Čo je tendinopatia?
Šliachy sú silné, lanovité tkanivá obsahujúce kolagénový proteín. Spájajú vaše svaly s vašimi kosťami. Tendinopatia, tiež nazývaná tendinóza, sa týka rozpadu kolagénu v šľache. Toto spôsobuje okrem zníženej flexibility a rozsahu pohybu aj pálivé bolesti
Aj keď tendinopatia môže ovplyvniť akúkoľvek šľachu, je bežnejšia v:
- Achillova šľacha
- šľachy rotátorovej manžety
- šľachovitá šľacha
- šľachy na ochromenie
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o tendinopatii, vrátane toho, ako sa porovnáva s tendonitídou a ako sa lieči.
Aký je rozdiel medzi tendinopatiou a tendinitídou?
Niektorí ľudia používajú pojmy tendinopatia a tendonitída vzájomne zameniteľne. Aj keď majú tieto príznaky takmer rovnaké, sú to rôzne podmienky.
Tendinopatia je degenerácia kolagénového proteínu, ktorý tvorí šľachu. Tendonitída je naopak iba zápal šľachy.
Aj keď ste pravdepodobne oboznámení s tendonitídou, odborníci sa domnievajú, že tendinopatia je v skutočnosti častejšia. Je to len nie je uznaný a diagnostikovaný tak často, ako je zápal šliach.
Čo spôsobuje tendinopatiu?
Šľachy a zápal šliach sú často spôsobené nadmerným používaním alebo náhlym stresom na šľachách. Pri vývoji tendinopatie môže tiež hrať úlohu starnutie a nedostatok svalového tonusu.
Lekári sa už predtým domnievali, že tendinopatia bola prípadným dôsledkom zápalu šliach. Ale po pohľade na vzorky poškodených šliach pod mikroskopom, mnohí dnes veria, že je to opačne - zápal šliach je možným výsledkom tendinopatie.
Toto relatívne nové chápanie základných príčin a progresie tendinopatie viedlo k zmenám v bežných liečebných prístupoch.
Môžu protizápalové lieky pomôcť?
Lekári často radia ľuďom, aby na tendinopatiu užívali nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil). Pamätajte, že zvykli si myslieť, že zápal šliach zohral pri vývoji tendinopatie veľkú úlohu.
Iné protizápalové látky používané na liečbu tendinopatie zahŕňajú:
- diclofenac (Voltaren, Zipsor), predpisujúci iba NSAID
- injekcie kortikosteroidov, ako je acetonid triamcinolónu (Volon A)
Niektorí lekári však začínajú spochybňovať tento prístup k liečbe, keď lepšie pochopia vzťah medzi zápalom a tendinopatiou.
Existujú tiež rastúce dôkazy, že NSAID môžu v skutočnosti spomaliť proces obnovy.
Napríklad štúdia z roku 2013 zistila, že injekcie diklofenaku a kortikosteroidov skutočne spomalili rýchlosť rastu nových buniek šľachy u myší. Staršia štúdia z roku 2004 zistila, že ibuprofén mal podobný účinok na bunky Achillovej šľachy u myší.
Ako sa v súčasnosti lieči tendinopatia?
Zatiaľ čo NSAID a kortikosteroidy sa na liečbu tendinopatie nepoužívajú tak veľa, existuje veľa ďalších možností. Väčšina ľudí zistí, že kombinácia domácej liečby a fyzickej terapie funguje najlepšie. Ale ak máte závažnejší prípad, možno budete potrebovať operáciu.
Domáca liečba
Liečba tendinopatie zvyčajne začína tým, že sa poškodenej oblasti poskytne dostatok odpočinku. Ale je dôležité byť stále mierne aktívny, aby ste si udržali svoju silu a celkové zdravie. Ak je napríklad postihnutá vaša Achillova šľacha, zvážte použitie aktivít s nízkym dopadom, napríklad plávania.
Ak sa nemôžete vyhnúť opakovanému stresu v oblasti z dôvodu vašich pracovných požiadaviek, skúste vystreliť 1 minútu odpočinku za každých 15 minút práce alebo 5 minút odpočinku za každých 20 až 30 minút.
Môžete tiež vyskúšať metódu RICE, ktorá je často veľmi účinná pri poraneniach šľachy:
- R est. Snažte sa ostať mimo postihnutú časť tela, rovnako ako je to možné.
- I ce. Zabaľte ľadový obklad do ľahkej utierky a držte ho v postihnutej oblasti po dobu 20 minút. Môžete to urobiť až osemkrát denne.
- C ompress. Zabalte oblasť do elastického obväzu a uistite sa, že nie je príliš tesná.
- E levate. Udržujte postihnutú oblasť zdvihnutú na vankúši alebo inom zariadení. To môže pomôcť zmierniť opuchy.
Fyzická terapia
Fyzikálny terapeut vám tiež môže pomôcť pri obnove sily a stimulácii hojenia šliach pomocou jemných cvičení. Váš lekár vám môže dať odporúčanie kvalifikovanému fyzioterapeutovi.
Existuje niekoľko techník, ktoré môže fyzioterapeut použiť na liečbu tendinopatie, ale dve bežné techniky sú:
- hlboká masáž priečnym trením, typ masáže spojivového tkaniva, ktorá môže pomôcť stimulovať aktivitu buniek a vytvárať nové kolagénové vlákna
- výstredné cvičenia, ktoré núti vaše svaly predlžovať sa, zatiaľ čo sa sťahujú, a nie skracovať
chirurgia
Ak máte závažnú tendinopatiu, ktorá nereaguje na inú liečbu, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na opravu šľachy. Pravdepodobne vám odporúčajú vykonať nejakú fyzickú terapiu počas regeneračného procesu, ktorý môže trvať až 12 týždňov.
Dozviete sa viac o chirurgii opravy šľachy, vrátane toho, ako sa to robí a možných rizík.
Aký je výhľad?
Aj keď tendinopatia môže byť veľmi bolestivá, pri zvládaní bolesti môže pomôcť niekoľko vecí. Pre mnohých ľudí poskytuje kombinácia domácej liečby a fyzickej terapie úľavu. Ale ak vaše príznaky nevykazujú žiadne známky zlepšenia, môže nastať čas zvážiť operáciu opravy šľachy.
