úvod
Svalové relaxéry alebo svalové relaxanty sú lieky používané na liečbu svalových kŕčov alebo svalovej spasticity.
Svalové kŕče alebo kŕče sú náhle, nedobrovoľné kontrakcie svalu alebo skupiny svalov. Môžu byť spôsobené príliš veľkým napätím vo svaloch a viesť k bolesti. Sú spojené s stavmi, ako je bolesť dolnej časti chrbta, bolesť krku a fibromyalgia.
Na druhej strane svalová spasticita je kontinuálny svalový spazmus, ktorý spôsobuje stuhnutosť, stuhnutosť alebo napätie, ktoré môže narušiť normálne chôdzu, rozprávanie alebo pohyb. Spasticita svalov je spôsobená poranením častí mozgu alebo miechy, ktoré sú spojené s pohybom. Medzi stavy, ktoré môžu spôsobiť svalovú spasticitu, patrí roztrúsená skleróza (MS), detská mozgová obrna a amyotrofická laterálna skleróza (ALS).
Lieky na predpis môžu zmierniť bolesť a nepríjemné pocity zo svalových kŕčov alebo spasticity. Okrem toho sa niektoré lieky na voľnopredaj môžu použiť na liečenie bolesti a bolesti spojené so svalovými kŕčmi.
Lieky na predpis
Lieky na predpis sa delia na dve skupiny: antispasmodiká a antispastiká. Antispasmodiká sa používajú na liečbu svalových kŕčov a antispastiká na liečbu svalovej spasticity. Niektoré antispasmodiká, ako napríklad tizanidín, sa môžu použiť na liečbu svalovej spasticity. Avšak antispastické lieky by sa nemali používať na liečbu svalových kŕčov.
Antispasmodiká: Centrálne pôsobiace relaxanty kostrového svalstva (SMR)
Okrem odpočinku a fyzickej terapie sa používajú centrálne pôsobiace SMR, ktoré pomáhajú zmierniť svalové kŕče. Predpokladá sa, že účinkujú tak, že spôsobujú sedatívny účinok alebo bránia nervom vysielať signály bolesti do mozgu.
Tieto svalové relaxanciá by ste mali používať iba 2 až 3 týždne. Bezpečnosť pri dlhodobom používaní nie je zatiaľ známa.
Aj keď sa antispazmodiká môžu používať na liečbu svalových kŕčov, nepreukázalo sa, že fungujú lepšie ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo acetaminofén. Okrem toho majú viac vedľajších účinkov ako NSAID alebo acetaminofén.
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky centrálne pôsobiacich SMR patria:
- ospalosť
- závrat
- bolesť hlavy
- nervozita
- červenkasto-fialový alebo oranžový moč
- znížený krvný tlak pri státí
Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o prínosoch a rizikách týchto liekov pri liečbe svalových kŕčov.
Zoznam centrálne pôsobiacich SMR
| Všeobecné meno | Názov značky | formulár | K dispozícii sú všeobecné |
| carisoprodol | soma | tableta | Áno |
| carisoprodol / aspirín | nie je k dispozícií | tableta | Áno |
| carisoprodol / aspirín / kodeín | nie je k dispozícií | tableta | Áno |
| chlorzoxazon | Parafon Forte, Lorzone | tableta | Áno |
| cyklobenzaprin | Fexmid, Flexeril, Amrix | tableta, kapsula s predĺženým uvoľňovaním | iba tablet |
| metaxalone | Skelaxin, Metaxall | tableta | Áno |
| methokarbamol | Robaxin | tableta | Áno |
| orfenadrín | Norflex | tableta s predĺženým uvoľňovaním | Áno |
| tizanidín | Zanaflex | tableta, kapsula | Áno |
Antispastics
Antispastiká sa používajú na liečbu svalovej spasticity. Nemali by sa používať na liečbu svalových kŕčov. Medzi tieto lieky patria:
Baclofen : Baclofen (Lioresal) sa používa na zmiernenie spasticity spôsobenej SM. Nie je úplne známe, ako to funguje, ale zdá sa, že blokuje nervové signály z miechy, ktoré spôsobujú kŕče svalov. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť, závraty, slabosť a únavu.
Dantrolén : Dantrolén (Dantrium) sa používa na liečbu svalových kŕčov spôsobených poranením miechy, mozgovou príhodou, detskou mozgovou obrnou alebo SM. Účinkuje priamo na kostrové svaly a uvoľňuje svalové kŕče. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť, závraty, točenie hlavy a únavu.
Diazepam : Diazepam (Valium) sa používa na zmiernenie svalových kŕčov spôsobených zápalom, traumou alebo svalovou spasticitou. Účinkuje tak, že zvyšuje aktivitu určitého neurotransmitera, aby sa znížil výskyt svalových kŕčov. Diazepam je sedatívum. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať ospalosť, únavu a svalovú slabosť.
Zoznam antispastík
| Všeobecné meno | Názov značky | formulár | K dispozícii sú všeobecné |
| baklofén | Lioresal, Gablofen, Lioresal | tableta, injekcia | Áno |
| dantrolénu | Dantrium | tableta | Áno |
| diazepam | Valium | perorálna suspenzia, tableta, injekcia | Áno |
Upozornenia týkajúce sa svalových relaxancií na predpis
Svalové relaxanciá, ako je karisoprodol a diazepam, sa môžu zvykať. Nezabudnite vziať lieky presne podľa pokynov lekára.
Svalové relaxanciá môžu tiež spôsobiť abstinenčné príznaky, ako sú záchvaty alebo halucinácie (snímanie vecí, ktoré nie sú skutočné). Neprestávajte náhle užívať lieky, najmä ak ste ich užili dlhší čas.
Svalové relaxanciá tiež tlmia váš centrálny nervový systém (CNS), takže je ťažké venovať pozornosť alebo zostať hore. Počas užívania svalového relaxancia sa vyhnite činnostiam, ktoré si vyžadujú duševnú bdelosť alebo koordináciu, ako je vedenie vozidla alebo obsluha ťažkých strojov.
Nemali by ste brať relaxanciá s:
- alkohol
- Lieky tlmiace CNS, ako sú opioidy alebo psychotropiká
- lieky na spanie
- bylinné doplnky, napríklad ľubovník bodkovaný
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete bezpečne používať svalové relaxanciá, ak:
- sú staršie ako 65 rokov
- mať problém duševného zdravia alebo poruchu mozgu
- mať problémy s pečeňou
Lieky mimo označenia pre spasticitu
Lekári môžu používať určité lieky na liečbu spasticity, aj keď lieky na tento účel neschválila Americká federácia pre potraviny a liečivá (FDA). Nazýva sa to užívanie drog mimo značky. Nasledujúce lieky nie sú v skutočnosti svalovými relaxanciami, ale môžu pomôcť zmierniť príznaky spasticity.
benzodiazepíny
Benzodiazepíny sú sedatíva, ktoré môžu pomôcť uvoľniť svaly. Pôsobia tak, že zvyšujú účinky určitých neurotransmiterov, čo sú chemikálie, ktoré prenášajú správy medzi mozgovými bunkami.
Príklady benzodiazepínov zahŕňajú:
- clonazepam (Klonopin)
- lorazepam (Ativan)
- alprazolam (Xanax)
Medzi vedľajšie účinky benzodiazepínov patrí ospalosť a problémy s rovnováhou a pamäťou. Tieto lieky môžu tiež tvoriť návyky.
klonidín
Predpokladá sa, že klonidín (Kapvay) účinkuje tak, že bráni nervom vysielať signály bolesti do mozgu alebo spôsobuje sedatívny účinok.
Klonidín sa nemá používať s inými svalovými relaxanciami. Užívanie podobných liekov zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Napríklad užívanie klonidínu s tizanidínom môže spôsobiť veľmi nízky krvný tlak.
Klonidín je dostupný v značkových a generických verziách.
gabapentín
Gabapentín (neuronín) je antikonvulzívne liečivo, ktoré sa zvyčajne používa na zmiernenie záchvatov. Nie je úplne známe, ako gabapentín účinkuje na zmiernenie svalovej spasticity. Gabapentin je k dispozícii v značkových a generických verziách.
Over-the-counter možnosti svalových kŕčov
Liečba OTC sa odporúča ako liečba prvej línie pri svalových kŕčoch spôsobených stavmi, ako sú akútna bolesť dolnej časti chrbta alebo napätie hlavy. To znamená, že by ste mali vyskúšať lieky OTC pred liekmi na predpis.
Možnosti liečby OTC zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), acetaminofén alebo ich kombináciu. Váš lekár alebo lekárnik vám môže pomôcť zvoliť liečbu OTC.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
NSAID účinkujú tak, že vášmu telu blokujú tvorbu určitých látok, ktoré spôsobujú zápal a bolesť. NSAID sú k dispozícii vo všeobecných a značkových verziách. Zvyčajne sa predávajú na prepážke. Silnejšie verzie sú dostupné na lekársky predpis.
NSAID sa dodávajú ako perorálne tablety, kapsuly alebo suspenzie. Prichádzajú tiež ako žuvacie tablety pre deti. Vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahrnovať žalúdočné ťažkosti a závraty.
Medzi príklady NSAID patria:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxén (Aleve)
acetaminofénu
Acetaminophen (Tylenol) sa považuje za účinný tak, že blokuje vaše telo, aby vytváralo určité látky, ktoré spôsobujú bolesť. Acetaminofén je k dispozícii v generických a značkových verziách. Dodáva sa ako perorálne tablety a kapsuly s okamžitým uvoľňovaním a predĺženým uvoľňovaním, perorálne sa rozpadajúce tablety, žuvacie tablety a perorálne roztoky.
Bežnejšie vedľajšie účinky acetaminofénu môžu zahŕňať nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti.
Kedy zavolať lekára
Svalové kŕče alebo príznaky spasticity si môžete sami zvládnuť sami, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná lekárska pomoc alebo starostlivosť. Nezabudnite zavolať lekára, ak:
- po prvýkrát majú spasticitu a nepoznajú príčinu
- Všimnite si, že spasticita sa stáva závažnejšou, častejšou udalosťou alebo sťažuje úlohy
- máte silné a časté svalové kŕče
- všimnite si deformáciu častí tela postihnutých svalovými kŕčmi
- mať vedľajšie účinky od vášho svalového relaxancia
- mať „zamrznutý kĺb“kvôli kontraktúre, ktorá znižuje rozsah pohybu alebo spôsobuje otlaky
- mať rastúce nepohodlie alebo bolesť
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Je dôležité liečiť spasticitu aj svalové kŕče. Ťažká dlhodobá spasticita môže viesť k kontraktúre svalov, čo môže znížiť rozsah pohybu alebo nechať postihnuté kĺby natrvalo ohnuté. A svalové kŕče môžu byť nielen nepohodlné, ale tiež môžu byť príznakom základného zdravotného problému.
Vaše svalové kŕče alebo spasticitu je možné liečiť odpočinkom, fyzickou terapiou, liekmi alebo všetkými vyššie uvedenými. Spolupracujte so svojím lekárom na zostavení plánu starostlivosti, ktorý zmierni vašu bolesť a umožní vám pohodlný pohyb.
Q & A
Q:
Môže sa kanabis použiť na liečbu svalovej spasticity alebo spazmu?
A:
Áno, v niektorých prípadoch.
V niektorých štátoch je kanabis, bežne známy ako marihuana, legálny na lekárske účely. Svalové kŕče sú jedným zo zdravotných stavov, ktoré sa kanabis používa na liečbu. Pomáha zmierniť svalové kŕče znížením bolesti a zápalu.
Kanabis sa tiež používa na liečbu spasticity svalov v dôsledku roztrúsenej sklerózy (MS). V mnohých výskumných štúdiách sa preukázalo, že kanabis je účinný sám osebe av kombinácii s inými spôsobmi liečby na zmiernenie príznakov spasticity svalov. K dispozícii sú však obmedzené informácie o použití kanabisu na svalovú spasticitu, ktorá nie je spojená s MS.
Ak ste liečení na SM a stále máte svalové kŕče alebo spasticitu, môže pomôcť pridať kanabis. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či je to pre vás dobrá voľba.
Mali by ste mať na pamäti určité faktory. K najbežnejším vedľajším účinkom kanabisu patrí závraty, vracanie, infekcie močových ciest a relaps MS. K dispozícii sú tiež obmedzené informácie o liekových interakciách a iných upozorneniach o použití.
Odpovede redakčného tímu Healthline predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
