Čo sú to myómy?
Fibroidy sú abnormálne výrastky, ktoré sa vyvíjajú v maternici ženy alebo na nej. Niekedy sa tieto nádory stávajú pomerne veľkými a spôsobujú silnú bolesť brucha a ťažké obdobia. V iných prípadoch nespôsobujú vôbec žiadne príznaky alebo príznaky. Rasty sú typicky benígne alebo nekancerózne. Príčina fibroidov nie je známa.
Fibroidy sú známe aj pod nasledujúcimi menami:
- leiomyómy
- myómy
- maternicové myómy
- fibrómy
Podľa Úradu pre zdravie žien ich má do 50 rokov až 80 percent žien. Väčšina žien však nemá žiadne príznaky a nikdy nemusí vedieť, že majú myómy.
Aké sú rôzne typy myómov?
Typ myómy, ktorú žena vyvíja, závisí od jej umiestnenia v maternici alebo na nej.
Intramurálne myómy
Intramurálne fibroidy sú najbežnejším typom fibroidov. Tieto typy sa objavujú vo svalovej stene maternice. Intramurálne myómy sa môžu zväčšovať a môžu napínať vaše lono.
Subserózne myómy
Na spodnej časti maternice sa tvoria podkožné myómy, ktoré sa nazývajú seróza. Môžu byť dostatočne veľké, aby zvýšili vzhľad vášho lona na jednej strane.
Pedunkulované fibroidy
Pri nádoroch subserózy sa môže vyvinúť kmeň, štíhla základňa, ktorá podporuje nádor. Keď sa tak stane, sú známe ako stopové vlákna.
Submukózne fibroidy
Tieto typy nádorov sa vyvíjajú v strednej svalovej vrstve alebo myometrii maternice. Submukózne nádory nie sú také bežné ako ostatné typy.
Čo spôsobuje myómy?
Nie je jasné, prečo sa myómy vyvíjajú, ale na ich tvorbu môže mať vplyv niekoľko faktorov.
hormóny
Estrogén a progesterón sú hormóny produkované vaječníkmi. Spôsobujú regeneráciu výstelky maternice počas každého menštruačného cyklu a môžu stimulovať rast fibroidov.
Rodinná história
V rodine sa môžu vyskytovať myómy. Ak má vaša matka, sestra alebo babička v anamnéze tento stav, môžete ju tiež rozvíjať.
tehotenstvo
Tehotenstvo zvyšuje produkciu estrogénu a progesterónu vo vašom tele. Fibroidy sa môžu počas tehotenstva vyvíjať a rýchlo rásť.
Kto je vystavený riziku fibroidov?
Ženy majú väčšie riziko rozvoja fibroidov, ak majú jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov:
- tehotenstvo
- rodinná anamnéza fibroidov
- vo veku 30 a viac rokov
- Africký Američan
- vysoká telesná hmotnosť
Aké sú príznaky fibroidov?
Vaše príznaky budú závisieť od počtu nádorov, ako aj od ich umiestnenia a veľkosti. Napríklad submukózne fibroidy môžu spôsobiť ťažké menštruačné krvácanie a problémy s počatím.
Ak je váš nádor veľmi malý alebo prechádzate menopauzou, nemusíte mať žiadne príznaky. Počas menopauzy a po nej sa fibroidy môžu zmenšiť. Dôvodom je skutočnosť, že ženy podstupujúce menopauzu zažívajú pokles hladín estrogénu a progesterónu, hormónov, ktoré stimulujú rast fibroidov.
Medzi príznaky fibroidov patria:
- silné krvácanie medzi obdobiami alebo počas nich, ktoré zahŕňajú krvné zrazeniny
- bolesť v panve alebo dolnej časti chrbta
- zvýšené menštruačné kŕče
- zvýšené močenie
- bolesť pri pohlavnom styku
- menštruácia, ktorá trvá dlhšie ako obvykle
- tlak alebo plnosť v bruchu
- opuch alebo zväčšenie brucha
Ako sa diagnostikujú myómy?
Pre správnu diagnózu musíte navštíviť gynekológa, aby ste získali panvovú skúšku. Táto skúška sa používa na kontrolu stavu, veľkosti a tvaru maternice. Možno budete potrebovať aj ďalšie testy, ktoré zahŕňajú:
ultrazvuk
Ultrazvuk používa vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrazov svojej maternice na obrazovke. Vášmu lekárovi to umožní vidieť jeho vnútorné štruktúry a všetky prítomné myómy. Transvaginálny ultrazvuk, v ktorom je ultrazvuková prútik zasunutý do pošvy, môže poskytnúť jasnejší obraz, pretože je pri tomto postupe bližšie k maternici.
Pelvic MRI
Tento hĺbkový zobrazovací test vytvára obrázky vašej maternice, vaječníkov a iných panvových orgánov.
Ako sa liečia myómy?
Váš lekár vypracuje liečebný plán na základe vášho veku, veľkosti vašich fibroidov a celkového zdravotného stavu. Môže vám byť poskytnutá kombinácia liečby.
Domáce lieky a prírodné ošetrenie
Niektoré domáce lieky a prírodné ošetrenia môžu mať pozitívny vplyv na myómy, vrátane:
- akupunktúra
- jóga
- masáž
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), vzorec tradičnej čínskej medicíny
- aplikovanie tepla na kŕče (vyhnite sa teplu, ak máte silné krvácanie)
Môže pomôcť aj zmena stravovania. Vyvarujte sa mäsa a vysokokalorických potravín. Namiesto toho sa rozhodnite pre potraviny s vysokým obsahom flavonoidov, zelenú zeleninu, zelený čaj a studenú vodu, ako je tuniak alebo losos.
Spravovanie úrovne stresu a chudnutie, ak máte nadváhu, môže tiež prospieť ženám s fibroidmi.
lieky
Lieky na reguláciu hladiny hormónov môžu byť predpísané na zmenšenie myómov.
Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRH), ako je leuprolid (Lupron), spôsobia pokles hladín estrogénu a progesterónu. To nakoniec zastaví menštruáciu a zmenší sa myómy.
Antagonisty GnRH tiež pomáhajú zmenšovať myómy. Pôsobia tak, že bránia telu produkovať folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH). Príklady zahŕňajú:
- ganirelixacetát, injekčné liečivo
- cetrorelixacetát (Cetrotide), injekčné liečivo
- elagolix, ktorý je prítomný v perorálnom lieku elagolix / estradiol / norethindron acetát (Oriahnn)
Medzi ďalšie možnosti, ktoré môžu pomôcť kontrolovať krvácanie a bolesť, ale nezmrštia sa ani neodstránia myómy, patria:
- vnútromaternicové zariadenie (IUD), ktoré uvoľňuje hormón progestín
- mimoburzové (OTC) látky proti zápalom, ako je ibuprofén (Advil)
- antikoncepčné tabletky
chirurgia
Môže sa vykonať chirurgický zákrok na odstránenie veľmi veľkých alebo viacnásobných porastov. Toto je známe ako myomektómia. Brušná myomektómia spočíva v tom, že sa v bruchu urobí veľký rez, aby sa získal prístup k maternici a odstránili sa fibroidy. Operáciu je možné vykonať aj laparoskopicky pomocou niekoľkých malých rezov, do ktorých sa vkladajú chirurgické nástroje a kamera. Fibroidy sa môžu po operácii rozrastať.
Ak sa váš stav zhoršuje alebo ak nefungujú žiadne iné liečby, lekár môže vykonať hysterektómiu. To však znamená, že v budúcnosti nebudete môcť rodiť deti.
Neinvazívne alebo minimálne invazívne postupy
Novším a úplne neinvazívnym chirurgickým zákrokom je nútená ultrazvuková chirurgia (FUS). Ľahnete si do špeciálneho prístroja na magnetickú rezonanciu, ktorý lekárom umožňuje vizualizovať vnútro maternice. Vysokofrekvenčné vysokofrekvenčné zvukové vlny sú nasmerované na myómy, aby ich zničili alebo zničili.
Postupy myolýzy (napríklad Acessa) zmenšujú fibroidy pomocou zdrojov tepla, ako je elektrický prúd alebo laser, zatiaľ čo kryomyolýza fibroidy zmrazuje. Endometriálna ablácia zahŕňa vloženie špeciálneho nástroja do maternice, aby sa zničila výstelka maternice teplom, elektrickým prúdom, horúcou vodou alebo extrémne chladom.
Ďalšou nechirurgickou možnosťou je embolizácia maternicovej tepny. Pri tomto postupe sa malé častice vstrekujú do maternice, aby sa prerušila dodávka fibroidov do krvi.
Čo možno očakávať v dlhodobom horizonte?
Vaša prognóza bude závisieť od veľkosti a umiestnenia vašich fibroidov. Fibroidy nemusia byť liečené, ak sú malé alebo nevyvolávajú príznaky.
Ak ste tehotná a máte fibroidy alebo otehotniete a máte fibroidy, lekár váš stav starostlivo monitoruje. Vo väčšine prípadov fibroidy nespôsobujú problémy počas tehotenstva. Ak očakávate, že otehotniete a máte myómy, povedzte to svojmu lekárovi.
