Čo je sekundárny Sjogrenov syndróm?
Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré poškodzuje žľazy produkujúce vlhkosť, čo sťažuje tvorbu slín a sĺz. Charakteristickým znakom choroby je infiltrácia cieľových orgánov lymfocytmi. Keď sa Sjogrenov syndróm vyskytuje sám o sebe, nazýva sa to primárny Sjogrenov syndróm.
Ak už máte ďalšie autoimunitné ochorenie, tento stav sa nazýva sekundárny Sjogrenov syndróm. S druhými Sjogrenovými môžete mať miernejšiu formu stavu. Stále však budete mať príznaky koexistujúcej choroby. Najčastejšou príčinou sekundárnej Sjogrenovej choroby je reumatoidná artritída (RA), ďalší typ autoimunitného ochorenia.
Viac informácií: Čo chcete vedieť o reumatoidnej artritíde? »
príznaky
Medzi príznaky Sjogrena patria suché oči, ústa, krk a horné dýchacie cesty. Môžete mať ťažkosti s ochutnávaním alebo prehltávaním jedla. Môžete tiež vyvinúť kašeľ, chrapot, zubné problémy alebo máte ťažkosti s rozprávaním. U žien sa môže vyskytnúť vaginálna suchosť.
Primárne a sekundárne formy Sjogrena môžu mať podobné príznaky, medzi ktoré patria:
- únava
- mozgová hmla
- horúčka
- bolesť kĺbov
- bolesť svalov
- nervová bolesť
Menej často Sjogrenov príčiny:
- kožná vyrážka
- závažné gastrointestinálne problémy
- zápal pečene, obličiek, pankreasu alebo pľúc
- neplodnosť alebo predčasná menopauza
Sekundárne Sjogren's môžu sprevádzať nasledujúce podmienky:
- RA
- primárna biliárna cholangitída
- lupus
- sklerodermia
Aj keď príznaky RA zvyčajne zahŕňajú zápal, bolesť a stuhnutosť kĺbov, môžu spôsobiť aj iné príznaky podobné Sjogrenovým. Tie obsahujú:
- mierna horúčka
- únava
- strata chuti do jedla
Čítať ďalej: Sjogrenov syndróm »
Rizikové faktory
Podľa Cleveland Clinic má viac ako milión ľudí v Spojených štátoch primárne Sjogren's. Viac ako 90 percent tvoria ženy. Môžete si vyvinúť Sjogren's v akomkoľvek veku, ale je to najčastejšie diagnostikovaná po 40. roku života, podľa Mayo Clinic. Presná príčina Sjogrenovej nie je známa. Ale rovnako ako RA, je to porucha imunitného systému.
Presná príčina RA nie je známa, ale obsahuje genetickú zložku. Ak máte člena rodiny s akýmkoľvek autoimunitným ochorením, ako je RA, existuje riziko, že sa u vás vyvinie.
diagnóza
Neexistuje žiadna jediná skúška pre Sjogrena. Diagnóza sa môže objaviť potom, čo vám bola diagnostikovaná iná autoimunitná choroba a došlo k suchu v ústach a očiach. Alebo môžete mať vážne gastrointestinálne problémy alebo bolesti nervov (neuropatia).
Ak chcete diagnostikovať sekundárne Sjogren's s RA, musíte podstúpiť sériu testov. Najčastejšie sú to protilátky SSA / SSB a biopsia dolných pier, aby sa vyhľadali fokálne oblasti lymfocytov. Môže vás odkázať na očného lekára, aby ste otestovali suché oko. Váš lekár tiež vylúči ďalšie možné príčiny vašich príznakov.
Testy na Sjogrenov
Váš lekár sa najskôr pozrie na vašu úplnú anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Pravdepodobne si objedná aj nasledujúce testy:
- Krvné testy: Používajú sa na zistenie, či máte určité protilátky charakteristické pre Sjogrenov. Váš lekár bude hľadať protilátky proti Ro / SSA a anti-La / SSB, ANA a reumatoidný faktor (RF).
- biopsia: Počas tohto postupu sa lekár sústredí na svoje slinné žľazy.
- Schirmerov test: Počas tohto päťminútového očného testu lekár umiestni filtračný papier za roh oka, aby zistil, ako sa vlhko dostane.
- Test s ružovým, bengálskym alebo lissamínovým zeleným farbením: Toto je ďalší očný test, ktorý meria suchosť rohovky.
Podmienky napodobňujúce Sjogrena
Určite povedzte svojmu lekárovi o voľne predajných liekoch (OTC) a predpisovaní liekov, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu spôsobovať príznaky spojené s Sjogrenom. Tieto lieky zahŕňajú:
- tricyklické antidepresíva, ako sú amitriptylín (Elavil) a nortriptylín (Pamelor)
- antihistaminiká ako difenhydramín (Benadryl) a cetirizín (Zyrtec)
- orálne antikoncepčné prostriedky
- lieky na krvný tlak
Ožarovanie môže tiež spôsobiť podobné príznaky, najmä ak tieto liečby dostávate okolo hlavy a krku.
Sjogrenove choroby môžu napodobňovať aj ďalšie autoimunitné poruchy. Je dôležité, aby ste vykonali všetky odporúčané testy a aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu svojich príznakov.
Možnosti liečby
Neexistuje žiadny liek na Sjogrenovu alebo artritídu, takže liečba je nevyhnutná na zmiernenie príznakov a zlepšenie vašej celkovej kvality života. Váš liečebný plán závisí od závažnosti vašich príznakov. Pravdepodobne budete musieť vyskúšať kombináciu ošetrení. Niektoré možnosti zahŕňajú:
lieky
Ak máte bolesti kĺbov a svalov, vyskúšajte lieky proti bolesti OTC alebo protizápalové lieky. Pomáhajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako napríklad ibuprofén (Advil, Motrin).
Ak to neurobia, opýtajte sa svojho lekára na kortikosteroidy a antireumatické alebo imunosupresívne lieky. Pôsobia tak, že znižujú zápal a bránia telu v napadnutí jeho vlastných zdravých tkanív.
Pri sekundárnych Sjogrenových liekov možno budete tiež potrebovať lieky, ktoré pomôžu zvýšiť sekréciu, ako sú slzy a slín. Bežné lieky na predpis zahŕňajú cevimelínu (Evoxac) a pilokarpín (Salagen). Možno budete potrebovať lekárske očné kvapky na lekársky predpis, aby ste pomohli vysušiť oči. Cyklosporín (Restasis) a očný roztok Lifitegrast (Xiidra) sú dve možnosti.
životný štýl
Určité voľby životného štýlu vám tiež môžu pomôcť bojovať proti sekundárnym Sjogrenovým a RA. Po prvé, môžete bojovať s únavou tým, že si zaistíte dobrý nočný spánok a prestávky počas dňa. Opýtajte sa svojho lekára na cvičenia, ktoré vám môžu pomôcť zvýšiť flexibilitu a zmierniť bolesť svalov a kĺbov. Pravidelné cvičenie môže zlepšiť pružnosť a zmierniť nepohodlie. Pomáha tiež udržiavať správnu telesnú hmotnosť a klásť menší dôraz na kĺby a svaly.
Udržiavanie stravy bohatej na živiny môže zlepšiť vaše celkové zdravie. Držte sa rastlinných potravín a protizápalových tukov nachádzajúcich sa v rybách a rastlinných olejoch. Vyvarujte sa cukru a spracovaných potravín. Tieto môžu zvýšiť zápal.
Čítať ďalej: Potraviny, ktoré znižujú zápal »
Ak máte artritídu, môžete nájsť úľavu aj pri doplnkových liečebných postupoch, ako sú joga, tai chi alebo akupunktúra. Môžete dokonca dočasne upokojiť bolesti a bolesti pôsobením tepla alebo chladu.
Ústna hygiena
Chronické sucho v ústach spôsobuje ústne a zubné problémy, preto je dôležitá správna ústna hygiena. Obmedzte príjem cukru a získajte pravidelné zubné prehliadky. Vyberte si stomatologické výrobky vyrobené pre sucho v ústach a nezabudnite niť každý deň. Tvrdé cukrovinky a žuvačky vám môžu pomôcť produkovať sliny, ale uistite sa, že neobsahujú cukor.
Pre suché pery použite balzam na pery, ktorý má olejovú alebo ropnú bázu. Váš lekár môže odporučiť výplachy úst alebo masti na zmiernenie bolesti a zápalu. Môžu sa používať spolu s liekmi na predpis.
Očné liečby
Existuje niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť pri príznakoch Sjogrenovho syndrómu súvisiacich s očami. Zvlhčovač vzduchu používajte na udržanie vlhkosti vzduchu doma. Vyvarujte sa dymu a chráňte svoje oči pred vetrom. Mali by ste sa tiež vyhnúť makeupu očí alebo krémom na pokožku, ktoré by mohli dráždiť vaše oči.
Váš lekár Vám môže odporučiť vyskúšať OTC umelé slzy. Ak vám nepomôžu, požiadajte svojho lekára, aby predpísal niečo silnejšie.
Silnejšie očné masti môžete používať počas spánku. Pred aplikáciou mastí alebo gélov na oči sa porozprávajte so svojím lekárom. Chirurgický zákrok nazývaný bodová oklúzia môže tiež dočasne alebo natrvalo uzavrieť odtrhávacie kanáliky, ktoré z vašich očí odtrhávajú slzy. Umiestnenie teplých obkladov na oči pred spaním môže otvoriť olejové žľazy viečok. Pomáha to chrániť rohovku a zmierňuje príznaky suchého oka.
Aký druh lekára potrebujem?
Lekári, ktorí sa špecializujú na choroby, ako je artritída, sa nazývajú reumatológovia. Ak vám bola diagnostikovaná artritída, váš reumatológ s najväčšou pravdepodobnosťou bude tiež schopný liečiť Sjogrenov.
V závislosti od závažnosti vašich príznakov vás môže reumatológ alebo všeobecný lekár odporučiť iným odborníkom. Zahŕňajú očného lekára, zubára alebo otolaryngológa, známeho tiež ako špecialista na uši, nos a krk.
Prečítajte si viac: 5 typov zdravotníckych pracovníkov, o ktorých by ste mali vedieť »
Dlhodobý výhľad
Neexistuje žiadny liek na Sjogren alebo RA. Existuje však veľa možností liečby a životného štýlu, ktoré môžu zlepšiť kvalitu vášho života.
Príznaky artritídy sa líšia od veľmi miernych po oslabujúce, ale artritída u primárnych Sjogrenov je zriedkavo škodlivá. Kľúčom je spolupráca s lekárom pri hľadaní najlepších spôsobov liečby. V zriedkavých prípadoch sa u ľudí so Sjogrenovým ochorením môže vyvinúť lymfóm. Oznámte svojmu lekárovi príznaky neobvyklého opuchu alebo neurologických problémov.
