Prehľad
Ak máte osteopéniu, máte nižšiu hustotu kostí ako obvykle. Vaša hustota kostí dosahuje vrchol, keď máte asi 35 rokov.
Hustota kostí (BMD) je miera množstva minerálov v kostiach. Váš BMD odhaduje pravdepodobnosť zlomenia kostí od normálnej aktivity. Ľudia s osteopéniou majú nižšie BMD ako normálne, ale nejde o chorobu.
Avšak osteopénia zvyšuje vaše šance na rozvoj osteoporózy. Toto ochorenie kostí spôsobuje zlomeniny, sklonené držanie tela a môže viesť k silnej bolesti a strate výšky.
Môžete podniknúť kroky na zabránenie osteopénie. Správne cvičenie a výber jedla môžu pomôcť udržať vaše kosti silné. Ak máte osteopéniu, opýtajte sa svojho lekára, ako môžete zlepšiť a zabrániť zhoršeniu, aby ste zabránili osteoporóze.
Príznaky osteopénie
Osteopénia zvyčajne nespôsobuje príznaky. Strata hustoty kostí nespôsobuje bolesť.
Osteopénia spôsobuje a rizikové faktory
Starnutie je najbežnejším rizikovým faktorom osteopénie. Keď vrcholy vašej kostnej hmoty vrcholia, vaše telo štiepi starú kosť rýchlejšie, ako vytvára novú kosť. To znamená, že strácate určitú hustotu kostí.
Ženy po menopauze strácajú kost rýchlejšie kvôli nižším hladinám estrogénu. Ak stratíte príliš veľa, vaša kostná hmota môže klesnúť dostatočne nízko, aby sa považovala za osteopéniu.
Približne polovica Američanov starších ako 50 rokov trpí osteopéniou. Čím viac týchto rizikových faktorov máte, tým vyššie je vaše riziko:
- sú ženy, pričom najvyššie riziko sú ženy s malým vykostením ázijského a belošského pôvodu
- rodinná anamnéza nízkej BMD
- byť starší ako 50 rokov
- menopauza pred dosiahnutím veku 45 rokov
- odstránenie vaječníkov pred menopauzou
- nie dostatok cvičenia
- zlá strava, najmä bez vápnika a vitamínu D
- fajčenie alebo používanie iných foriem tabaku
- piť príliš veľa alkoholu alebo kofeínu
- užívanie prednizónu alebo fenytoínu
Niektoré ďalšie podmienky môžu tiež zvýšiť riziko vzniku osteopénie:
- anorexia
- bulímia
- Cushingov syndróm
- hyperparatyroidizmus
- hypertyreóza
- zápalové stavy, ako je reumatoidná artritída, lupus alebo Crohnova choroba
Diagnostika osteopénie
Kto by mal byť testovaný na osteopéniu?
Národná nadácia pre osteoporózu odporúča, aby ste si otestovali svoje BMD, ak:
- žena vo veku 65 a viac rokov
- mladší ako 65 rokov, postmenopauzálny a majú jeden alebo viac rizikových faktorov
- po menopauze a zlomili ste si kost od normálnej činnosti, napríklad tlačíte stoličku, aby vstala alebo vysávala
Váš lekár vám môže odporučiť vyšetrenie BMD z iných dôvodov. Napríklad približne jeden z troch bielych a ázijských mužov starších ako 50 rokov má nízku hustotu kostí.
Test DEXA
Röntgenová absorpcia s dvojitou energiou, nazývaná DEXA alebo DXA, je najbežnejším spôsobom merania BMD. Je to tiež známe ako test kostnej minerálnej hustoty. Používa röntgenové lúče, ktoré majú nižšie žiarenie ako typický röntgen. Test je bezbolestný.
DEXA zvyčajne meria úroveň hustoty kostí v chrbtici, bedre, zápästí, prstoch, holeni alebo päte. DEXA porovnáva hustotu vašej kosti s hustotou 30-ročných osôb rovnakého pohlavia a rasy. Výsledkom DEXA je T-skóre, ktoré môže váš lekár použiť na diagnostiku.
| T-skóre | diagnóza |
| +1,0 až –1,0 | normálna hustota kostí |
| –1,0 až –2,5 | nízka hustota kostí alebo osteopénia |
| –2,5 alebo viac | osteoporóza |
Ak vaše T-skóre ukazuje, že máte osteopéniu, vaša správa DEXA môže obsahovať vaše skóre FRAX. Ak to tak nie je, váš lekár to môže vypočítať.
Nástroj FRAX používa vašu kostnú denzitu a ďalšie rizikové faktory na odhad vášho rizika zlomenia bedra, chrbtice, predlaktia alebo ramena v priebehu nasledujúcich 10 rokov.
Váš lekár môže tiež použiť vaše skóre FRAX na pomoc pri rozhodovaní o liečbe osteopénie.
Liečba osteopénie
Cieľom liečby je zabrániť progresii osteopénie do osteoporózy.
Prvá časť liečby zahŕňa stravu a výber cvičenia. Riziko zlomenia kostí pri osteopénii je pomerne malé, takže lekári zvyčajne predpisujú lieky iba vtedy, ak je vaša BMD veľmi blízko k úrovni osteoporózy.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by s vami mohol hovoriť o užívaní doplnkov s obsahom vápnika alebo vitamínu D, hoci vo všeobecnosti je lepšie získať z každého jedálnička dosť.
Osteopénska strava
Ak chcete získať vápnik a vitamín D, jedzte beztukové a nízkotučné mliečne výrobky, ako je syr, mlieko a jogurt. Niektoré druhy pomarančovej šťavy, chleba a obilnín sú obohatené vápnikom a vitamínom D. Medzi ďalšie potraviny s obsahom vápnika patria:
- sušená fazuľa
- brokolica
- losos divokej sladkej vody
- špenát
Ak chcete zistiť, či získavate správne množstvo týchto živín pre svoje kosti, môžete použiť kalkulačku vápnika na stránke International Osteoporosis Foundation. Kalkulačka používa gramy ako svoju jednotku merania, takže nezabudnite, že 30 gramov predstavuje asi 1 uncu.
Cieľom pre ľudí s osteoporózou je 1 200 miligramov vápnika denne a 800 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu D. Nie je však jasné, či to isté platí pre osteopéniu.
Cvičenia s osteopéniou
Ak trpíte osteopéniou, ste mladým dospelým a ste premenopauzálnou ženou, chôdza, skákanie alebo beh behom dní najmenej 30 minút posilní vaše kosti.
Toto sú všetky príklady cvičení zameraných na vzpieranie, čo znamená, že ich robíte tak, že sa vaše nohy dotýkajú zeme. Zatiaľ čo plávanie a bicyklovanie môžu pomôcť vášmu srdcu a budovať svaly, nevytvárajú kosti.
Aj malé zvýšenie BMD môže významne znížiť riziko zlomenín v neskoršom veku.
Avšak s pribúdajúcim vekom je pre vás oveľa ťažšie stavať kosť. S vekom by vaše cvičenie malo namiesto toho zdôrazňovať posilnenie svalov a rovnováhu.
Chôdza je stále skvelá, ale teraz sa počíta aj kúpanie a cyklistika. Tieto cvičenia môžu pomôcť znížiť vaše šance na pád.
Vždy je dobré hovoriť so svojím lekárom o najlepších a najbezpečnejších cvičeniach pre vás.
Okrem chôdze alebo iného cvičenia vyskúšajte aj tieto posilňovacie cvičenia:
Hip únoscovia
Hip únoscovia posilňujú vaše boky a zlepšujú rovnováhu. Urob to dvakrát alebo trikrát týždenne.
- Postavte sa nabok vedľa stoličky a jednou rukou ju držte. Stojte rovno.
- Položte druhú ruku na vrchnú časť panvy a zdvihnite nohu smerom von a nabok, pričom ju držte rovno.
- Držte prst na špičke. Nezvyšujte tak vysoko, že vaša panva stúpa.
- Spodnú časť nohy. Opakujte 10 krát.
- Vymeňte strany a vykonajte to isté cvičenie 10-krát s druhou nohou.
Špička a päta zdvíhajú
Zdvihy špičky a päty zvyšujú spevnenie dolných končatín a zlepšujú rovnováhu. Urobte ich každý deň. Ak máte bolesti v nohách, noste pri tomto cvičení obuv.
- Postavte sa k zadnej časti stoličky. Ľahko ho držte jednou alebo oboma rukami, musíte však zostať v rovnováhe. Usilujte sa, aby ste zostali vyrovnaní pomocou jednej ruky alebo niekoľkých prstov.
- Stojte rovno.
- Podpätky držte na zemi a zdvíhajte prsty na nohách. Držte kolená rovno.
- Podržte 5 sekúnd. Potom sklopte prsty na nohách.
- Postavte sa na prsty na nohách a predstavte si, že pohybujete hlavou smerom k stropu.
- Podržte 5 sekúnd. Zastavte, ak máte svalové kŕče.
- Pomaly spustite päty späť na podlahu.
- Opakujte 10 krát.
Náchylné na nohy
Brušný výťah nôh posilňuje vašu dolnú časť chrbta a zadku a napína prednú časť stehien. Vykonajte toto cvičenie dvakrát až trikrát týždenne.
- Ľahnite si na brucho na podložku na podlahe alebo na pevné lôžko.
- Vložte si vankúš pod brucho, takže keď zdvíhate nohu, práve idete do neutrálnej polohy. Môžete si položiť hlavu na ruky alebo si dať pod čelo zvinutý uterák. Niektorí ľudia radi kladú navinutý uterák pod každé rameno a tiež pod nohy.
- Zhlboka sa nadýchnite, jemne pritlačte panvu na vankúš a stlačte jej zadok.
- Pomaly zdvihnite jedno stehno z podlahy a koleno mierne pokrčte. Podržte na počte 2. Udržujte svoju nohu uvoľnenú.
- Zložte si stehno a bedro späť na zem.
- Opakujte 10 krát.
- Urobte 10 s druhou nohou.
Prevencia osteopénie
Najlepším spôsobom, ako zabrániť osteopénii, je vyhnúť sa alebo zastaviť akékoľvek správanie, ktoré ho spôsobuje. Ak už fajčíte alebo pijete veľa alkoholu alebo kofeínu, prestaňte - najmä ak ste mladší ako 35 rokov, keď si môžete vytvoriť kost.
Ak ste starší ako 65 rokov, lekár pravdepodobne navrhne sken DEXA aspoň raz, aby vyhľadal úbytok kostnej hmoty.
Ľudia všetkých vekových skupín môžu pomôcť udržiavať zdravé kosti udržiavaním zdravej výživy a uistiť sa, že majú dostatok vápnika a vitamínu D. Ďalším spôsobom, ako získať vitamín D, je okrem jedla aj malé množstvo slnečného žiarenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o bezpečnom vystavení slnku na základe vašich ďalších zdravotných podmienok.
Otázky a odpovede: Dá sa zvrátiť osteopénia?
Q:
Dá sa zvrátiť osteopénia?
A:
Osteopénia sa môže stabilizovať a dokonca vylepšiť. Vaším cieľom by bolo identifikovať rizikové faktory a zmeniť tie, ktoré môžete. Napríklad prestať fajčiť alebo minimalizovať dávku steroidov alebo účinne kontrolovať zápal spojený s chorobami, ako je reumatoidná artritída. Strava a cvičenie môžu zlepšiť hustotu kostí.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
