Prehľad
Menopauza sa vyskytuje, keď žena po 12 po sebe nasledujúcich mesiacoch menštruovala a už nemôže prirodzene otehotnieť. Zvyčajne sa začína vo veku 45 až 55 rokov, ale môže sa vyvinúť pred alebo po tomto vekovom rozmedzí.
Menopauza môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ako sú návaly horúčavy a prírastok na hmotnosti. U väčšiny žien nie je potrebné lekárske ošetrenie pri menopauze.
Čítajte ďalej a dozviete sa, čo potrebujete vedieť o menopauze.
Kedy sa začína menopauza a ako dlho trvá?
Väčšina žien sa prvýkrát rozvíja príznaky menopauzy asi štyri roky pred posledným obdobím. Príznaky často pretrvávajú až asi štyri roky po poslednom období ženy.
U malého počtu žien sa príznaky menopauzy vyskytujú až desať rokov pred skutočným výskytom menopauzy a u 1 z 10 žien sa vyskytujú príznaky menopauzy 12 rokov po ich poslednom období.
Stredný vek pre menopauzu je 51 rokov, ale u africko-amerických a latinskoamerických žien sa môže vyskytnúť priemerne až o dva roky skôr. Na pochopenie nástupu menopauzy u žien, ktoré nie sú belochmi, sú potrebné ďalšie štúdie.
Existuje veľa faktorov, ktoré vám pomôžu určiť, kedy začať menopauzu, vrátane genetiky a zdravia vaječníkov. Perimenopause sa vyskytuje pred menopauzou. Perimenopause je čas, keď sa vaše hormóny začínajú meniť v príprave na menopauzu.
Môže trvať kdekoľvek od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Mnoho žien začína perimenopauzou nejaký bod po svojich stredných 40 rokoch. Iné ženy vynechávajú perimenopauzu a náhle vstupujú do menopauzy.
Približne 1 percento žien začína menopauzu pred dosiahnutím veku 40 rokov, čo sa nazýva predčasná menopauza alebo primárna ovariálna insuficiencia. Približne 5 percent žien sa podrobuje menopauze vo veku od 40 do 45 rokov. Toto sa označuje ako skorá menopauza.
Perimenopause vs. menopauza vs. postmenopause
Počas perimenopauzy sa menštruačné obdobia stávajú nepravidelnými. Vaše obdobia môžu byť oneskorené alebo môžete jedno alebo viac období úplne vynechať. Menštruačný tok môže byť tiež ťažší alebo ľahší.
Menopauza je definovaná ako nedostatok menštruácie po celý jeden rok.
Postmenopauza sa týka rokov po menopauze.
Aké sú príznaky menopauzy?
Každá menopauza každej ženy je jedinečná. Príznaky sú zvyčajne závažnejšie, keď sa menopauza vyskytuje náhle alebo v kratšom časovom období.
Stavy, ktoré majú vplyv na zdravie vaječníkov, ako je rakovina alebo hysterektómia alebo určité voľby životného štýlu, napríklad fajčenie, majú tendenciu zvyšovať závažnosť a trvanie symptómov.
Okrem zmien menštruácie sú príznaky perimenopauzy, menopauzy a postmenopauzy zvyčajne rovnaké. Najčastejšie skoré príznaky perimenopauzy sú:
- menej častá menštruácia
- ťažšie alebo ľahšie obdobia, ako obvykle zažívate
- vazomotorické symptómy vrátane návaly horúčavy, nočné potenie a návaly horúčavy
Odhaduje sa, že 75 percent žien trpí návaly horúčavy pri menopauze.
Medzi ďalšie bežné príznaky menopauzy patria:
- nespavosť
- vaginálna suchosť
- pribrať
- depresie
- úzkosť
- ťažkosti s koncentráciou
- problémy s pamäťou
- znížené libido alebo sexuálna motivácia
- suchá pokožka, ústa a oči
- zvýšené močenie
- boľavé alebo citlivé prsia
- bolesti hlavy
- závodné srdce
- infekcie močových ciest (UTI)
- znížená svalová hmota
- bolestivé alebo stuhnuté kĺby
- znížená kostná hmota
- menej plných prsníkov
- rednutie alebo strata vlasov
- zvýšený rast vlasov na iných častiach tela, napríklad na tvári, krku, hrudi a hornej časti chrbta
komplikácie
Bežné komplikácie menopauzy zahŕňajú:
- vulvovaginálna atrofia
- dyspareunia alebo bolestivý styk
- pomalšia metabolická funkcia
- osteoporóza alebo slabšie kosti so zníženou hmotnosťou a silou
- nálada alebo náhle emočné zmeny
- katarakta
- parodontálne ochorenie
- močová inkontinencia
- ochorenie srdca alebo krvných ciev
Prečo sa vyskytuje menopauza?
Menopauza je prírodný proces, ktorý sa vyskytuje vo veku vaječníkov a produkuje menej reprodukčných hormónov.
Telo začína podstúpiť niekoľko zmien v reakcii na nižšie úrovne:
- estrogén
- progesterón
- testosterón
- folikuly stimulujúci hormón (FSH)
- luteinizačný hormón (LH)
Jednou z najvýznamnejších zmien je strata aktívnych folikulov vaječníkov. Ovariálne folikuly sú štruktúry, ktoré produkujú a uvoľňujú vajíčka z steny vaječníkov, čo umožňuje menštruáciu a plodnosť.
Väčšina žien si najskôr všimne, že frekvencia ich obdobia sa stáva menej konzistentnou, pretože tok je ťažší a dlhší. Toto sa zvyčajne vyskytuje niekedy v polovici 40. rokov. Vo veku 52 rokov sa väčšina žien v USA podrobila menopauze.
V niektorých prípadoch je menopauza indukovaná alebo spôsobená poranením alebo chirurgickým odstránením vaječníkov a súvisiacich panvových štruktúr.
Bežné príčiny vyvolanej menopauzy zahŕňajú:
- bilaterálna ooforektómia alebo chirurgické odstránenie vaječníkov
- ablácia vaječníkov alebo zastavenie funkcie vaječníkov, ktoré sa môže uskutočniť hormonálnou terapiou, chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou u žien s nádormi pozitívnymi na estrogénové receptory
- ožarovanie panvy
- poranenia panvy, ktoré vážne poškodzujú alebo ničia vaječníky
Ako sa diagnostikuje menopauza?
Ak máte príznaky menopauzy alebo máte príznaky menopauzy a máte 45 rokov alebo menej, oplatí sa hovoriť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Úrad pre potraviny a liečivá nedávno schválil nový krvný test známy ako diagnostický test PicoAMH Elisa. Tento test sa používa na určenie, či žena vstúpila do menopauzy alebo sa blíži k menopauze.
Tento nový test môže byť užitočný pre ženy, ktoré vykazujú príznaky perimenopauzy, ktoré môžu mať tiež nepriaznivé účinky na zdravie. Včasná menopauza je spojená s vyšším rizikom osteoporózy a zlomenín, srdcových chorôb, kognitívnych zmien, vaginálnych zmien a straty libida a zmien nálady.
Váš lekár vám tiež môže objednať krvný test, ktorý zmeria hladinu niektorých hormónov v krvi, zvyčajne FSH a formy estrogénu nazývaného estradiol.
Dôsledkom menopauzy je zvyčajne stúpajúca hladina FSH v krvi o 30 mIU / ml alebo vyššia v kombinácii s nedostatkom menštruácie počas jedného nasledujúceho roka. K dispozícii sú aj testy na slinách a moču, ktoré sú voľne predajné (OTC), ale sú nespoľahlivé a drahé.
Počas perimenopauzy hladiny FSH a estrogénu kolíšu denne, takže väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti diagnostikuje tento stav na základe príznakov, anamnézy a menštruačných informácií.
V závislosti od vašich príznakov a zdravotného stavu môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti objednať aj ďalšie krvné testy, aby sa vylúčili ďalšie základné stavy, ktoré môžu byť zodpovedné za vaše príznaky.
Medzi ďalšie krvné testy, ktoré sa bežne používajú na potvrdenie menopauzy, patria:
- testy funkcie štítnej žľazy
- krvný lipidový profil
- testy funkcie pečene
- testy funkcie obličiek
- testy testosterónu, progesterónu, prolaktínu, estradiolu a chorionického gonadotropínu (hCG)
ošetrenie
Možno budete potrebovať liečbu, ak sú vaše príznaky závažné alebo ovplyvňujú kvalitu vášho života. Hormonálna terapia môže byť účinnou liečbou u žien mladších ako 60 rokov alebo do 10 rokov od začiatku menopauzy na zníženie alebo zvládnutie:
- návaly horúčavy
- nočné potenie
- návaly horúčavy
- vaginálna atrofia
- osteoporóza
Iné lieky sa môžu používať na liečbu špecifickejších symptómov menopauzy, ako je vypadávanie vlasov a vaginálna suchosť.
Medzi ďalšie lieky, ktoré sa niekedy používajú na symptómy menopauzy, patria:
- lokálny minoxidil 5 percent, používaný raz denne na chudnutie a stratu vlasov
- šampóny proti lupinám, bežne ketokonazol 2% a pyrithión zinočnatý 1%, používané na vypadávanie vlasov
- lokálny krém eflornitín hydrochlorid pre nežiadúci rast vlasov
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), bežne paroxetín 7,5 miligramov na návaly horúčavy, úzkosť a depresiu
- nehormonálne vaginálne zvlhčovače a lubrikanty
- vaginálne lubrikanty na nízkej dávke na báze estrogénu vo forme krému, krúžku alebo tablety
- ospemifén na vaginálnu suchosť a bolestivý pohlavný styk
- profylaktické antibiotiká pre opakujúce sa UTI
- lieky na nespavosť
- denosumab, teriparatid, raloxifén alebo kalcitonín na postmenštruačnú osteoporózu
Domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu
Existuje niekoľko spôsobov, ako prirodzene zmierniť príznaky menopauzy s menšou až strednou mierou pomocou domácich prostriedkov, zmien životného štýlu a alternatívnej liečby.
Tu je niekoľko tipov na zvládnutie príznakov menopauzy:
Chladenie a pohodlie
Oblečte sa vo voľnom vrstvenom oblečení, najmä v noci a počas teplého alebo nepredvídateľného počasia. To vám pomôže spravovať návaly horúčavy.
Ak necháte svoju izbu chladnú a vyhnete sa prikrývkam v noci, môžete tiež znížiť svoje šance na nočné potenie. Ak máte pravidelne nočné potenie, zvážte použitie matrace pod nepremokavou plachtou.
Môžete tiež nosiť prenosný ventilátor, ktorý vám pomôže ochladiť vás, ak sa cítite začervenaný.
Cvičenie a riadenie vašej váhy
Znížte svoj denný príjem kalórií o 400 až 600 kalórií, aby ste si pomohli spravovať svoju váhu. Je tiež dôležité cvičiť mierne po dobu 20 až 30 minút denne. Môže to pomôcť:
- zvýšiť energiu
- podporovať lepší nočný spánok
- zlepšiť náladu
- propagujte svoju celkovú pohodu
Komunikovanie vašich potrieb
Porozprávajte sa s terapeutom alebo psychológom o akýchkoľvek pocitoch depresie, úzkosti, smútku, izolácie, nespavosti a zmien identity.
Mali by ste sa tiež pokúsiť porozprávať so svojimi rodinnými príslušníkmi, blízkymi alebo priateľmi o pocitoch úzkosti, zmien nálady alebo depresie, aby poznali vaše potreby.
Doplnenie stravy
Užívajte doplnky s obsahom vápnika, vitamínu D a horčíka, aby ste znížili riziko vzniku osteoporózy a zlepšili hladinu energie a spánok. Porozprávajte sa so svojím lekárom o doplnkoch, ktoré vám môžu pomôcť pri riešení individuálnych zdravotných potrieb.
Precvičovanie relaxačných techník
Precvičte si relaxačné a dýchacie techniky, ako napríklad:
- jóga
- box dýchanie
- rozjímanie
Starostlivosť o pokožku
Aplikujte zvlhčovače denne, aby ste znížili suchosť pokožky. Mali by ste sa tiež vyhnúť nadmernému kúpaniu alebo plávaniu, ktoré môže vysušiť alebo dráždiť pokožku.
Riešenie problémov so spánkom
Na dočasnú liečbu nespavosti používajte lieky OTC na spánok alebo zvážte prediskutovanie prírodných spánkových pomôcok so svojím lekárom. Ak máte problémy so spánkom, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby vám pomohol zvládnuť to a získať lepší nočný odpočinok.
Prestať fajčiť a obmedzovať konzumáciu alkoholu
Prestaňte fajčiť a zabráňte vystaveniu pasívneho fajčenia. Vystavenie cigaretám môže zhoršiť Vaše príznaky.
Mali by ste tiež obmedziť príjem alkoholu, aby ste znížili zhoršujúce sa príznaky. Silné pitie počas menopauzy môže zvýšiť riziko zdravotných problémov.
Iné prostriedky nápravy
Niektoré obmedzené štúdie podporili použitie bylinných liekov pri menopauzálnych symptómoch spôsobených nedostatkom estrogénu.
Prírodné doplnky a živiny, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky menopauzy, zahŕňajú:
- sója
- vitamín E
- izoflavóny
- melatonín
- ľanové semeno
Existujú tiež tvrdenia, že čierny cohosh môže zlepšovať niektoré príznaky, ako sú návaly horúčavy a nočné potenie. Pri nedávnom preskúmaní štúdií sa však zistilo len málo dôkazov na podporu týchto tvrdení. Potrebný je ďalší výskum.
Podobne výskum z roku 2015 nenašiel žiadny dôkaz na podporu tvrdení, že omega-3 mastné kyseliny môžu zlepšiť vazomotorické symptómy spojené s menopauzou.
výhľad
Menopauza je prirodzené zastavenie alebo zastavenie menštruačného cyklu ženy a označuje koniec plodnosti. Väčšina žien má menopauzu vo veku 52 rokov, ale poškodenie panvy alebo vaječníkov môže spôsobiť náhlu menopauzu na začiatku života. Genetika alebo základné podmienky môžu tiež viesť k skorému nástupu menopauzy.
Mnoho žien má príznaky menopauzy niekoľko rokov pred menopauzou, najčastejšie návaly tepla, nočné potenie a návaly horúčavy. Symptómy môžu pretrvávať štyri alebo viac rokov po menopauze.
Liečba, napríklad hormonálna terapia, môže byť pre vás prínosom, ak sú vaše príznaky závažné alebo ovplyvňujú kvalitu vášho života. Vo všeobecnosti je možné príznaky menopauzy zvládnuť alebo zmierniť pomocou prírodných prostriedkov a úprav životného štýlu.
