Šliach na štvorhlavý sval pripevňuje vaše štvorhlavé svaly na koleno (patella). Funguje tak, že narovnáte koleno, čo vám pomôže pri chôdzi, skákaní a výstupe na schody.
Ak sa šľacha zapáli, nazýva sa to kvadricepsová tendinitída alebo quadricepsová tendinopatia. Hovorí sa niekedy aj o zápal šliach.
Je to často dôsledok opakovaných pohybov, ako je skákanie alebo kľačanie. Toto nadmerné používanie vedie k drobným slzám, ktoré spôsobujú bolesť a opuch.
Zranenie často postihuje športovcov, ako sú volejbal a basketbalisti. U akejkoľvek aktívnej osoby sa však môže vyvinúť kvadricepsová tendinitída. Riziko je vyššie, ak náhle zvýšite svoju fyzickú aktivitu.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách a príznakoch kvadricepsovej tendinitídy a o tom, ako sa lieči.
Quadricepsová tendinitída bolesť a ďalšie príznaky
Quadricepsová tendinitída spôsobuje bolesť v prednej časti kolena, tesne nad kolennou kosťou. Obvykle je bolesť tupá a postupom času sa zvyšuje.
Bolesť sa môže zhoršiť po príliš dlhom sedení alebo skákaní, drepe a behu.
U niektorých ľudí môže bolesť počas aktivity zmiznúť a po zastavení pohybu sa môže vrátiť.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- stuhnutosť, najmä ráno
- opuch
- neha
- slabosť
- slabá mobilita
Kvadricepsová tendinitída spôsobuje
Najčastejšou príčinou kvadricepsovej tendinitídy je nadmerné užívanie. K tomu dochádza, keď sa šľacha opakovane pohybuje špecifickým spôsobom, čo vedie k malým slzám.
Normálne sa vaše telo pokúša tieto slzy opraviť. Ale ak budete pokračovať v opakovaní toho istého pohybu, vyvinú sa ďalšie slzy.
Opakované akcie môžu tiež spôsobiť kvadricepsovú tendinitídu, ako napríklad:
- športové
- trauma, napríklad skákanie na tvrdom povrchu
- náhle zvýšenie fyzickej aktivity
- zlé držanie tela
- zlé návyky na chodenie
Rizikové faktory pre kvadricepsovú tendinitídu
Každá aktívna osoba môže dostať kvadricepsovú tendinitídu. Riziko je však vyššie u športovcov, najmä ak:
- bežať na tvrdých povrchoch
- hrať skákacie športy, napríklad volejbal a basketbal
- cvičte bez zahrievania
- cvičte bez dostatočného času na zotavenie
- opakovane drep alebo kľačať
Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko, patria:
- Vek. S pribúdajúcim vekom sa šľachy stávajú menej pružnými a náchylnejšími na zápaly.
- Hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť kladie väčší dôraz na šľachy.
- Tesné svaly. Tesné hamstringy a štvorkolky zvyšujú tlak na šľachy.
- Chronická choroba. Niektoré choroby, ako je lupus a cukrovka, znižujú prívod krvi do kolena. To oslabuje šľachy a zvyšuje riziko zápal šliach.
- Problémy so zarovnaním. Ak vaše kĺby alebo kosti nie sú správne zarovnané, jedna noha bude vystavená väčšiemu stresu. Svalová nerovnováha môže mať podobný účinok.
Diagnostika kvadricepsovej tendinitídy
Váš lekár použije rôzne testy na diagnostikovanie kvadricepsovej tendinitídy. Môže to zahŕňať:
- Fyzikálna skúška. Na vaše stretnutie bude lekár vizuálne skontrolovať koleno a okolité oblasti. Skontrolujú citlivosť, opuch a bolesť.
- História medicíny. Vášmu lekárovi to pomôže pochopiť, čo mohlo spôsobiť úraz.
- Zobrazovacie testy. Možno budete musieť dostať MRI alebo ultrazvuk. Tieto testy robia podrobné obrázky vašich kolenných šliach.
Liečba zápalu šliach Quadriceps
Potom, čo lekár stanoví závažnosť vášho zranenia, vytvorí osobný plán liečby. Liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu metód.
Nechirurgické ošetrenie
Liečba zvyčajne začína konzervatívnymi metódami. To zahŕňa nechirurgické ošetrenie.
RICE
Liečba quadricepsovej tendinitídy prvej línie je metóda nazývaná RICE. Toto ošetrenie zahŕňa:
- Rest. Ak chcete chrániť zranenú oblasť, musíte obmedziť pohyby, ktoré preťažujú kolená. Možno budete potrebovať vzperu na stabilizáciu kolena.
- Ľad. Aplikácia ľadu alebo studeného obkladu môže znížiť opuch a bolesť.
- Kompresia. Kompresný obväz tiež zníži opuch.
- Nadmorská výška. Na ďalšie minimalizovanie opuchov položte zranené koleno na vyvýšený povrch.
Fyzická terapia
Po zlepšení opuchov môže lekár odporučiť návštevu fyzioterapeuta. Môžu poskytovať procedúry ako:
- masážna terapia
- ošetrenie teplom a chladom
- ultrazvuková terapia (zvuková vlna)
- program osobného cvičenia
Cvičenia na zápal šliach Quadriceps
Fyzioterapeut vám môže ukázať, ako bezpečne vykonávať cvičenia zápalu šliach štvorkolky.
Tieto cvičenia zahŕňajú pohyby, ktoré posilňujú vaše hamstringy a boky, ktoré podopierajú kolenné šľachy. Zahŕňajú tiež cvičenia na zvýšenie flexibility šľachy štvorhlavého svalu a okolitých svalov.
Čepice a vystuženie šliach Quadriceps
Fyzioterapeut alebo fyzioterapeut môže na koleno aplikovať atletickú pásku, aby nezaťažil stres na šľache. Poklepaním sa znižuje bolesť kolena stabilizáciou kolenného kĺbu.
Ďalšou možnosťou je kolenná ortéza, ktorá pomáha pri zaťažení šľachy pri zaťažení.
protetika
Ortotické pomôcky sú vložky do obuvi, ktoré podopierajú chodidlo. Pomáhajú liečiť zápal šliach znížením tlaku na kolenné šľachy.
V závislosti od vašich príznakov môže lekár odporučiť ortotickú vložku zakúpenú v obchode alebo na mieru vyrobenú.
Protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú liekmi proti bolesti na voľnom trhu. Nasledujúce lieky NSAID môžete použiť na liečbu bolesti proti zápal šliach:
- ibuprofen
- naproxén
- aspirín
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je v poriadku, aby ste užívali NSAID. Váš lekár môže navrhnúť, aby ste namiesto NSAID užívali acetaminofén.
Váš lekár môže tiež navrhnúť lokálne injekcie kortikosteroidov, ktoré vám podá lekár do kolena.
Chirurgická oprava šľachy Quadriceps
Väčšina ľudí s kvadricepsovou tendinitídou nepotrebuje operáciu. Ak nechirurgické zákroky nefungujú alebo ak je vaše zranenie vážne, možno budete potrebovať chirurgickú opravu.
Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni poškodenú časť šľachy. Chirurgické možnosti zahŕňajú nasledujúce postupy:
- Otvorená operácia zahŕňa jeden veľký rez.
- Artroskopická chirurgia využíva malé rezy, malú videokameru a mini chirurgické nástroje. Je to menej invazívne ako pri otvorenej chirurgii.
- Perkutánna debridementa ultrazvukovej šľachy využíva ultrazvukovú energiu na odstránenie poškodeného tkaniva.
Zotavenie a výhľad
Zotavenie zápalu Quadriceps závisí od rôznych faktorov, vrátane vášho:
- Vek
- celkové zdravie
- závažnosť zranenia
- liečebný plán
Pri nechirurgickej liečbe sa mierna tendinitída zvyčajne za niekoľko týždňov zlepší. V tomto bode sa môžete pomaly vrátiť k fyzickej aktivite.
Ale ak ste mali zranenie na chvíľu, môže to trvať 6 až 12 týždňov, než sa budete cítiť lepšie.
Ak potrebujete operáciu, zotavenie môže trvať 6 až 9 mesiacov. Počas prvých 6 týždňov sa budete musieť vyhnúť činnostiam zameraným na znižovanie hmotnosti. Keď sa vaša mobilita zlepšuje, môžete pomaly začať posilňovať cvičenia. Po 7 mesiacoch by ste mali byť schopní postupne sa vrátiť k atletickej aktivite.
Zobrať
Aj keď ktokoľvek môže dostať kvadricepsovú tendinitídu, športovci majú vyššie riziko. Opakované pohyby skákania, behu a squattingu môžu zapáliť šliach štvoruholníka.
Quadricepsová tendinitída sa často zlepší počas niekoľkých týždňov. Najlepšie výsledky dosiahnete, ak si oddýchnete a budete postupovať podľa odporúčaní fyzioterapeuta.
