda je spoľahlivá iba šesť mesiacov po pôrode vášho dieťaťa. Aby to fungovalo, musíte svoje dieťa kŕmiť najmenej každé štyri hodiny počas dňa, každých šesť hodín v noci a neponúkajte žiadny doplnok. To znamená, že Vaše dieťa okrem svojho mlieka neje nič.
Najskôr ovulujete a potom, ak otehotniete, máte prvé obdobie asi o dva týždne neskôr. Pravdepodobne nebudete vedieť, či ovulujete, takže existuje riziko otehotnenia počas dojčenia. Táto metóda nie je účinná, ak sa vaše obdobie už vrátilo.
Ak sa obávate prevencie tehotenstva počas dojčenia, je dobré hovoriť so svojím lekárom o svojich možnostiach. Možno sa budete chcieť vyhnúť antikoncepcii, ktorá obsahuje hormón estrogén. Estrogén súvisí so zníženým prísunom mlieka dojčiacim matkám.
To znamená, že stále existuje veľa možností, ako predchádzať tehotenstvu a chrániť vás pred pohlavne prenosnými infekciami (STI). Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac.
Možnosť č. 1: IUD
Vnútromaternicové zariadenia (IUD) sú účinné viac ako 99%, čo z nich robí najúčinnejšiu antikoncepciu na trhu. IUD sú formou dlhodobo reverzibilnej antikoncepcie (LARC). K dispozícii sú dva rôzne typy IUD, hormonálne a nehormonálne. Obe sú dostupné iba na lekársky predpis.
Hormonálne IUD obsahujú progestín, ktorý je syntetickou formou hormónu progesterónu. Hormón zahusťuje hlien krčka maternice, aby zabránil spermii dosiahnuť svoju maternicu.
Možnosti zahŕňajú:
- Mirena: poskytuje ochranu až 5 rokov
- Skyla: poskytuje ochranu až do 3 rokov
- Liletta: poskytuje až 3 roky ochrany
- Kyleena: poskytuje až 5 rokov ochrany
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vkladá do maternice plastové zariadenie tvaru T, aby sa zabránilo oplodneniu. Pretože je vložený cudzí predmet, riziko infekcie je väčšie. IUD nie je dobrá voľba pre ženy, ktoré majú viac sexuálnych partnerov.
Hormonálne IUD môžu tiež uľahčiť vaše menštruácie. Niektoré ženy môžu prestať prežiť úplne.
Paragard je jediný dostupný hormonálny IUD. Paragard používa malé množstvo medi na narušenie pohybu spermií. To môže zabrániť oplodneniu vajíčok a ich implantácii. Paragard poskytuje ochranu až na 10 rokov. Tento IUD však nemusí byť pre vás, ak máte zvyčajne ťažké obdobie alebo máte silné kŕče. Mnoho žien, ktoré používajú medenú IUD, uvádza dlhšie a ťažšie obdobia.
IUD môžete umiestniť okamžite po pôrode, ale je dobré sa opýtať svojho lekára, či je to vaša najlepšia voľba. Mnoho lekárov chce počkať, kým sa vyhojíte a zastaviť okamžité popôrodné krvácanie do dvoch až šiestich týždňov. V opačnom prípade by sa IUD mohla uvoľniť, ak by bola umiestnená príliš skoro a vaše riziko infekcie je väčšie.
Medzi vedľajšie účinky patrí kŕče po zavedení, nepravidelné alebo silné krvácanie a špinenie medzi jednotlivými obdobiami. Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne zmiernia počas prvých šiestich mesiacov po zavedení.
Ak sa rozhodnete, že chcete znova otehotnieť, môžete nechať IUD odstrániť a ihneď sa pokúsiť vyskúšať.
Viac informácií o IUD »
Možnosť č. 2: Mini-tabletka
Tradičné antikoncepčné tablety obsahujú zmes hormónov estrogén a progestín. Pri použití kombinovaných tabliet môžu mať niektoré ženy znížený prísun mlieka a následne aj kratšie trvanie dojčenia. Predpokladá sa, že základom môže byť estrogén.
Ak by ste chceli používať perorálnu antikoncepciu, mini-tabletka je možnosť. Táto tableta obsahuje iba progestín, preto sa považuje za bezpečnejšie pre dojčiace matky. Tabletka je zvyčajne dostupná iba na lekársky predpis, ale v niektorých štátoch ju možno nájsť na pulte (OTC).
Pretože každá tableta v 28-tabletovom balení obsahuje progestín, pravdepodobne nebudete mať mesačné obdobie. Počas úpravy tela sa môžu vyskytnúť špinavé alebo nepravidelné krvácanie.
Rovnako ako u mnohých iných antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich progestín, môžete začať užívať minitabletku šesť až osem týždňov po pôrode. Pri prevencii tehotenstva je účinný 87 až 99,7 percent.
S touto metódou antikoncepcie môžete mať najlepší úspech, ak si pamätáte, že ste pilulku užívali každý deň a každý deň v rovnakom čase, aby ste udržali hladinu svojich hormónov stabilnú.
Počas užívania mini-tabliet môžete zažiť čokoľvek od bolesti hlavy a nepravidelného krvácania po zníženú sexuálnu túžbu a cysty vaječníkov.
Ak sa rozhodnete, že po užití tablety chcete znova otehotnieť, povedzte to svojmu lekárovi. U niektorých žien sa plodnosť môže vrátiť okamžite po ukončení užívania tabliet alebo môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa tabletka vráti.
Mnoho mamičiek si všimne, že sa ich obsah mlieka znižuje s hormonálnou antikoncepciou. Aby ste to prekonali, častejšie dojčite a pumpujte po niekoľkých prvých týždňoch kŕmenia na mini-pilulky. Ak váš prísun materského mlieka naďalej klesá, zavolajte konzultantovi laktácie a požiadajte o radu, ako znova zvýšiť príjem.
Ďalšie informácie o antikoncepcii »
Možnosť č. 3: Bariérové metódy
Ako už názov napovedá, bariérová metóda blokuje vstup spermií do maternice a oplodnenie vajíčka. Existuje celý rad možností a všetky sú OTC.
Najlepšia časť? Metódy bariéry môžete začať používať hneď, ako budete mať po narodení dieťaťa k dispozícii pohlavný styk. Tieto metódy neobsahujú žiadne hormóny, ktoré môžu narušiť prísun mlieka.
kondómy
Kondómy fungujú tak, že blokujú spermie, aby sa nedostali do vagíny.
Prichádzajú v rade možností, vrátane:
- muž a žena
- latex a non-latex
- nemazané a mazané
- spermicídne
Kondómy sú tiež jedinou formou antikoncepcie, ktorá pomáha chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami.
Pri použití „dokonale“sú kondómy účinné asi 98 percent. To znamená používanie kondómu zakaždým, od začiatku do konca. Inými slovami, pred nasadením kondómu nedochádza k žiadnemu pohlavnému styku. Perfektné použitie tiež predpokladá, že kondóm sa počas pohlavného styku nezlomí ani nekĺzne.
Pri „typickom“použití sa toto číslo zníži na asi 82 percent. Toto zodpovedá za všetky nehody, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pohlavného styku.
Pre väčšiu ochranu používajte kondómy s inými metódami antikoncepcie, ako sú spermicíd, minitabletka alebo prirodzené plánovanie rodiny.
Viac informácií o tom, ako bezpečne používať kondómy »
Špongia, čiapka alebo bránica
Medzi ďalšie bariérové metódy patria:
Špongia: Ide o kúsok polyuretánovej peny, ktorú vložíte do pošvy. Špongia blokuje vstup spermií do maternice. Je to asi 88 percent účinné pri typickom použití, ale to môže byť menej účinné pre ženy, ktoré porodili.
Antikoncepčná špongia obsahuje spermicíd, takže blokuje nielen spermu, ale obsahuje aj chemikálie, ktoré znehybňujú a zabíjajú spermie. Udržujte špongiu na mieste najmenej 6 hodín po styku a nikdy ju nenechávajte dlhšie ako 24 hodín.
Cervikálna čiapka: Čiapku je možné umiestniť do pošvy až šesť hodín pred pohlavným stykom. Jediná značka dostupná v USA sa nazýva FemCap. Je to efektívne 71 až 86 percent.
Čiapka je k dispozícii na lekársky predpis iba preto, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás bude musieť prispôsobiť správnej veľkosti. Ak ste ju užili skôr, ako otehotniete, budete musieť byť znovu nasadení. Dôvodom je skutočnosť, že krčka maternice sa mení s tehotenstvom a pôrodom.
Aby sa dosiahla takáto účinnosť, FemCap sa bude musieť používať so spermicídom. To znamená, že môžete mať až 30% šancu otehotnieť. Ak je toto riziko príliš vysoké, zvážte inú metódu antikoncepcie.
Viac informácií o čiapke krčka maternice »
Membrána: Jedná sa o malý silikónový pohár, ktorý môžete vložiť do pošvy až dve hodiny pred pohlavným stykom. To sa vojde cez krčka maternice, aby sa zabránilo spermie v dosiahnutí vašej maternice.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás bude musieť pripraviť na bránicu a po pôrode ju znova namontovať, pretože sa zmení krčka maternice a už sa viac nemusí zmestiť. Táto metóda je asi 60 percent účinná pre ženy, ktoré už porodili.
S bránicou by ste mali vždy používať spermicíd.
Možnosť č. 4: Implantácia
Antikoncepčný implantát Nexplanon je jediný ďalší dostupný LARC. Je tiež účinný viac ako 99 percent a je k dispozícii iba na lekársky predpis.
Toto malé zariadenie v tvare tyčinky má veľkosť zápalky. Váš lekár vloží implantát pod kožu na vaše rameno. Po zavedení môže implantát zabrániť tehotenstvu až štyri roky.
Implantát obsahuje hormón progestín. Tento hormón pomáha zabrániť vaječníkom v uvoľňovaní vajíčok. Pomáha tiež zahusťovať krčka hlienu a bráni spermiám preniknúť do vajíčka.
Implantát si môžete nechať umiestniť okamžite po pôrode. Môžete ho tiež nechať odstrániť, ak sa znova rozhodnete otehotnieť.
Aj keď komplikácie s Nexplanonom sú zriedkavé, mali by ste to povedať svojmu lekárovi, ak máte:
- bolesť ramien, ktoré neodídu
- príznaky infekcie, ako je horúčka alebo zimnica
- nezvyčajne ťažké vaginálne krvácanie
Ďalšie informácie o implantáte »
Možnosť č. 5: Výstrel Depo-Provera
Snímka Depo-Provera je dlhodobou formou kontroly pôrodnosti na predpis. Používa hormón progestín na prevenciu tehotenstva. Snímka poskytuje ochranu tri mesiace súčasne, takže ak si nebudete zachovávať štvrťročné následné stretnutia, nebudete chránení.
Snímka je účinná asi 97 percent. Ženy, ktoré dostávajú injekcie včas každých 12 týždňov, majú vyššiu účinnosť ako ženy, ktoré nevynechali injekciu alebo sú mimo plánu.
Medzi vedľajšie účinky patrí bolesť brucha na bolesti hlavy, ktoré zvyšujú hmotnosť. Niektoré ženy tiež trpia stratou kostnej denzity pri použití tejto metódy antikoncepcie.
Ak chcete mať v budúcnosti viac detí, je dôležité si uvedomiť, že po ukončení používania sa môže vaša plodnosť vrátiť až po 10 mesiacoch.
Možnosť č. 6: Prirodzené plánovanie rodiny
Metóda prirodzeného plánovania rodiny (NFP) sa tiež nazýva metóda uvedomenia si plodnosti. Neobsahuje hormóny, vyžaduje si však trochu pozornosti na detaily.
Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako osloviť NFP, ale príde to o to, aby ste venovali veľkú pozornosť signálom vášho tela.
Napríklad budete chcieť venovať pozornosť prirodzenému rytmu tela a dĺžke cyklu. Pre mnoho žien je táto dĺžka medzi 26 a 32 dňami. Okrem toho budete chcieť pozorovať krčný hlien vychádzajúci z vašej vagíny.
Môžete tiež chcieť vziať bazálnu telesnú teplotu každé ráno pomocou špeciálneho teplomera. To vám môže pomôcť pri hľadaní hrotov alebo poklesov teploty, ktoré naznačujú ovuláciu.
Môže však byť ťažké predpovedať, kedy sa vaša plodnosť vráti po narodení. Väčšina žien, ktoré porodili, neprejaví menštruáciu skôr, ako sa znova ovulujú. Prvých niekoľko menštruačných cyklov, ktoré zažívate, môžu byť nepravidelné a môžu sa líšiť od toho, na čo ste zvyknutí.
Ak je to váš spôsob výberu, musíte sa rozhodnúť, že sa budete vzdelávať a usilovne sledovať monitorovanie sliznice, kalendár, príznaky a teploty. Účinnosť metód prírodného plánovania je približne 76 percent alebo nižšia, ak metódu nepraktizujete dôsledne.
Toto nie je dobrá voľba pre ženy, ktoré vždy mali nepravidelné obdobia. Počas dojčenia môže byť váš cyklus tiež trochu nepredvídateľný. Z tohto dôvodu možno budete chcieť zvážiť použitie metódy zálohovania, ako sú kondómy, krčka maternice alebo bránica.
Viac informácií o NFP »
Možnosť č. 7: Sterilizácia
Ak nechcete mať ďalšie dieťa, môže byť pre vás dobrá sterilizácia. Ženská sterilizácia je známa pod mnohými menami, vrátane tubálnej sterilizácie, trubicovej ligácie alebo „priviazania vašich skúmaviek“. Jedná sa o trvalú formu antikoncepcie, pri ktorej sú vajcovody rozrezané alebo zablokované, aby sa zabránilo otehotneniu.
Tubálna ligácia nemá vplyv na menštruačný cyklus. Niektoré ženy sa rozhodnú pre ukončenie tohto postupu po vaginálnom pôrode alebo počas cisárskeho rezu. Riziká spojené s týmto postupom sú rovnaké ako pri iných veľkých operáciách brucha, vrátane reakcie na anestéziu, infekciu a bolesť panvy alebo brucha.
Váš lekár alebo konzultant pre laktáciu je najlepším zdrojom na určenie, kedy sa môžete bezpečne vrátiť k ošetrovateľstvu po operácii a užívaní liekov, ako sú lieky proti bolesti.
Je tiež možná nechirurgická sterilizácia, aj keď jej účinnosť môže trvať až tri mesiace. Tubálna ligácia je účinná okamžite.
Aj keď môže dôjsť k reverznej ligácii trubíc, pravdepodobnosť výskytu je veľmi nízka. Sterilizáciu by ste mali preskúmať iba vtedy, ak ste si úplne istí, že už nechcete rodiť znova.
Viac informácií o sterilizácii žien »
A čo ranná tabletka?
Ak sa ocitnete v situácii, keď sa domnievate, že kontrola antikoncepcie zlyhala, je bezpečné používať tabletku ráno po dojčení. Táto tableta by sa mala používať iba ako posledná možnosť a nie ako bežná forma antikoncepcie. Je k dispozícii OTC alebo za zníženú cenu na predpis.
Existujú dva typy tabliet ráno po podaní: jedna, ktorá obsahuje kombináciu estrogénu a progestínu, a druhá, ktorá je iba progestín.
Prášky obsahujúce len progestín sú účinné na 88%, ale nefungujú tak dobre ako kombinované tablety, ktoré sú účinné na 75%.
Niektoré možnosti tabletiek obsahujúcich iba progestín zahŕňajú:
- Plán B Jednostupňový
- Podniknite kroky
- Jedna voľba jednej dávky
- Moja cesta
Kombinovaná tableta je účinná okolo 75 percent.
Aj keď sú preferované iba tablety s obsahom progestínu, užívanie kombinovanej tablety by nemalo mať dlhodobý vplyv na prísun mlieka. Môže sa vyskytnúť dočasný pokles, ale mal by sa vrátiť k normálu.
Viac informácií o núdzovej antikoncepcii »
Spodný riadok
Vaša plodnosť sa môže vrátiť kedykoľvek po pôrode bez ohľadu na to, či dojčíte. Dojčenie samo o sebe iba mierne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia počas prvých šiestich mesiacov a iba vtedy, ak sa kŕmia výlučne najmenej každé štyri až šesť hodín.
Existuje veľa možností antikoncepcie, ktoré môžete prediskutovať so svojím lekárom. Výber, ktorý je pre vás najvhodnejší, je osobným rozhodnutím. Dojčiace matky by sa vo všeobecnosti mali vyhnúť antikoncepcii, ktorá obsahuje estrogén, pretože to môže mať vplyv na prísun mlieka.
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa plodnosti počas dojčenia a bezpečných metód antikoncepcie, zvážte to so svojím lekárom alebo dojčiacim konzultantom. Udržiavanie dojčenia je dôležité a vy si chcete zvoliť antikoncepciu, ktorá nezasahuje.
