Čo je to periostitída?
Periostitída je stav, ktorý vedie k zápalu tkaniva, ktoré obklopuje vaše kosti známe ako periosteum.
Tento stav sa zvyčajne týka ľudí, ktorí sa opakovane:
- jump
- beh
- zdvíhajte ťažké závažia
Ak ste vášnivým bežcom, možno poznáte holennú dlahu, ktorá je typom periostitídy. Opakovaný stres na holennej kosti alebo holennej kosti spôsobuje dlahy. Tento stav sa často zlepšuje s odpočinkom, ale môže to viesť k chronickým nepríjemným pocitom a bolesti.
Periostitída je obvykle benígna a dobre tolerovaná. Môže však mať aj iné formy, vrátane infekčného stavu, ktorý je oveľa závažnejší a môže si vyžadovať intenzívnu liečbu.
Aké sú typy periostitídy?
Dva typy periostitídy sú chronické a akútne.
Infekcia kosti môže viesť k akútnej periostitíde, čo je bolestivý stav. To môže viesť k nekróze, ktorá je smrťou živého tkaniva obklopujúceho kosť.
Chronická periostitída môže byť spôsobená traumou a stresom kostí. Holenné dlahy z behu sú príkladom.
Aké sú príznaky periostitídy?
Symptómy sú opísané ako akútne alebo chronické.
Príznaky akútnej periostitídy
Medzi príznaky akútnej periostitídy patria:
- silná bolesť
- ťažkosti so zaťažením postihnutej končatiny
- tvorba hnisu
- horúčka
- zimnica
- opuch tkaniva obklopujúceho kosť
Príznaky chronickej periostitídy
Chronická periostitída alebo dokonca dočasné záchvaty holennej dlahy a podobné zranenia tiež spôsobujú opuch a zápal.
Kosti postihnuté neinfekčnou periostitídou môžu tiež bolieť a byť citlivé na dotyk. Ľudia s chronickou periostitídou sa nemusia javiť tak chorí ako tí, ktorí majú akútnu periostitídu.
Kým periostitída často postihuje kosti v nohách, môže ovplyvniť aj dlhé kosti v rukách a chrbtici.
Aké sú príčiny periostitídy?
Príčiny periostitídy sa líšia v závislosti od toho, či je stav akútny alebo chronický.
Príčiny akútnej periostitídy
Akútna periostitída sa môže vyvinúť z rôznych infekcií v iných častiach tela.
Napríklad infekcia močových ciest (UTI) alebo sexuálne prenosná infekcia (STI), ako je syfilis, by mohla viesť k periostitíde. To isté platí pre rez, ktorý sa nelieči a prehlbuje, prípadne dosiahne kost.
U ľudí s chronickými vredmi, ako sú pacienti s cukrovkou alebo ktorí sú imobilní a vyvíjajú sa vredy, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie periostitída. Je to najmä prípad, keď sa ulcerácia nelieči alebo sa môže ďalej vyvíjať.
Niektoré autoimunitné ochorenia môžu viesť k akútnej periostitíde. Leukémia a rôzne druhy rakoviny a krvi sú všetky potenciálne stavy, ktoré môžu viesť k závažným infekciám kostí.
Proliferatívna periostitída alebo osteomyelitída je jedným z typov kostných infekcií. Príčinou sú zvyčajne stafylokoky a iné podobné baktérie.
Stafylokokové baktérie sa vyskytujú u zdravých ľudí. Sú považované za súčasť normálnych baktérií, ktoré sa nachádzajú na koži a na nose.
Tento typ baktérií môže tiež spôsobiť infekcie kože, najmä u ľudí, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo chronické základné ochorenia. Ak nedostanete liečbu infekcie spôsobenej Stafylokokom alebo príbuznými baktériami, môže sa u vás vyvinúť osteomyelitída.
Príčiny chronickej periostitídy
Opakovaný stres na vašich kostiach môže viesť k chronickej periostitíde.
Športovci a ľudia, ktorí často skákajú, otáčajú alebo zdvíhajú závažie, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku holenných dlaní. Opakovaný stres, ktorý tieto činnosti kladú na vaše kosti, môže viesť k zápalovým zmenám, ktoré sú zodpovedné za periostitídu.
Aké sú rizikové faktory periostitídy?
Rizikové faktory sú špecifické pre typ periostitídy, s ktorým máte diagnostikovanú.
Rizikové faktory pre akútnu periostitídu
Majte niektorý z nasledujúcich dôvodov zvyšuje riziko akútnej periostitídy:
- systémové infekcie, najmä infekcie krvi
- kĺbový chirurgický zákrok alebo iný typ ortopedickej chirurgie
- zlý obeh, ktorý môže byť spôsobený aterosklerózou, cukrovkou alebo otlaky alebo vredmi
- otvorená zlomenina, ktorá je zlomeninou kosti, ktorá prepichuje pokožku a vystavuje ju zárodkom kože a okolitému prostrediu
Rizikové faktory chronickej periostitídy
cvičenie
Bežci, tanečníci, vojaci a ktokoľvek iný, kto je fyzicky mimoriadne aktívny, je vystavený zvýšenému riziku chronickej periostitídy. Každý, kto dramaticky zvyšuje svoj cvičebný režim, je vystavený riziku vzniku periostitídy.
Osgood-Schlatterova choroba
Niektoré ďalšie neinfekčné formy periostitídy, ako je napríklad Osgood-Schlatterova choroba, sú častejšie u rastúcich detí.
Osgood-Schlatter je zápal kolena, pri ktorom sa šľacha z kolena viaže na holennú kosť. Tento stav má za následok chronickú bolesť a opuch proximálneho holene alebo oblasti tesne pod kolennou kosťou alebo patellou.
Osgood-Schlatterova choroba je najbežnejšia u dospievajúcich chlapcov, najmä u tých, ktorí sú fyzicky aktívni a vykonávajú vysokorizikové aktivity, napríklad skákanie a beh.
Ako je diagnostikovaná periostitída?
Ak beh alebo iné činnosti vedú k prejavom dlahy na holení a odpočinok nepomôžu, obráťte sa na svojho lekára.
Mali by ste tiež navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte bolesti kĺbov alebo kostí, ktoré pretrvávajú. Môžu byť prítomné drobné zlomeniny. V prípade akútnej periostitídy by vaše kosti mohli poškodiť závažné infekcie.
Počas vášho vymenovania poskytovateľ zdravotnej starostlivosti preskúma postihnutú oblasť. Môžu vyvíjať určitý tlak na oblasť, aby pomohli diagnostikovať problém, takže buďte pripravení na trochu nepohodlia.
Testy, ktoré môžu objednať, zahŕňajú:
- röntgen, ktorý môže odhaliť zlomeniny alebo známky poškodenia v dôsledku infekcie
- MRI sken, ktorý môže poskytnúť podrobný pohľad na kosť a okolité mäkké tkanivo
- kostné skenovanie, aby sa zistilo, či je prítomná infekcia
- kompletný krvný obraz na určenie počtu bielych krviniek a hľadanie dôkazov infekcie
Ako sa lieči periostitída?
Možnosti liečby závisia od typu periostitídy, ktorú máte.
Liečba akútnej periostitídy
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú antibiotiká na liečbu základnej infekcie spôsobenej akútnou periostitídou. Ak infekcia vytvára hnis a tekutinu, môže byť potrebné, aby ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vypustil chirurgicky.
Možno budú musieť z infekcie odstrániť akékoľvek kostné tkanivo, ktoré sa stane nekrotickým. Môže to zabrániť šíreniu infekcie. Toto sa nazýva chirurgický debridement.
Liečba chronickej periostitídy
Pri holení dlahy a podobných zraneniach spôsobených stresom skúste odpočinok a ľad. Dajte si pauzu od vysoko pôsobivých aktivít, ako sú beh alebo skákanie. Vyskúšajte cvičenia s nízkym dopadom, napríklad na bicykli alebo plávanie.
Aplikácia ľadu môže znížiť opuch a zmierniť zápal. Pomôcť môže tiež užívanie protizápalových liekov, ako je ibuprofén (Advil).
Ak domáce opravné prostriedky nefungujú, môžete mať závažnejšie základné zranenie, ktoré si vyžaduje fyzickú terapiu. Možno budete potrebovať injekciu steroidov na zníženie zápalu. Vo všeobecnosti by však oddýchnutie postihnutej oblasti malo zmierniť príznaky.
Aký je výhľad pre ľudí s periostitídou?
Ak máte operáciu na liečbu akútnej periostitídy, pravdepodobne dostanete antibiotiká intravenózne alebo prostredníctvom žíl po dobu 4 až 6 týždňov. Môže nasledovať niekoľko týždňov liečby perorálnymi antibiotikami. Potom bude vaše zotavenie závisieť od povahy kostnej chirurgie.
Ak ste podstúpili operáciu na kosti v nohách, možno budete potrebovať niekoľko týždňov fyzickej terapie, aby ste znovu získali normálnu chôdzu. Ak ste podstúpili operáciu na kosti v ramene, možno budete musieť obmedziť používanie tejto ruky na niekoľko týždňov.
Pre malý prípad holennej dlahy môže na zmiernenie zápalu stačiť niekoľko dní odpočinku a ľadu.
Periostitída sa môže vyvinúť, keď sa drobné zranenia nemôžu liečiť správne. Čím viac času na zranenia vyliečite, tým je pravdepodobnejšie, že sa neskôr závažnému problému vyhnete.
Akútna periostitída je zriedkavá, ak ste nemali chirurgický zákrok na kostiach alebo ak nemáte závažné infekcie alebo problémy s obehom.
Ako môžete zabrániť periostitíde?
Prevencia chronickej periostitídy je často záležitosťou zabránenia nadmernému poraneniu. Ak často chodíte, spolupracujte s trénerom alebo trénerom, aby ste sa uistili, že je formulár správny. To isté platí pre tanečníkov a ďalších športovcov.
Ak máte radi činnosti, ktoré vás vystavujú riziku periostitídy, mali by ste venovať pozornosť signálom bolesti. Prestaňte cvičiť, ak cítite niečo neobvyklé, najmä v kĺboch alebo v dlhých kostiach rúk a nôh.
Najdôležitejším krokom pri prevencii akútnej periostitídy je kontrola akýchkoľvek stavov, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia. Toto zahŕňa:
- správu hladiny cukru v krvi, ak máte cukrovku
- prestať fajčiť, ak fajčíte
- spravovať svoju váhu
- uskutočňovanie zmien v strave na reguláciu krvného tlaku a hladiny cholesterolu
Ak vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povedal, že máte zvýšené riziko infekcie, podniknite preventívne opatrenia, aby ste predišli porezaniu, odreniu a vystaveniu ľudí, ktorí majú infekčné choroby.
Ak máte oslabený imunitný systém, môžete mať vyššie riziko infekcie.
Bolesť na nohách, chrbte alebo ramenách môže byť spôsobená vážnym, ale liečiteľným stavom. Neignorujte bolesť. Dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a dodržujte odporúčaný režim liečby.
Periostitíde sa nedá vždy predchádzať, ale môžete znížiť svoje riziko.
