Predstavenie melanómu
Melanóm je typ rakoviny kože, ktorý vzniká, keď rakovinové bunky začnú rásť v melanocytoch alebo bunkách produkujúcich melanín. Toto sú bunky zodpovedné za dodanie pleti jej farbe. Melanom sa môže vyskytnúť kdekoľvek na pokožke, dokonca aj v očiach. Aj keď je tento stav zriedkavý, lekári diagnostikujú väčší počet ľudí s melanómom ako kedykoľvek predtým.
Ak bola u pacienta diagnostikovaná melanóm, lekár vykoná testy, aby zistil, do akej miery sa melanóm rozšíril a aký veľký je nádor. Lekár potom použije tieto informácie na priradenie štádia k typu rakoviny. Existuje päť hlavných štádií melanómu, od fázy 0 do fázy 4. Čím vyššie je toto číslo, tým pokročilejšia je rakovina.
Lekári a pacienti môžu pomocou procesu postupovania lepšie porozumieť svojim liečebným možnostiam a prognóze. Staging predstavuje rýchly referenčný bod, ktorý lekárom pomôže navzájom komunikovať o pláne liečby človeka a celkovom výhľade.
Ako vyzerá melanóm? »
Ako lekári diagnostikujú štádium melanómu?
Lekári odporučia množstvo testovacích metód na určenie existencie a šírenia melanómu. Príklady týchto metód zahŕňajú:
- Fyzikálna skúška. Melanom môže rásť kdekoľvek na tele. Preto lekári často odporúčajú dôkladné vyšetrenie kože, a to aj na pokožke hlavy a medzi prstami na nohách. Lekár sa môže tiež opýtať na akékoľvek nedávne zmeny na koži alebo v existujúcich krtkoch.
- CT sken. CT sken, ktorý sa tiež nazýva skenovanie CAT, môže vytvárať obrazy tela na identifikáciu potenciálnych príznakov šírenia nádoru a nádoru.
- Skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Toto skenovanie využíva na generovanie obrázkov magnetickú energiu a rádiové vlny. Lekár môže podať rádioaktívny materiál známy ako gadolínium, ktorý zdôrazňuje rakovinové bunky.
- Skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET). Toto je ďalší typ zobrazovacej štúdie, ktorá testuje, kde telo využíva glukózu (krvný cukor) na energiu. Pretože nádory konzumujú glukózu výraznejšie, často sa pri zobrazovaní objavia ako svetlé škvrny.
- Krvné testy. Ľudia s melanómom môžu mať vyššie ako normálne hladiny enzýmu laktát dehydrogenázy (LDH).
- Biopsia. Lekár môže odobrať vzorku potenciálne rakovinovej lézie, ako aj blízkych lymfatických uzlín.
Lekári pri stanovení štádia rakoviny zvážia výsledky každého z týchto testov.
Čo je to systém predstavovania TNM?
Lekári najčastejšie používajú stagingový systém známy ako TNM systém American Joint Committee on Cancer (AJCC). Každé písmeno systému TNM hrá určitú úlohu pri stanovovaní nádoru.
- T je pre nádor. Čím väčší je nádor, tým pokročilejší má tendenciu byť. Lekári pridelia T-skóre na základe veľkosti melanómu. To nie je dôkaz primárneho nádoru, zatiaľ čo T1 je melanóm, ktorý je hrubý alebo menší ako 1,0 milimeter. Melanóm T4 je väčší ako 4,0 milimetra.
- N je pre lymfatické uzliny. Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, je závažnejšia. NX je prípad, keď lekár nemôže posúdiť regionálne uzly, zatiaľ čo N0 je prípad, keď lekár nedokáže zistiť, že sa rakovina rozšírila do iných uzlov. Priradenie N3 je vtedy, keď sa rakovina rozšírila do mnohých lymfatických uzlín.
- M je pre metastázovanie. Ak sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, prognóza je obyčajne horšia. Označenie M0 je vtedy, keď neexistuje dôkaz o metastázach. M1A je, keď rakovina metastázovala do pľúc. Avšak, M1C je vtedy, keď sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov.
Lekári použijú „skóre“z každého z týchto faktorov na určenie štádia melanómu.
Metastatický melanóm »
Aké sú štádia melanómu a odporúčané liečby?
Nasledujúca tabuľka popisuje jednotlivé štádiá melanómu a typické liečby každého z nich. Môžu sa však líšiť v závislosti od celkového zdravotného stavu, veku a osobných prianí pacientov.
| 0 | Nádor prenikol iba do epidermy alebo z vonkajšej vrstvy kože. Iným menom je melanóm in situ. | Lekár obvykle odstráni nádor a niektoré bunky okolo nádoru, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie rakoviny. Odporúčajú sa rutinné následné návštevy a kožné kontroly. |
| 1A | Nádor nie je hrubší ako 1 milimeter a nerozšíri sa do lymfatických uzlín alebo orgánov. Na mieste melanómu sa koža nevyskytuje poškriabaný ani prasknutý. | Nádor je chirurgicky odstránený. Rutinné vyšetrenia kože by mali pokračovať, ale zvyčajne nie je potrebná ďalšia liečba. |
| 1B | Nádor spĺňa jedno z dvoch kritérií. Po prvé, je menej ako 1 milimeter hrubý a má prasknutý vzhľad pokožky, alebo po druhé, je hrubý 1 až 2 milimetre bez prasknutého vzhľadu. To sa nerozšírilo do iných lymfatických uzlín alebo orgánov. | Vyžaduje sa chirurgické odstránenie nádoru a okolitých buniek. Odporúča sa aj časté monitorovanie nových a rastov pokožky. |
| 2A | Nádor má hrúbku 1 až 2 milimetre a má prasknutý vzhľad alebo je hrubý a prasknutý od 2 do 4 milimetrov. Nádor sa nerozšíri do lymfatických uzlín alebo okolitých orgánov. | Môže sa odporučiť chirurgické odstránenie tkaniva a okolitých orgánov, ako aj potenciálne ďalšie ošetrenie, ako je chemoterapia a ožarovanie. |
| 2B | Nádor má hrúbku 2 až 4 milimetre a prasknutý alebo viac ako 4 milimetre hrubý a nemá prasknutý vzhľad. Nádor sa nerozšírila do iných orgánov. | Môže byť potrebné chirurgické odstránenie nádoru a niektorých okolitých tkanív. Liečba môže tiež zahŕňať chemoterapiu a ožarovanie podľa potreby. |
| 2C | Nádor je hrubý viac ako 4 milimetre a má prasknutý vzhľad. Je pravdepodobnejšie, že sa tieto nádory rýchlo rozšíria. | Doktor chirurgicky odstráni nádor. Ďalšie liečby môžu zahŕňať chemoterapiu a / alebo ožarovanie. |
| 3A3B, 3C | Nádor môže mať akúkoľvek hrúbku. Rakovinové bunky sa však rozšírili do lymfatických uzlín alebo do nejakého tkaniva, ktoré je tesne pred nádorom. | Odporúča sa chirurgické odstránenie lymfatických uzlín. Ďalšie liečby môžu zahŕňať imunoterapie Yervoy alebo Imylgic. Toto sú liečby schválené pre FDA 3 pre melanóm 3. fázy. |
| 4 | Rakovinové bunky sa rozšírili alebo metastázovali ďaleko za pôvodný nádor. Môžu byť v lymfatických uzlinách, iných orgánoch alebo vo vzdialených tkanivách. | Odporúča sa chirurgické odstránenie nádoru a lymfatických uzlín. Medzi ďalšie liečby patrí imunoterapia, cielená liečba melanómu alebo účasť na klinických skúškach. |
Alternatívna liečba melanómu »
Preventívne tipy na melanóm
Ako už bolo spomenuté, melanóm je zriedkavou formou rakoviny kože. Niekedy osoba nemusí mať významnú históriu slnečného žiarenia, ale stále dostáva melanóm. Dôvodom môže byť rodinná anamnéza stavu. Na zníženie rizika vzniku melanómu však môžete podniknúť určité kroky:
- Vyvarujte sa nadmernému slnečnému žiareniu a vždy, keď je to možné, zostaňte v tieni, aby ste zabránili slnečným lúčom.
- Pri opaľovaní nepoužívajte opaľovacie postele alebo slnečné lúče. Podľa American Cancer Society sú tí, ktorí používajú soláriá, vystavení zvýšenému riziku melanómu.
- Použite mnemotechnické zariadenie „Slip! Rozliať! Slap… a Zabaľ! “nezabudnite našmyknúť na košeľu, skĺznuť na opaľovací krém, plácnúť si na klobúk a obliecť si slnečné okuliare, aby ste ochránili svoje oči pred slnečnými lúčmi.
- Vykonajte pravidelné kožné kontroly, aby ste zistili, či sa nevyskytujú príznaky meniacej sa krtka. Niektorí ľudia môžu odfotiť kožu a každý mesiac ich porovnať, aby zistili, či došlo k nejakým zmenám.
Kedykoľvek človek spozoruje meniace sa krtek alebo oblasť kože, ktorá vyzerá ako kožušina, prasknutá alebo inak ulcerózna, by mala vyhľadať dermatológa, aby vyhodnotil možnú rakovinovú léziu.
