Prehľad
Niektorí vedci tvrdia, že liečba testosterónom môže zvýšiť riziko rakoviny prostaty, ale na pochopenie tohto prepojenia je potrebný ďalší výskum.
Testosterón je mužský pohlavný hormón nazývaný androgén. Vyrába sa v mužských semenníkoch. Ženské telo produkuje aj testosterón, ale v menšom množstve.
U mužov testosterón pomáha udržiavať:
- produkcia spermií
- svalovej a kostnej hmoty
- vlasové a telové vlasy
- sexuálna túžba
- produkcia červených krviniek
V strednom veku sa produkcia testosterónu u človeka začína spomaľovať. U mnohých mužov sa objavia príznaky nízkej hladiny testosterónu alebo „nízke T“, medzi ktoré patria:
- erektilná dysfunkcia
- znížená sexuálna motivácia
- málo energie
- znížená svalová hmota a hustota kostí
Keď sú tieto príznaky závažné, nazývajú sa hypogonadizmus.
Hypogonadizmus postihuje v Spojených štátoch odhadom 2,4 milióna mužov vo veku nad 40 rokov. Do 70. rokov bude mať tento stav štvrtina mužov.
Liečba testosterónom môže zlepšiť kvalitu života mužov s nízkym obsahom testosterónu. Je to však kontroverzná prax, pretože podľa niektorých výskumov testosterón podporuje rast rakoviny prostaty.
Aké je spojenie?
Na začiatku štyridsiatych rokov vedci Charles Brenton Huggins a Clarence Hodges zistili, že keď produkcia testosterónu u mužov poklesla, ich rakovina prostaty prestala rásť. Vedci tiež zistili, že keď sa testosterónu podáva mužom s rakovinou prostaty, ich rakovina sa rozrástla. Dospeli k záveru, že testosterón podporuje rast rakoviny prostaty.
Ako ďalší dôkaz, jeden z hlavných spôsobov liečby rakoviny prostaty - hormonálna terapia - spomaľuje rast rakoviny znižovaním hladín testosterónu v tele. Viera, že testosterón podporuje rast rakoviny prostaty, viedla mnohých lekárov k tomu, aby sa vyhli predpisovaniu liečby testosterónom u mužov, ktorí majú v anamnéze rakovinu prostaty.
V posledných rokoch výskum spochybnil súvislosť medzi testosterónom a rakovinou prostaty. Niektoré štúdie tomu odporovali a zistili vyššie riziko rakoviny prostaty u mužov s nízkou hladinou testosterónu.
Pri metaanalýze výskumu z roku 2016 sa nezistil žiadny vzťah medzi hladinou testosterónu u človeka a jeho rizikom vzniku rakoviny prostaty. Ďalšie prehľady štúdií preukázali, že liečba testosterónom nezvyšuje riziko rakoviny prostaty ani ju nezvyšuje u mužov, ktorí už boli diagnostikovaní.
Podľa prehľadu z roku 2015 v časopise Medicine, testosterónová substitučná terapia tiež nezvyšuje hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA). PSA je proteín, ktorý je zvýšený v krvi mužov s rakovinou prostaty.
Otázka, či je liečba testosterónom bezpečná pre mužov s anamnézou rakoviny prostaty, je stále otvorenou otázkou. Na pochopenie súvislosti sú potrebné ďalšie štúdie. Existujúce dôkazy naznačujú, že liečba testosterónom môže byť bezpečná pre niektorých mužov s nízkym obsahom testosterónu, ktorí úspešne ukončili liečbu rakoviny prostaty a sú vystavení nízkemu riziku recidívy.
Čo spôsobuje rakovinu prostaty?
Aj keď je úloha testosterónu pri rakovine prostaty stále predmetom určitej diskusie, je známe, že iné rizikové faktory ovplyvňujú vaše šance na získanie tohto ochorenia. Patria sem vaše:
- Vek. Vaše riziko rakoviny prostaty stúpa s tým starším. Stredný vek diagnózy je 66 rokov, pričom väčšina diagnóz sa vyskytuje u mužov vo veku 65 až 74 rokov.
- Rodinná história. Rakovina prostaty sa vyskytuje v rodinách. Ak máte jedného príbuzného s touto chorobou, je pravdepodobnejšie, že sa u vás objaví dvakrát. K riziku prispievajú gény a faktory životného štýlu, ktoré zdieľajú rodiny. Niektoré z génov, ktoré boli spojené s rakovinou prostaty, sú BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX a CAPB.
- Race. Afroameričania majú častejšie rakovinu prostaty a agresívnejšie nádory ako bieli alebo hispánski muži.
- Strave. Strava s vysokým obsahom tuku, vysokým obsahom uhľohydrátov a vysoko spracovaná strava môže zvýšiť riziko rakoviny prostaty.
Ako môžete znížiť svoje riziko?
Aj keď nemôžete robiť nič s faktormi, ako je váš vek alebo rasa, existujú riziká, ktoré môžete ovládať.
Upravte svoju stravu
Jedzte prevažne rastlinnú stravu. Zvýšte množstvo ovocia a zeleniny vo vašej strave, najmä varené paradajky a téglikovú zeleninu, ako je brokolica a karfiol, ktoré môžu byť ochranné. Znížte množstvo červeného mäsa a mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku, ako je syr a plnotučné mlieko.
Muži, ktorí jedia veľa nasýtených tukov, majú zvýšené riziko rakoviny prostaty.
Jedzte viac rýb
Pridajte ryby do svojich týždenných jedál. Zdravé omega-3 mastné kyseliny nachádzajúce sa v rybách, ako je losos a tuniak, sú spojené so zníženým rizikom rakoviny prostaty.
Spravujte svoju váhu
Ovládajte svoju váhu. Index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší môže zvýšiť riziko tohto ochorenia. Zvýšenú váhu môžete zbaviť úpravou stravovania a cvičením.
Prestať fajčiť
Nefajčite. Tabakový dym je spájaný s mnohými rôznymi druhmi rakoviny.
Aké sú včasné varovné signály?
Rakovina prostaty často nespôsobuje žiadne príznaky, kým sa nešíri. Je dôležité poznať svoje riziká a navštíviť svojho lekára kvôli pravidelným vyšetreniam na včasné zachytenie rakoviny.
Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:
- naliehavá potreba močenia
- problémy so spustením alebo zastavením toku moču
- slabý alebo kvapkajúci prúd moču
- bolesť alebo pálenie pri močení
- ťažkosti s erekciou
- bolestivá ejakulácia
- krv v moči alebo semene
- tlak alebo bolesť v konečníku
- bolesť v dolnej časti chrbta, bedier, panvy alebo stehien
Môžu to byť tiež príznaky mnohých ďalších stavov - najmä ak starnete. Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, navštívte lekára urológa alebo lekára primárnej starostlivosti.
Aký je výhľad?
Aj keď sa lekári raz obávali, že liečba testosterónom môže spôsobiť alebo urýchliť rast rakoviny prostaty, novšie výskumy spochybňujú tento názor. Ak máte nízky hladinu testosterónu a ovplyvňuje to kvalitu vášho života, obráťte sa na svojho lekára. Diskutujte o výhodách a rizikách hormonálnej terapie, najmä ak máte v anamnéze rakovinu prostaty.
