Čo je to kalcifická zápal šliach?
Kalcifická zápal šliach (alebo zápal šliach) sa vyskytuje, keď sa vo svaloch alebo šliach hromadí vápnik. Aj keď sa to môže stať kdekoľvek v tele, zvyčajne sa to vyskytuje v rotátorovej manžete.
Rotátorová manžeta je skupina svalov a šliach, ktorá spája vaše rameno s ramenom. Nahromadenie vápnika v tejto oblasti môže obmedziť rozsah pohybu v paži, ako aj spôsobiť bolesť a nepohodlie.
Kalcifická tendonitída je jednou z najbežnejších príčin bolesti ramien. Pravdepodobne vás to ovplyvní, ak budete vykonávať veľké pohyby nad hlavou, ako je ťažké zdvíhanie, alebo pri športe, ako je basketbal alebo tenis.
Aj keď sa zvyčajne dá liečiť liekmi alebo fyzickou terapiou, mali by ste navštíviť svojho lekára kvôli diagnostike. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac.
Tipy na identifikáciu
Aj keď bolesť ramien je najbežnejším príznakom, približne jedna tretina ľudí s kalcifickou tendonitídou nemá žiadne zjavné príznaky. Iní môžu zistiť, že nie sú schopní pohnúť rukou alebo dokonca spať, kvôli závažnosti bolesti.
Ak cítite bolesť, je pravdepodobné, že bude v prednej alebo zadnej časti ramena a do ramena. Môže sa náhle objaviť alebo sa môže postupne zvyšovať.
To preto, že ukladanie vápnika prechádza tromi fázami. Posledné štádium, známe ako resorpcia, sa považuje za najbolestivejšie. Po vytvorení vápnika sa vaše telo začne znova hromadiť.
Čo spôsobuje tento stav a kto je v riziku?
Lekári si nie sú istí, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie kalcifická tendonitída a iní nie.
Predpokladá sa, že hromadenie vápnika môže prameniť z:
- genetická predispozícia
- abnormálny rast buniek
- abnormálna aktivita štítnej žľazy
- telesná výroba protizápalových činidiel
- metabolické ochorenia, ako je diabetes
Aj keď je to častejšie u ľudí, ktorí športujú alebo rutinne zdvíhajú ruky pri práci, kalcifická tendonitída môže postihnúť každého.
Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u dospelých vo veku od 40 do 60 rokov. Ženy sú tiež viac postihnuté ako muži.
Ako je diagnostikovaná?
Ak máte nezvyčajnú alebo pretrvávajúcu bolesť ramien, navštívte svojho lekára. Po prediskutovaní vašich príznakov a preskúmaní vašej anamnézy vykoná lekár fyzickú prehliadku. Môžu vás požiadať, aby ste zdvihli ruku alebo urobili kruhy na ruke, aby ste dodržali obmedzenia vo svojom dosahu pohybu.
Po fyzickom vyšetrení lekár pravdepodobne odporučí zobrazovacie testy, aby zistil prípadné usadeniny vápnika alebo iné abnormality.
Röntgenové žiarenie môže odhaliť väčšie usadeniny a ultrazvuk môže pomôcť lekárovi lokalizovať menšie usadeniny, ktoré röntgenové žiarenie vynechalo.
Akonáhle lekár určí veľkosť vkladov, môže vyvinúť liečebný plán, ktorý bude vyhovovať vašim potrebám.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Väčšina prípadov kalcifickej tendonitídy sa dá liečiť bez chirurgického zákroku. V miernych prípadoch môže lekár odporučiť kombináciu liekov a fyzickej terapie alebo nechirurgický zákrok.
liečenie
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa považujú za prvú líniu liečby. Tieto lieky sú dostupné na pulte a zahŕňajú:
- aspirín (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- naproxén (Aleve)
Určite dodržiavajte odporúčané dávkovanie uvedené na etikete, pokiaľ lekár nerozhodne inak.
Váš lekár môže tiež odporučiť injekcie kortikosteroidov (kortizón), aby pomohol zmierniť bolesť alebo opuch.
Nechirurgické výkony
V miernych až stredne ťažkých prípadoch môže lekár odporučiť jeden z nasledujúcich postupov. Tieto konzervatívne liečby je možné vykonať v kancelárii vášho lekára.
Mimotelová terapia rázovými vlnami (ESWT): Váš lekár použije malé vreckové zariadenie na dodanie mechanických nárazov do ramena blízko miesta kalcifikácie.
Šoky s vyššou frekvenciou sú účinnejšie, ale môžu byť bolestivé, takže ak sa budete cítiť nepríjemne, povedzte to. Váš lekár môže upraviť rázové vlny na úroveň, ktorú môžete tolerovať.
Táto terapia sa môže vykonávať jedenkrát týždenne počas troch týždňov.
Liečba radiálnymi rázovými vlnami (RSWT): Váš lekár použije vreckové zariadenie na dodanie mechanických nárazov s nízkou až strednou energiou do postihnutej časti ramena. Výsledkom sú podobné účinky ako ESWT.
Terapeutický ultrazvuk: Váš lekár použije vreckové zariadenie na nasmerovanie vysokofrekvenčnej zvukovej vlny na kalcifické ložisko. Pomáha to odbúravať kryštály vápnika a je zvyčajne bezbolestné.
Perkutánne vpichovanie: Táto terapia je invazívnejšia ako iné nechirurgické metódy. Po podaní lokálnej anestézie do oblasti váš lekár pomocou ihly vytvorí malé otvory v koži. Umožní im to manuálne odstrániť vklad. Môže sa to urobiť v spojení s ultrazvukom, ktorý pomôže ihlu viesť do správnej polohy.
chirurgia
Asi 10 percent ľudí bude potrebovať operáciu na odstránenie usadenín vápnika.
Ak sa váš lekár rozhodne pre otvorenú operáciu, pomocou skalpelu urobí rez v koži priamo nad miestom uloženia. Vklad odstránia ručne.
Ak je preferovaná artroskopická operácia, lekár urobí malý rez a vloží malú kameru. Kamera povedie chirurgický nástroj pri odstraňovaní usadeniny.
Doba zotavenia bude závisieť od veľkosti, umiestnenia a počtu usadenín vápnika. Napríklad, niektorí ľudia sa vrátia k normálnemu fungovaniu v priebehu týždňa a iní môžu pocítiť bolesť po chirurgickom zákroku, ktorá naďalej obmedzuje ich činnosť. Váš lekár je najlepším zdrojom informácií o vašom očakávanom zotavení.
Čo možno očakávať od fyzickej terapie
Mierne alebo ťažké prípady zvyčajne vyžadujú určitú formu fyzickej terapie, ktorá vám pomôže vrátiť váš pohyb. Váš lekár vás prevedie tým, čo to pre vás a vaše uzdravenie znamená.
Rehabilitácia bez chirurgického zákroku
Váš lekár alebo fyzioterapeut vás naučí sériu jemných cvičení s pohybom, ktoré vám pomôžu obnoviť pohyb v postihnutom ramene. Cvičenia, ako je Codmanovo kyvadlo, s miernym výkyvom ramena, sa často predpisujú ako prvé. Postupom času budete pracovať na obmedzenom rozsahu pohybu, izometrických a ľahkých cvičeniach zameraných na nosenie.
Rehabilitácia po operácii
Čas zotavenia po operácii sa líši v závislosti od osoby. V niektorých prípadoch úplné zotavenie môže trvať tri mesiace alebo dlhšie. Zotavenie z artroskopickej chirurgie je zvyčajne rýchlejšie ako z otvorenej chirurgie.
Po otvorení alebo artroskopickej operácii vám lekár môže odporučiť, aby ste nosili popruh niekoľko dní, aby ste podporili a chránili rameno.
Mali by ste tiež očakávať, že sa budete zúčastňovať relácií fyzickej terapie šesť až osem týždňov. Fyzikálna terapia sa zvyčajne začína niekoľkými rozťahovacími a veľmi obmedzenými rozsahmi pohybových cvičení. Zvyčajne prejdete k nejakej ľahkej váhovej aktivite asi za štyri týždne.
výhľad
Aj keď kalcifická tendonitída môže byť pre niektorých bolestivá, je pravdepodobné jej rýchle riešenie. Väčšina prípadov sa dá liečiť v ordinácii lekára a iba 10 percent ľudí vyžaduje nejakú formu chirurgického zákroku.
Kalcifická tendonitída nakoniec sama zmizne, ale ak sa nelieči, môže viesť k komplikáciám. Patria sem slzy rotátorovej manžety a zamrznuté rameno (adhezívna kapsulitída).
Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že sa pravdepodobne znovu objaví kalcifická tendonitída, ale odporúčajú sa pravidelné kontroly.
Tipy na prevenciu
Q:
Môžu doplnky horčíka pomáhať predchádzať kalcifickej tendonitíde? Čo môžem urobiť pre zníženie rizika?
A:
Prehľad literatúry nepodporuje prijímanie doplnkov na prevenciu kalcifickej tendonitídy. Existujú svedectvá pacientov a blogeri, ktorí tvrdia, že to pomáha predchádzať kalcifickej tendonitíde, ale nejde o vedecké články. Skôr ako začnete užívať tieto doplnky, overte si to u svojho lekára.
William A. Morrison, MDAnswers zastupujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
