Čo je zápal stredného ucha s výpotkom?
Eustachová trubica odvádza tekutinu z vašich uší po zadnú časť hrdla. Ak sa upcháva, môže dôjsť k zápalu stredného ucha s výtokom (OME).
Ak máte OME, stredná časť ucha sa naplní tekutinou, čo môže zvýšiť riziko infekcie ucha.
OME je veľmi časté. Podľa Agentúry pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti bude mať asi 90 percent detí OME najmenej raz do 10 rokov.
Čo spôsobuje OME?
U detí je väčšia pravdepodobnosť výskytu OME kvôli tvaru ich eustachových trubíc. Ich rúrky sú kratšie a majú menšie otvory. To zvyšuje riziko upchatia a infekcie. Detské eustachové trubice sú tiež orientované vodorovnejšie ako u dospelých. To sťažuje odtekanie tekutiny zo stredného ucha. A deti majú častejšie nádchy a iné vírusové choroby, ktoré ich môžu pripraviť na viac tekutín v strednom uchu a viac infekcií uší.
OME nie je ušná infekcia, ale môžu súvisieť. Napríklad infekcia uší môže ovplyvniť, ako dobre tekutina preteká prostredným uchom. Aj po odstránení infekcie môže zostať tekutina.
Zablokovaná skúmavka a prebytočná tekutina môžu tiež poskytnúť ideálne prostredie pre rast baktérií. To môže viesť k infekcii ucha.
Alergie, látky dráždiace vzduch a dýchacie infekcie môžu spôsobiť OME. Zmeny tlaku vzduchu môžu uzavrieť eustachovú trubicu a ovplyvniť prietok tekutiny. Tieto príčiny môžu byť spôsobené lietaním v lietadle alebo pitím pri ľahnutí.
Bežná mylná predstava je, že voda v uchu môže spôsobiť OME. To je nepravdivé.
Aké sú príznaky OME?
OME nie je výsledkom infekcie. Symptómy sú často mierne alebo minimálne a môžu sa líšiť v závislosti od veku dieťaťa. Nie všetky deti s OME však majú príznaky alebo konajú alebo sú choré.
Jedným z bežných príznakov OME sú poruchy sluchu. U mladších detí môžu byť zmeny správania príznakom problémov so sluchom. Dieťa môže napríklad televízor zosilniť hlasnejšie ako obvykle. Môžu tiež ťahať za uši.
Staršie deti a dospelí, ktorí majú OME, často opisujú zvuk ako tlmený. A môžu mať pocit, že ucho je plné tekutín.
Ako sa diagnostikuje OME?
Lekár vyšetrí ucho pomocou otoskopu, čo je lupa s osvetleným koncom, ktorá sa používa na pohľad do ucha.
Lekár bude hľadať:
- vzduchové bubliny na povrchu bubienka
- ušný bubienok, ktorý sa javí ako hladký a lesklý
- viditeľná tekutina za ušným bubienkom
- ušný bubienok, ktorý sa nepohybuje, keď sa do neho vháňa malé množstvo vzduchu
K dispozícii sú zložitejšie testovacie metódy. Jedným príkladom je tympanometria. Pri tomto teste lekár vloží sondu do ucha. Sonda určuje, koľko tekutiny je za ušným bubienkom a ako je hustá.
Akustický otoskop môže tiež detekovať tekutinu v strednom uchu.
Ako sa lieči OME?
OME sa často objasňuje samostatne. Chronická OME však môže zvýšiť riziko ušných infekcií. Možno budete musieť navštíviť svojho lekára, ak sa vám zdá, že po šiestich týždňoch máte za uchom tekutinu. Možno budete potrebovať priamejšie ošetrenie, aby ste si mohli uši odčerpať.
Jednou z foriem priameho ošetrenia sú ušné trubice, ktoré pomáhajú vypúšťať tekutinu zozadu za ušami.
Odstránenie adenoidov môže tiež pomôcť liečiť alebo predchádzať OME u niektorých detí. Keď sa adenoidy zväčšia, môžu blokovať drenáž uší.
Ako môžem zabrániť OME?
Podľa Detskej nemocnice v Pensylvánii (CHOP) sa OME s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v jesenných a zimných mesiacoch. Našťastie existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko rozvoja OME.
Preventívne techniky zahŕňajú:
- často si umyjú ruky a hračky
- zabrániť cigaretovému dymu a znečisteniu, ktoré môže ovplyvniť odtok ucha
- vyhnúť sa alergénom
- použitie vzduchových filtrov na udržanie čistoty vzduchu
- využívajúce menšie stredisko dennej starostlivosti, ideálne so šiestimi alebo menej deťmi
- dojčenie, ktoré pomáha dieťaťu odolávať ušným infekciám
- nepiť pri ležaní
- užívanie antibiotík iba v nevyhnutných prípadoch
Vakcíny proti pneumónii a chrípke môžu tiež spôsobiť, že vás OME menej zrania. Môžu zabrániť ušným infekciám, ktoré zvyšujú riziko OME.
Aké sú komplikácie spojené s OME?
OME nie je spojené s trvalým poškodením sluchu, aj keď sa tekutina na nejaký čas nahromadí. Ak je však OME spojená s častými ušnými infekciami, môžu sa vyskytnúť ďalšie komplikácie.
Tieto môžu zahŕňať:
- akútne ušné infekcie
- cholesteatóm (cysty v strednom uchu)
- jazva do ucha
- poškodenie ucha, ktoré spôsobuje stratu sluchu
- ovplyvnené oneskorenie reči alebo jazyka
Aký je dlhodobý výhľad OME?
OME je veľmi časté a zvyčajne nespôsobuje dlhodobé škody. Ak sa u vášho dieťaťa objavia opakujúce sa a časté infekcie uší, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako zabrániť ďalším infekciám alebo OME. Je dôležité venovať pozornosť problémom so sluchom malých detí, pretože tieto môžu spôsobiť dlhodobé oneskorenie jazyka.
