Lekári sa stále zlepšujú pri diagnostike metastatických karcinoidných nádorov (MCT). Rôzne príznaky MCT však niekedy môžu viesť k nesprávnej diagnóze a nesprávnej liečbe, až kým sa nezistí, že za týmito príznakmi je karcinoidný nádor. Podľa Národnej organizácie pre zriedkavé poruchy sú karcinoidné nádory často spočiatku nesprávne diagnostikované ako syndróm dráždivého čreva (IBS) alebo Crohnova choroba alebo ako symptóm menopauzy u žien.
Poznanie rozdielov medzi príznakmi karcinoidného syndrómu a IBS vám môže poskytnúť predstavu o tom, aký stav by ste mohli mať a čo by ste mali požiadať svojho lekára, aby sa o tom presvedčil.
Aké sú hlavné príznaky MCT?
Podľa časopisu American Family Physician väčšina karcinoidných nádorov nespôsobuje príznaky. Chirurg často objaví jeden z týchto nádorov pri vykonávaní chirurgického zákroku pre iný problém, ako je akútna pankreatitída, zablokovanie čriev osoby alebo choroby postihujúce ženský reprodukčný trakt.
Karcinoidné nádory môžu vylučovať množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú vaše telo, z ktorých najdôležitejší je serotonín. Zvýšený serotonín vo vašom tele môže stimulovať črevo a spôsobiť príznaky podobné IBS, najmä hnačku. Medzi ďalšie príznaky spojené s MCT patrí:
- návaly horúčavy
- srdcové problémy, ktoré spôsobujú nepravidelný srdcový rytmus a zmeny krvného tlaku, zvyčajne znižujúce krvný tlak
- bolesti svalov a kĺbov
- sipot
Hnačka spojená s MCT je zvyčajne horšia po tom, ako človek zje potraviny obsahujúce látku nazývanú tyramín. Potraviny, ktoré obsahujú tyramín, zahŕňajú víno, syr a čokoládu.
Časom môžu mať abdominálne príznaky súvisiace s MCT ďalšie škodlivé účinky. Medzi ne patrí chudnutie, pretože stolica prechádza cez črevá tak rýchlo, že vaše telo nemá čas absorbovať živiny. Z podobných dôvodov sa môže vyskytnúť aj dehydratácia a podvýživa.
Aké sú príznaky IBS?
IBS je stav, ktorý postihuje hrubé črevo a spôsobuje časté podráždenie, ktoré môže viesť k neustálemu rozruchu žalúdka. Medzi príznaky spojené s IBS patria:
- zápcha
- kŕče
- hnačka
- plynový
- bolesť brucha
Niektorí ľudia s IBS zažívajú striedavé záchvaty zápchy a hnačky. Rovnako ako v prípade MCT sa IBS často zhoršuje, keď človek konzumuje určité druhy potravín, ako je čokoláda a alkohol. Medzi ďalšie potraviny, o ktorých je známe, že spôsobujú príznaky IBS, patria:
- tégliky ako brokolica, karfiol a kapusta
- korenené jedlá
- potraviny s vysokým obsahom tukov
- fazuľa
- mliečne výrobky
IBS zvyčajne nespôsobuje fyzické poškodenie čriev. Ak má osoba závažné príznaky, lekár môže vykonať biopsiu čreva, aby vyhľadal poškodenie alebo ochorenie. To je, keď lekár môže objaviť MCT, ak existuje.
Aké sú niektoré z kľúčových rozdielov medzi IBS a MCT?
Vzhľadom na príznaky IBS je ľahké zistiť, ako môže byť MCT nesprávne identifikovaná ako IBS. Niektoré kľúčové faktory však môžu viesť lekára k odporúčaniu diagnostických testov na vyhodnotenie MCT.
Vek pri diagnostike
Aj keď človek môže zažiť IBS v akomkoľvek veku, podľa Mayo Clinic je u žien mladších ako 45 rokov diagnostikovaná IBS s najväčšou pravdepodobnosťou. Naproti tomu priemerný vek, ktorý človek začína s príznakmi MCT, je niekde medzi 50 a 60 rokmi.
Návaly horúčavy, sipot alebo sťažené dýchanie
Osoba s MCT môže pociťovať dýchavičnosť a hnačku a tieto príznaky kriedou zmierňovať podľa rôznych problémov. Napríklad môžu nachladnúť a nachladiť hnačku na IBS. Príznaky spojené s MCT však nie sú vždy sústredené na jeden systém v tele človeka.
S týmto vedomím je dôležité, aby ste svojmu lekárovi vysvetlili všetky nezvyčajné príznaky, aj keď sa zdajú byť nesúvisiace. Napríklad, mali by ste zdieľať, ak ste nielen hnačka, ale aj návaly, sipot alebo všeobecné problémy s dýchaním. Najmä hnačka a návaly horúčavy sa vyskytujú súčasne u 58 percent pacientov s MCT.
Strata váhy
Zatiaľ čo u osôb s IBS sa môže vyskytnúť strata hmotnosti súvisiaca s ich hnačkami, je pravdepodobnejší výskyt tohto príznaku pri MCT alebo inom závažnom stave. Podľa Mayo Clinic je strata hmotnosti považovaná za „príznak červenej vlajky“, že príčinou nie je IBS.
Pretrvávajúce príznaky brucha
U pacientov s MCT sa často objavia rôzne príznaky brucha po mnoho rokov bez diagnózy. Ak vaše príznaky nereagovali na liečbu alebo sa zdá, že sa zlepšia iba odstránením látok obsahujúcich tyramín z vašej stravy, mohlo by to byť signálom, aby ste požiadali svojho lekára, aby ďalej kopal.
Príklady testov na diagnostikovanie MCT zahŕňajú:
- meranie moču počas 24 hodín na prítomnosť 5-HIAA, vedľajšieho produktu vášho tela, ktorý štiepi serotonín
- testovanie krvi na zloženie chromogranínu-A
- pomocou zobrazovacích skenov, ako napríklad CT alebo MRI, na identifikáciu potenciálneho miesta MCT
Jedlo so sebou
Priemerný čas od nástupu príznakov MCT do diagnózy je 9 rokov. Aj keď sa zdá, že je to veľmi dlhá doba, ukazuje to, aké ťažké môže byť diagnostikovanie MCT.
Ak máte príznaky, ktoré presahujú hnačku, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako vykonať MCT. Väčšina ľudí s MCT nehľadá liečbu, kým sa nádor nerozšíri a nezačne vyvolávať ďalšie príznaky. Ale ak urobíte včasné kroky na vykonanie ďalších testov a lekár vám diagnostikuje MCT, môžu byť schopní odstrániť nádor a zabrániť jeho šíreniu.
