HPV a tehotenstvo
Rýchle fakty
- HPV je najbežnejšou pohlavne prenosnou infekciou v Spojených štátoch.
- Pokyny neodporúčajú vakcíny proti HPV pre tehotné ženy.
- Je nepravdepodobné, že HPV spôsobí komplikácie počas tehotenstva.
Ľudský papilomavírus (HPV) je typ pohlavne prenosnej infekcie (STI). Väčšina typov HPV sa prenáša orálnym, vaginálnym alebo análnym sexom.
HPV je veľmi časté. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je to v skutočnosti najbežnejšia STI v Spojených štátoch.
Približne 80 percent ľudí dostane HPV v určitom okamihu svojho života. Je to preto, že existuje viac ako 150 rôznych druhov HPV. Mnohé z nich zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy a odídu bez liečby. Len málo ľudí zistí, že to majú.
Asi 40 kmeňov HPV môže infikovať genitálny trakt. Môže to spôsobiť genitálne bradavice a rakovinu týchto častí tela:
- čapík
- vagína
- vulva
- penis
- riť
Na zníženie rizika rakoviny krčka maternice v dôsledku HPV bola vytvorená vakcína proti HPV, ktorá je zameraná na špecifické kmene HPV, ktoré sú spojené s rakovinou krčka maternice. Táto vakcína sa však neodporúča počas tehotenstva.
HPV zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy v tehotenstve. Ak ste tehotná a máte HPV, mali by ste vedieť o niekoľkých zriedkavých komplikáciách.
Aké sú príznaky HPV?
Pri HPV nemusíte prejavovať žiadne príznaky. Najbežnejším príznakom sú bradavice. Bradavice sú kožné hrbole na koži, ktoré rastú samy osebe alebo sa tvoria do zhlukov, ktoré vyzerajú ako karfiol.
Typ HPV, ktorý máte, určí, kde na vašom tele bradavice rastú:
- Genitálne bradavice rastú na vagíne, vulve, krčku maternice alebo konečníku u žien a na penise, miešku alebo konečníku u mužov.
- Bežné bradavice sa tvoria na rukách alebo lakťoch.
- Na guľkách alebo pätách chodidiel sa objavia plantárne bradavice.
- Ploché bradavice sa zvyčajne vyskytujú na tvári u detí a mužov a na nohách u žien.
Pravdepodobne nebudete bradavice cítiť, ale niekedy môžu svrbieť alebo spáliť.
Niektoré typy HPV môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny krčka maternice. Tento druh rakoviny často nevyvoláva príznaky, kým sa nezačne šíriť. Akonáhle sa rakovina šíri, môže spôsobiť príznaky, ako napríklad:
- abnormálne krvácanie z pošvy alebo krvácanie, ktoré nie je spôsobené menštruačným obdobím
- vaginálny výtok, ktorý môže obsahovať krv
- bolesť pri sexe
Ako sa diagnostikuje HPV počas tehotenstva?
Väčšina OB-GYN sa normálne netestuje na HPV počas tehotenstva, pokiaľ na to nemá dôvod.
K diagnostike HPV zvyčajne dochádza, ak lekár nájde bradavice alebo počas bežného Pap testu. Počas Papho testu lekár použije tampón na odstránenie malého počtu buniek z krčka maternice. Túto vzorku pošlú do laboratória a otestujú ju na prekancerózne bunky. Prítomnosť prekanceróznych buniek môže naznačovať, že máte HPV.
Ak máte viac ako 30 rokov, váš OB-GYN vám teraz môže dať test HPV DNA spolu s testom Pap. Tento test dokáže zistiť, či máte typ HPV, ktorý môže spôsobiť rakovinu krčka maternice.
Ako sa lieči HPV počas tehotenstva?
V súčasnosti neexistuje liečba HPV, ale väčšina žien počas tehotenstva nebude potrebovať žiadnu liečbu. Na liečenie samotného vírusu nie je k dispozícii žiadny liek. Namiesto toho sa liečba zameriava na zvládnutie akýchkoľvek príznakov.
HPV by nemalo predstavovať riziko pre vaše dieťa.
Bradavice sa tiež nemusia liečiť, pokiaľ nie sú zvlášť veľké alebo nepríjemné. Ak je to váš prípad, lekár ich môže bezpečne odstrániť:
- zmrazenie tekutým dusíkom (kryoterapia)
- laserová terapia
- pomocou vyhrievanej ihly (elektrokauterizácia)
- vykonávajúci chirurgický zákrok alebo malé vyrezanie
Ovplyvnia bradavice HPV moje doručenie?
Používanie genitálnych bradavíc by nemalo mať vplyv na vašu dodávku.
Niekedy môžu veľké bradavice spôsobiť krvácanie počas pôrodu. Zriedkavo môžu genitálne bradavice počas tehotenstva rásť dostatočne veľké, aby zablokovali pôrodný kanál alebo sťažili pôrod. Ak sa to stane, lekár pravdepodobne odporučí pôrod cisárskym rezom.
Ako sa lieči HPV po pôrode?
Ak Pap test preukáže, že máte v maternicovom čreve prekancerózne bunky, môže lekár počkať, kým vás ošetrí, až po pôrode. Keď sa vaše dieťa narodí, pravdepodobne budete mať ďalší Pap test.
HPV sa často čistí bez liečby. Ak máte aj po pôrode abnormálne bunky, lekár vás môže liečiť odstránením abnormálneho tkaniva jedným z týchto postupov:
- kryochirurgia, ktorá zahŕňa použitie extrémneho chladu na zmrazenie abnormálnych buniek
- kužeľová biopsia alebo zlievanie, ktoré spočíva v použití noža na odstránenie klinového tkaniva v tvare kužeľa
- postup elektrochirurgického vyrezania slučky (LEEP), ktorý zahŕňa odstránenie abnormálnych tkanív elektricky zahrievanou slučkou
Môže sa HPV prenášať počas pôrodu?
Používanie HPV počas tehotenstva by nemalo mať vplyv na zdravie vášho dieťaťa. Počas tehotenstva alebo pôrodu môžete HPV preniesť na svoje nenarodené dieťa, je to však nepravdepodobné.
Štúdie sa líšia v miere prenosu HPV z matky na dieťa. V štúdii z roku 2016 vedci zistili, že vírus má aj približne 11 percent novorodencov narodených matkám HPV pozitívnym. Tento výskum sa však musí rozšíriť.
Väčšina detí, u ktorých sa vyvinie HPV v lone, vírus vylieči sama, bez akýchkoľvek dlhodobých problémov.
V zriedkavých prípadoch sa na dieťa môžu prenášať genitálne bradavice. Bradavice sa môžu vyvíjať na hrtane alebo hlasivkách novorodenca. Keď sa tu vyvinú bradavice, nazýva sa to recidivujúca respiračná papilomavatóza. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie rastu.
Vakcína proti HPV a tehotenstvo
Dva najlepšie spôsoby, ako zabrániť vzniku HPV, sú praktizovanie bezpečného sexu a očkovanie.
Staršie smernice odporúčajú vakcínu proti HPV Gardasil pre ženy vo veku od 11 do 26 rokov a pre mužov vo veku nad 21 rokov. Súčasné usmernenia teraz uvádzajú, že muži aj ženy vo veku od 27 do 45 rokov, ktorí neboli predtým očkovaní proti HPV, sú teraz vhodný pre Gardasil 9. Kompletná vakcinačná séria zahŕňa dve alebo tri dávky.
- Dve dávky. Pre väčšinu ľudí sa odporúčajú dve dávky vakcíny pred 15. narodením. Druhá dávka sa má podať medzi 6 až 12 mesiacmi po prvej dávke.
- Tri dávky. Odporúčajú sa tri dávky pre každého, kto dostane prvú dávku vo veku od 15 do 26 rokov, alebo pre kohokoľvek s oslabeným imunitným systémom.
Aby ste mali úplnú ochranu, musíte dostať celú sériu očkovaní.
Ak ste neboli očkovaný pred otehotnením alebo ak ste začali s očkovacími sériami, ale neukončili ste to, budete musieť počkať, až po pôrode, aby ste dostali alebo dokončili očkovanie. Pokyny neodporúčajú vakcínu proti HPV pre tehotné ženy.
Ak máte viac ako 30 rokov, obráťte sa na svoj OB-GYN a získajte testy HPV spolu s vašim bežným Pap testom. Týmto spôsobom môžete hovoriť so svojím lekárom o akomkoľvek špeciálnom sledovaní, ktoré by ste mohli potrebovať počas tehotenstva, ak zistíte, že máte HPV.
Pamätajte, že takmer všetci sexuálne aktívni dospelí v určitom okamihu svojho života dostanú HPV. Dôsledné praktizovanie bezpečného sexu a testovanie pomôžu predchádzať pohlavne prenosným chorobám.
