Čo je trombóza obličkových žíl?
Trombóza obličkových žíl (RVT) je krvná zrazenina, ktorá sa vyvíja v jednej alebo oboch obličkových žilách. Existujú dve obličkové žily - ľavá a pravá - ktoré sú zodpovedné za odtok krvi zbavenej kyslíka z obličiek.
Trombóza obličkových žíl nie je častá a môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek a iné život ohrozujúce zranenia. Vyskytuje sa u dospelých častejšie ako u detí.
Príznaky trombózy obličkových žíl
Príznaky malej krvnej zrazeniny obličiek sú minimálne, ak vôbec nejaké. Niektoré z najbežnejších príznakov sú:
- znížená produkcia moču
- Bolesti dolnej časti chrbta
- krvavý moč
Krvná zrazenina do pľúc je tiež možným príznakom závažnejších prípadov. Ak sa časť trombózy obličkových žíl odlomí a prejde do pľúc, môže to spôsobiť bolesť na hrudníku, ktorá sa pri každom dychu zhoršuje.
Dospievajúce príznaky RVT
Je veľmi zriedkavé, aby deti dostali RVT, ale môže sa to stať. Prípady dospievajúcej RVT spôsobujú viac náhlych príznakov. Po prvé, môžu mať bolesti chrbta a nepohodlie za spodnými rebrami. Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť v bokoch
- znížený moč
- krvavý moč
- horúčka
- nevoľnosť
- zvracanie
Rizikové faktory RVT
Krvné zrazeniny sa často objavujú náhle a nemajú jasnú príčinu. Existujú určité faktory, vďaka ktorým je väčšia pravdepodobnosť, že sa tieto typy zrazenín vyvinú. Medzi rizikové faktory patria:
- dehydratácia, najmä v zriedkavých prípadoch RVT u dojčiat
- orálna antikoncepcia alebo zvýšená estrogénová terapia
- nádory
- trauma alebo poranenie chrbta alebo brucha
S trombózou renálnych žíl sú spojené aj ďalšie zdravotné stavy vrátane dedičných porúch zrážania krvi. Nefrotický syndróm - ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje, že telo uvoľňuje prebytok proteínu v moči - môže u dospelých viesť k RVT. Je to zvyčajne dôsledok nadmerného poškodenia krvných ciev v obličkách.
5 diagnostických testov na trombózu obličkových žíl
1. Analýza moču
Močový test nazývaný analýza moču sa môže použiť na identifikáciu základnej príčiny RVT a detekciu problémov s obličkami. Ak sa pri analýze moču zistí nadbytok bielkovín v moči alebo nepravidelná prítomnosť červených krviniek, pravdepodobne máte RVT.
2. CT sken
Váš lekár môže použiť tento neinvazívny zobrazovací test na zhotovenie jasných a podrobných snímok vo vnútri brucha. CT vyšetrenia môžu pomôcť zistiť krv v moči, masy alebo nádory, infekcie, obličkové kamene a ďalšie abnormality.
3. Dopplerova ultrasonografia
Táto forma ultrazvukového zobrazovania môže vytvárať obrazy prietoku krvi a v konečnom dôsledku môže pomôcť odhaliť nepravidelný obeh krvi do obličkových žíl.
4. Venografia
Váš lekár odoberie röntgenové snímky obličkových žíl vo venografii. To zahŕňa použitie katétra na vstreknutie špeciálneho farbiva do žíl. Lekár použije röntgenové žiarenie, aby zistil, ako prúdi zafarbená krv. Ak existuje krvná zrazenina alebo zablokovanie, ukáže sa to na snímkach.
5. MRI alebo MRA
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je test využívajúci impulzy rádiových vĺn na vytváranie snímok orgánov a vnútornej štruktúry tela. Používa sa predovšetkým na detekciu nádorov, vnútorného krvácania, infekcií a arteriálnych problémov.
Na druhej strane sa používa magnetický rezonančný angiogram (MRA) na sledovanie vnútorných častí vašich krvných ciev a žíl. Tento test môže pomôcť identifikovať a diagnostikovať krvné zrazeniny a skontrolovať aneuryzmy.
Možnosti liečby trombózy obličkových žíl
Liečba RVT závisí od závažnosti zrazeniny, vrátane toho, aká veľká je a či sú v oboch obličkových žilách zrazeniny. V niektorých prípadoch malých krvných zrazenín vám lekár môže odporučiť odpočinok, kým sa nezlepšia príznaky a RVT nezmizne sama.
liečenie
Najbežnejšou formou liečby sú lieky, ktoré môžu rozpustiť zrazeniny alebo zabrániť ich formovaniu. Riedidlá na krv (antikoagulanciá) sú určené na prevenciu krvných zrazenín a môžu byť najúčinnejším spôsobom prevencie nových krvných zrazenín. Trombolytické lieky sa môžu tiež použiť na rozpustenie existujúcich zrazenín. Niektoré z týchto liekov sa distribuujú pomocou katétra vloženého do renálnej žily.
dialýza
Ak RVT spôsobila rozsiahle poškodenie obličiek a zlyhanie obličiek, možno bude potrebné dočasne podstúpiť dialýzu. Dialýza je liečba, ktorá pomáha obnoviť normálne funkcie obličiek, ak efektívne prestanú fungovať.
chirurgia
Ak je vaša RVT závažná, možno budete musieť podstúpiť chirurgický zákrok, aby ste odstránili zrazeniny z obličkových žíl. V zriedkavých prípadoch a iba v prípade komplikácií budete musieť obličku odstrániť.
Prevencia trombózy obličkových žíl
Pre tento stav neexistuje žiadna špecifická metóda prevencie, pretože môže byť spôsobená rôznymi podmienkami. Jednou z najjednoduchších vecí, ktorú môžete urobiť, je zostať hydratovaná a piť vodu, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín.
Ak máte poruchu zrážanlivosti krvi a už vám boli predpísané riedidlá krvi, zachovanie vášho liečebného plánu môže tiež zabrániť RVT. Odchýlenie sa od predpísaného liečebného plánu môže zvýšiť riziko komplikácií.
