Prehľad
Fibroidy sú benígne nádory, ktoré rastú v maternici alebo na maternici alebo lone. Môžu ovplyvniť šance na plodnosť a tehotenstvo.
Maternicové myómy sú veľmi časté. Približne 20 až 80 percent žien má tieto nekancerózne výrastky do veku 50 rokov a 30 percent žien vo veku od 25 do 44 rokov má príznaky fibroidov. To znamená, že maternicové myómy sú bežné počas plodných rokov ženy.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, prečo sa myómy vyvíjajú a ako ovplyvňujú tehotenstvo.
Aké sú účinky na tehotenstvo?
Väčšina žien pociťuje počas tehotenstva žiadne účinky na myómy. Z prehľadu z roku 2010 však vyplýva, že u 10 až 30 percent žien s fibroidmi sa vyskytnú komplikácie počas tehotenstva. Vedci poznamenávajú, že najbežnejšou komplikáciou fibroidov počas tehotenstva je bolesť. Najčastejšie sa vyskytuje u žien s fibroidmi väčšími ako 5 centimetrov, ktoré sú v posledných dvoch trimestroch.
Fibroidy môžu zvýšiť riziko ďalších komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Tie obsahujú:
- Obmedzenie rastu plodu. Veľké fibroidy môžu zabrániť plnému rastu plodu v dôsledku zmenšeného priestoru v lone.
- Prerušenie placenty. K tomu dôjde, keď sa placenta odtrhne od steny maternice, pretože je blokovaná fibroidom. To znižuje životne dôležitý kyslík a živiny.
- Predčasné dodanie. Bolesť z fibroidov môže viesť k kontrakciám maternice, čo môže mať za následok skoré dodanie.
- Cesarské dodávky. WomensHealth.gov odhaduje, že u žien s fibroidmi je šesťkrát väčšia pravdepodobnosť, že budú potrebovať cisársky rez (časť C) ako ženy, ktoré tieto výrastky nemajú.
- Pozícia záveru. Kvôli neobvyklému tvaru dutiny nemusí byť dieťa schopné prispôsobiť sa vaginálnemu pôrodu.
- Potrat. Výskum konštatuje, že pravdepodobnosť potratu je dvojnásobná u žien s fibroidmi.
Aké sú účinky tehotenstva na myómy?
Väčšina fibroidov sa počas tehotenstva nemení, ale niektoré áno. Podľa prehľadu z roku 2010 môže jedna tretina fibroidov maternice v prvom trimestri rásť. Rast fibroidov je pravdepodobne ovplyvnený estrogénom a hladiny estrogénu stúpajú počas tehotenstva. To môže viesť k rastu.
U ostatných žien sa však môžu počas tehotenstva fibroidy skutočne zmenšiť. V štúdii z roku 2010 vedci zistili, že 79% fibroidov, ktoré boli prítomné pred otehotnením, sa po pôrode zmenšila.
Aké sú účinky fibroidov na fertilitu?
Mnoho žien, ktoré majú myómy, môže otehotnieť prirodzene. Liečba nemusí byť nevyhnutná ani na počatie.
V niektorých prípadoch však môžu fibroidy ovplyvniť vašu plodnosť. Napríklad submukózne fibroidy, ktoré sú typom fibroidov, ktoré rastú a vydúvajú sa do dutiny maternice, zvyšujú riziko neplodnosti alebo straty tehotenstva.
Zatiaľ čo myómy môžu u niektorých žien spôsobiť neplodnosť, častejšie sa vyskytujú iné vysvetlenia neplodnosti. Ak máte problémy s otehotnením alebo udržaním tehotenstva, lekár môže predtým, ako problém priradí fibroidom, preskúmať ďalšie možné príčiny.
Ďalšie kroky, ak sa snažíte otehotnieť s fibroidmi
Porozprávajte sa so svojím lekárom o veľkosti alebo pozícii akýchkoľvek fibroidov, ktoré máte. Opýtajte sa, či by mohli spôsobiť problémy s vašimi pokusmi otehotnieť alebo so schopnosťou otehotnieť. Podobne sa obráťte na svojho lekára, či liečba pomocou myómov môže zlepšiť vaše šance na úspech v tehotenstve.
Ako sa liečia myómy počas tehotenstva?
Počas tehotenstva je liečba fibroidov maternice obmedzená kvôli riziku pre plod. Na pomoc nastávajúcim matkám pri zvládnutí príznakov myómov je možné predpísať odpočinok, hydratáciu a zmiernenie bolesti.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť myomektómia vykonaná u žien v druhej polovici ich tehotenstva. Tento postup odstraňuje fibroidy z vonkajšej strany maternice alebo zvnútra steny maternice, zatiaľ čo maternica zostáva nedotknutá. Fibroidy rastúce v dutine maternice sa zvyčajne ponechávajú na mieste kvôli možným rizikám pre plod.
Ako sa myómy liečia pred tehotenstvom na zlepšenie plodnosti?
Liečba maternicových myómov pred tehotenstvom môže zvýšiť riziko plodnosti. Medzi najbežnejšie liečby fibroidov, ktoré zachovávajú plodnosť, patria:
- Myomectomy. Tento chirurgický zákrok sa používa na odstránenie myómov. Môže to zvýšiť potrebu cisárskeho pôrodu a pravdepodobne budete musieť počkať asi tri mesiace po zákroku, kým sa pokúsite otehotnieť.
- Hormonálne antikoncepčné pilulky. Keď ste na tabletke, nebudete môcť otehotnieť. Táto antikoncepcia však môže pomôcť zmierniť príznaky stavu, ako je silné krvácanie a bolestivé obdobia.
- Vnútromaternicové zariadenie (IUD). Rovnako ako antikoncepčná tabletka, IUD zabráni otehotneniu, pokiaľ ju používate. Môže však pomôcť odstrániť niektoré príznaky a zároveň zachovať plodnosť.
- Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Gn-RH). Tento typ liekov blokuje tvorbu hormónov, ktoré vedú k ovulácii a menštruácii, takže počas užívania tohto lieku nebudete môcť otehotnieť. Pomáha zmenšovať myómy.
- Myolýza. Tento postup využíva elektrický prúd, laser alebo vysokofrekvenčný lúč energie na zmenšenie krvných ciev, ktoré živia myómy.
Ďalšie liečby sú dostupné pre ženy s fibroidmi, ktoré budú chcieť mať deti v budúcnosti. Každá liečba má svoje vlastné riziko a komplikácie, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich možnostiach.
Podobne sa opýtajte svojho lekára, ako dlho budete musieť počkať, kým sa po liečbe pokúsite otehotnieť. Pri niektorých liečebných postupoch, ako napríklad antikoncepčná tabletka, môžete vyskúšať tehotenstvo hneď, ako ju prestanete používať. Pre ostatných môže byť stanovená čakacia doba.
Aké sú príznaky fibroidov?
Možno nebudete mať žiadne príznaky fibroidov. Ak máte príznaky, medzi najbežnejšie príznaky patria:
- ťažké alebo bolestivé obdobia
- krvácanie medzi obdobiami (špinenie)
- anémia spôsobená ťažkým alebo dlhodobým krvácaním
- predĺžené obdobia
- cítite sa „plný“alebo mierny tlak na spodnú časť brucha
- bolesť pri sexe
- bolesť krížov
- zápcha
- reprodukčné problémy vrátane neplodnosti, potratu a predčasnej práce
- časté močenie
- ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra
Počas panvovej skúšky sa môžu cítiť myómy. Ak má lekár podozrenie, že máte nekancerózne výrastky, môže nariadiť zobrazovací test, napríklad ultrazvuk, aby sa potvrdilo, že výrastky sú skutočne fibroidmi a nie niečo iné.
Aký je výhľad?
Maternicové myómy môžu ovplyvniť vašu plodnosť. Môžu tiež ovplyvniť vašu schopnosť úspešne viesť tehotenstvo. Väčšina žien však nebude mať v dôsledku týchto nádorov problémy s plodnosťou ani s tehotenskými komplikáciami.
Ak máte fibroidy a chcete založiť rodinu, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby a o rizikách. Spolu sa môžete rozhodnúť, čo je pre vaše budúce tehotenstvo najbezpečnejšie.
Aj keď nemôžete zabrániť fibroidom, zdravý životný štýl môže znížiť vaše riziko. Podobne, zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa udržiavanie zdravej hmotnosti, môže znížiť vaše riziko v súvislosti s problémami s plodnosťou a vysokorizikovými tehotenstvami.
