Prehľad
Ak máte ulceratívnu kolitídu (UC), pravdepodobne ste už počuli o biologických látkach, čo je relatívne nová liečba tohto stavu.
Aj keď cieľom akejkoľvek liekovej terapie UC je pomôcť vám dosiahnuť a udržať remisiu, 20 až 40 percent ľudí jednoducho nereaguje na konvenčné lieky UC. Tieto lieky zahŕňajú aminosalicyláty, steroidy a imunosupresívne lieky.
So všetkými rozruchmi okolo biológie sa môže zdať ťažké vyriešiť kľúčové fakty. Čo sú tieto lieky? Čo presne robia? Ktorá biológia by mohla byť pre vás najvhodnejšia?
Zvážte nasledovanie vašej cestovnej mapy pre biologický úspech.
Čo sú to biologické látky?
Biologické látky sú vyrobené z protilátok, ktoré sa pestujú v laboratóriu. Prírodné vlastnosti biologických látok sú schopné zastaviť určité problémové bielkoviny v tele spôsobujúce zápal.
Zamyslite sa nad biologiou ako s malými „ľudskými vojakmi“. Keď sa vstreknú do tela, potláčajú zápal, ktorý spôsobuje toľko nepríjemností pre tých, ktorí žijú s UC.
Biológia je schopná zacieľovať na konkrétne oblasti tela, čo ich robí ešte lákavejšími. Naopak, steroidy alebo iné lieky liečia celé telo a môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky.
Medzi tri druhy biológie patria:
- činidlá pôsobiace proti nádorovému nekrotickému faktoru (anti-TNF)
- antagonisty integrínových receptorov (IRA)
- inhibítory interleukínu (IL)
Protinádorové nekrotizujúce faktory (anti-TNF)
Anti-TNF látky sa viažu a blokujú proteín nazývaný tumor nekrotizujúci faktor alfa (TNF-alfa). Tento proteín spôsobuje zápal v črevách, orgánoch a tkanivách ľudí s UC.
Blokovanie tohto proteínu je dôležité pre remisiu UC. Anti-TNF agenti nielen pomohli ľuďom udržať remisiu, ale niektorí môžu skutočne liečiť zapálené črevné oblasti.
Anti-TNF látky pre UC zahŕňajú:
- Adalimumab (Humira). Tento liek na predpis sa podáva injekčne do brucha alebo do stehna u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou UC. Keď vám lekár ukáže, ako používať tento liek, môžete ho podávať doma každé 2 týždne. Váš lekár sa s vami ohlási o 8 týždňov. Ak ste nedosiahli remisiu, možno budete musieť zastaviť tento liek.
- Golimumab (Simponi). Tento injekčný liek sa zvyčajne odporúča ľuďom, ktorí majú problémy s ukončením používania steroidov. Môže byť podaná doma alebo u lekára. Zvyčajne dostanete dve injekcie prvý deň a jednu injekciu o 2 týždne neskôr. Po tejto tretej injekcii dostanete dávky každé 4 týždne.
- Infliximab (Remicade). Tento liek je určený pre ľudí so stredne ťažkým až ťažkým UC, ktoré sa nezlepšili s inými drogami alebo pre ľudí, ktorí nemôžu užívať iné lieky. Prichádza ako infúzia, ktorú dostanete žilami, a tento proces trvá 2 hodiny. Počas prvých 6 týždňov dostanete tri dávky a potom jednu dávku každých 8 týždňov.
Antagonisty integrínového receptora (IRA)
Tieto lieky blokujú proteín na povrchu kľúčových buniek, ktoré spôsobujú zápal. Tým sa zabráni voľnému pohybu týchto buniek z krvi do telesných tkanív.
Vedolizumab (Entyvio) je IRA. Tento intravenózny (IV) liek lieči ľudí, ktorí nereagovali na žiadne iné liečby UC a snažia sa neužívať steroidy.
Proces infúzie trvá asi 30 minút. Počas prvých 6 týždňov liečby dostanete tri dávky a potom každých 8 týždňov jedna dávka.
Inhibítory interleukínu (IL)
Tento typ biologických cielených proteínov, ktoré sú zapojené do procesu, ktorý vedie k zápalu.
Ustekinumab (Stelara), najnovší biologický prípravok pre UC, bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) v októbri 2019. Zameriava sa predovšetkým na proteíny interleukín 12 a interleukín 23.
Odporúča sa pre dospelých so stredne ťažkou až ťažkou UC, ktorá sa pri iných liečebných postupoch nezlepšila.
Prvýkrát, keď ho dostanete ako intravenóznu infúziu v ordinácii alebo klinike vášho lekára, je to proces, ktorý trvá najmenej hodinu. Potom dostanete injekciu každých 8 týždňov potom.
Čo by ste mali vedieť najskôr o vedľajších účinkoch
Biológia sa z väčšej časti zavádza ako možnosť liečby UC až po vyčerpaní prvého liečebného cyklu.
Majte na pamäti, že biologika má možné vedľajšie účinky, ako napríklad:
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- horúčka
- bolesť hrdla
Niektoré vážne riziká znížili funkciu imunitného systému, čo vás môže nechať náchylné na infekcie. Pravdepodobnejšie sa u vás vyvinie:
- lymfóm
- problémy s pečeňou
- zhoršenie stavu srdca
- artritída
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára.
Jedlo so sebou
Ak máte záujem vyskúšať biologickú látku, prediskutujte všetky výhody a nevýhody so svojím lekárom. Ak ste už vyskúšali iné lieky bez akéhokoľvek prínosu, môžete byť skvelým kandidátom na biologickú látku.
