Prehľad
Sliznica je membrána, ktorá lemuje vnútro tráviaceho traktu. Erytém znamená začervenanie. Mať erytematóznu sliznicu znamená, že vnútorná výstelka tráviaceho traktu je červená.
Erytematózna sliznica nie je choroba. Je to známka toho, že základný stav alebo podráždenie spôsobilo zápal, ktorý zvýšil prietok krvi do sliznice a zmenil jej farbu na červenú.
Termín erytematózna sliznica používajú lekári hlavne na opis toho, čo nájdu po vyšetrení tráviaceho traktu s osvetleným priestorom vloženým do úst alebo konečníka. S tým súvisiaci stav závisí od časti vášho postihnutého zažívacieho traktu:
- V žalúdku sa to nazýva gastritída.
- V hrubom čreve sa to nazýva kolitída.
- V konečníku sa to nazýva proktitída.
Aké sú príznaky?
Príznaky erytematóznej sliznice sa líšia v závislosti od miesta, kde sa nachádza zápal. Najčastejšie sú ovplyvnené nasledujúce miesta:
Žalúdok alebo antrum
Gastritída zvyčajne postihuje celý žalúdok, ale niekedy postihuje iba antrum - dolnú časť žalúdka. Gastritída môže byť krátkodobá (akútna) alebo dlhodobá (chronická).
Medzi príznaky akútnej gastritídy patrí:
- po jedle mierne nepríjemné pocity alebo plný pocit v ľavej hornej časti brucha
- nevoľnosť a zvracanie
- strata chuti do jedla
- pálenie záhy alebo tráviace ťažkosti, čo je pálivá, tupá bolesť
Ak je podráždenie také zlé, že spôsobuje vred, môžete zvracať krv. Akútna gastritída však niekedy nemá príznaky.
Väčšina ľudí s chronickou gastritídou tiež nemá žiadne príznaky. Ale môžete získať anémiu z nedostatku B-12, pretože váš žalúdok už nemôže vylučovať molekulu potrebnú na absorpciu B-12. Ak ste chudokrvní, môžete sa cítiť unavení a závraty a vyzerať bledo.
hrubé črevo
Váš Largeintestine sa tiež nazýva vaše hrubé črevo. Spája tenké črevo s konečníkom. Príznaky kolitídy sa môžu mierne líšiť v závislosti od príčiny, ale všeobecné príznaky zahŕňajú:
- hnačka, ktorá môže byť krvavá a často závažná
- bolesť brucha a kŕče
- nadúvanie brucha
- strata váhy
Dve najbežnejšie zápalové choroby čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída) môžu spôsobiť zápal v iných častiach tela okrem hrubého čreva. Tie obsahujú:
- vaše oči, čo ich spôsobuje svrbenie a zaplavenie
- vaša pokožka, ktorá spôsobuje, že vytvára vredy alebo vredy a stáva sa šupinatými
- vaše kĺby, čo ich spôsobuje opuchnutie a bolesť
- vaše ústa, ktoré spôsobujú boláky
Niekedy sa tvoria fistuly, keď zápal úplne prechádza stenou čreva. Toto sú neobvyklé spojenia medzi dvoma rôznymi časťami vášho čreva - medzi vaším črevom a močovým mechúrom alebo vaginou alebo medzi vašim črevom a vonkajšou stranou tela. Tieto spojenia umožňujú stolici pohybovať sa z vášho čreva do močového mechúra, vagíny alebo mimo vášho tela. To môže viesť k infekciám a stolici vychádzajúcej z vagíny alebo pokožky.
Zriedkavo môže byť kolitída taká zlá, že sa hrubé črevo pretrhne. Ak sa tak stane, stolica a baktérie sa môžu dostať do vášho brucha a spôsobiť peritonitídu, čo je zápal výstelky brušnej dutiny. To spôsobuje silnú bolesť brucha a sťažuje stenu brucha. Je to lekárska pohotovosť a môže ohrozovať život. Aby ste sa vyhli týmto komplikáciám, spolupracujte so svojím lekárom na zvládnutí príznakov.
konečník
Váš konečník je poslednou časťou zažívacieho traktu. Je to trubica spájajúca hrubé črevo s vonkajšou stranou tela. Medzi príznaky proktititídy patria:
- pocit bolesti v konečníku alebo spodnom ľavom bruchu, alebo keď máte stolicu
- prechod krvi a hlienu s pohybmi čriev alebo bez nich
- pocit, že je konečník plný, a často musíte mať stolicu
- s hnačkou
Komplikácie môžu tiež spôsobiť príznaky, ako napríklad:
- Vredy. Pri chronickom zápale sa môžu vyskytnúť bolestivé otvory na sliznici.
- Chudokrvnosť. Ak budete krvácať z konečníka, počet červených krviniek sa môže znížiť. Môže to spôsobiť, že sa budete cítiť unavení, neschopní dýchať a budete mať závraty. Vaša pokožka môže tiež vyzerať bledo.
- Fistuly. Môžu sa tvoriť z konečníka rovnako ako z hrubého čreva.
Čo to spôsobuje?
Žalúdok alebo antrum
Akútna gastritída môže byť spôsobená:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS)
- aspirín
- žlčový reflux z čreva
- Helicobacter pylori (H. pylori) a ďalšie bakteriálne infekcie
- alkohol
- Crohnova choroba
Chronická gastritída je zvyčajne spôsobená infekciou H. pylori. Asi jeden z piatich Kaukazčanov má H. pylori a má ho viac ako polovica afrických Američanov, hispáncov a starších ľudí.
hrubé črevo
Kolitída môže spôsobiť niekoľko vecí, vrátane:
- Zápalové ochorenie čriev. Existujú dva druhy, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Obidve sú autoimunitné choroby, čo znamená, že vaše telo na seba útočí nesprávne.
- Divertikulitída. K tejto infekcii dochádza, keď malé vrecúška alebo vrecúška vytvorené sliznicou prechádzajú slabými oblasťami steny hrubého čreva.
- Infekcia. Môžu pochádzať z baktérií v kontaminovaných potravinách, ako sú salmonely, vírusy a parazity.
- Antibiotiká. Kolitída spojená s antibiotikami sa zvyčajne stáva potom, čo užijete silné antibiotiká, ktoré ničia všetky dobré baktérie v čreve. To umožňuje prevziať baktériu nazývanú Clostridium difficile, ktorá je rezistentná na antibiotikum.
- Nedostatok prietoku krvi. Ischemická kolitída sa objaví, keď sa prísun krvi do časti hrubého čreva zníži alebo úplne zastaví, takže časť hrubého čreva začne odumierať, pretože nemá dostatok kyslíka.
konečník
Niektoré z najbežnejších príčin proktititídy sú:
- rovnaké dva typy zápalového ochorenia čriev, ktoré môžu ovplyvniť hrubé črevo
- ožarovanie do konečníka alebo prostaty
-
infekcie:
- sexuálne prenosné choroby, ako sú chlamýdie, opary a kvapavka
- baktérie v kontaminovanej potrave, ako je salmonella
- HIV
U dojčiat sa môže vyskytnúť proteázou indukovaná proktitída, ktorá je spojená s pitím sójového alebo kravského mlieka, a eozinofilná proktitída, ktorá je spôsobená nadmerným množstvom bielych krviniek nazývaných eozinofily v výstelke.
Ako je diagnostikovaná
Diagnóza erytematóznej sliznice ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu sa zvyčajne potvrdí vyšetrením biopsií tkaniva získaného počas endoskopie. Pri týchto postupoch váš lekár používa endoskop - tenkú, zapálenú trubicu s kamerou - na prezretie, aby videl váš tráviaci systém.
Malý kúsok erytematóznej sliznice môže byť odstránený skrz rozsah a pozerať sa pod mikroskopom. Keď to váš lekár použije, zvyčajne vám budú podané lieky, ktoré vám umožnia spať a nespomenúť si postup.
Žalúdok alebo antrum
Keď sa lekár pozerá na žalúdok s rozsahom, nazýva sa to horná endoskopia. Rozsah je vložený nosom alebo ústami a jemne sa posúva dopredu do žalúdka. Váš lekár sa počas zákroku zameriava aj na pažerák a prvú časť tenkého čreva (dvanástnik).
Gastritídu možno zvyčajne diagnostikovať na základe vašich príznakov a anamnézy, ale váš lekár vám môže urobiť nejaké ďalšie testy. Tie obsahujú:
- ak máte H. pylori, môžete potvrdiť dych, stolicu alebo krvný test
- endoskopia môže lekárovi umožniť vyhľadať zápal a vykonať biopsiu, ak je niektorá oblasť podozrivá alebo potvrdiť, že máte H. pylori
hrubé črevo
Keď sa lekár pozrie na konečník a hrubé črevo, nazýva sa to kolonoskopia. Z tohto dôvodu je rozsah vložený do konečníka. Počas tohto zákroku sa Váš lekár bude pozerať na celé hrubé črevo.
Menší osvetlený rozsah nazývaný sigmoidoskop sa môže použiť na vyšetrenie iba konca hrubého čreva (sigmoidné hrubé črevo), ale kolonoskopia sa zvyčajne vykonáva s cieľom pozrieť sa na celé hrubé črevo, aby sa mohli odobrať biopsie abnormálnych oblastí alebo vzoriek, pomocou ktorých sa dá pozrieť na infekciu.
Medzi ďalšie testy, ktoré môže lekár urobiť, patria:
- krvné testy na zistenie anémie alebo markerov autoimunitného ochorenia
- stolice testy na hľadanie infekcie alebo krvi, ktoré nemôžete vidieť
- CT alebo MRI sken, ktorý sa zameriava na celé črevo alebo hľadá fistulu
konečník
Na vyšetrenie konečníka je možné použiť sigmoidoskop, ktorý slúži na vyhľadávanie proktititídy a získanie biopsického tkaniva. Kolonoskopia sa môže použiť, ak sa váš lekár chce pozrieť na celé hrubé črevo a konečník. Iné testy môžu zahŕňať:
- krvné testy na infekcie alebo anémiu
- vzorka stolice na testovanie na infekciu alebo choroby prenášané sexuálne
- CT vyšetrenie alebo MRI, ak má lekár podozrenie, že existuje fistula
Vzťah k rakovine
H. pylori môže spôsobiť chronickú gastritídu, ktorá môže viesť k vredom a niekedy k rakovine žalúdka. Štúdie naznačujú, že riziko rakoviny žalúdka môže byť trikrát až šesťkrát vyššie, ak máte H. pylori, ako ak nemáte, ale nie všetci lekári s týmto počtom súhlasia.
Z dôvodu zvýšeného rizika je dôležité, aby sa H. pylori liečil a eradikoval z vášho žalúdka.
Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva počnúc tým, ako ich máte asi osem rokov. V tom okamihu odporučí lekár každý rok kolonoskopiu, aby sa rakovina včas zachytila, ak sa vyvinie. Ak vaša ulcerózna kolitída ovplyvňuje iba konečník, riziko rakoviny sa nezvýši.
Ako sa lieči
Liečba sa líši v závislosti od príčiny, ale prvým krokom je vždy zastaviť čokoľvek, čo ju môže spôsobiť alebo zhoršiť, ako je napríklad alkohol, NSAIDS alebo aspirín, nízko vlákninová strava alebo stres. Zápal sa rýchlo zlepšuje po odstránení dráždivého prostriedku.
Žalúdok alebo antrum
Niektoré lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu, sú dostupné na lekársky predpis a na prepážke. Redukcia žalúdočnej kyseliny pomáha pri hojení zápalu. Tieto lieky vám môže odporučiť alebo predpísať lekár:
- Antacidá. Tieto neutralizujú žalúdočnú kyselinu a rýchlo zastavujú bolesť žalúdka.
- Inhibítory protónovej pumpy. Tieto zastavujú produkciu kyseliny. Ak použijete veľa tohto lieku po dlhú dobu, vaše kosti môžu byť slabé, takže možno budete musieť brať s nimi vápnik.
- Antagonisty histamín-2 (H2) receptora. Znižujú množstvo kyseliny, ktorú žalúdok produkuje.
Špecifické liečby zahŕňajú:
- Ak je príčinou NSAID alebo aspirín: Tieto lieky sa musia zastaviť a má sa užiť jeden alebo viac vyššie uvedených liekov.
- Pri infekcii H. pylori: Liečba budete kombináciou antibiotík počas 7 až 14 dní.
- Deficit B-12: Tento nedostatok je možné liečiť náhradnými ranami.
- Ak biopsia vykazuje prekancerózne zmeny: Pravdepodobne budete raz ročne podstúpiť endoskopiu, aby ste našli rakovinu.
Medzi ďalšie liečby patria:
- Zníženie alebo odstránenie alkoholu, ktoré zmierňuje podráždenie, ktorému je vystavená výstelka žalúdka.
- Vyhýbanie sa potravinám, o ktorých viete, že sú na podráždenie žalúdka alebo pálenie záhy, ktoré tiež znižujú podráždenie žalúdka a môžu pomôcť vašim príznakom.
hrubé črevo
Liečba kolitídy je založená na príčine:
- Zápalové ochorenie čriev sa lieči liekmi, ktoré znižujú zápal a potláčajú imunitný systém. Zmena stravovania a zníženie úrovne stresu môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky alebo ich udržať ďalej. Niekedy je potrebné chirurgicky odstrániť ťažko poškodené časti hrubého čreva.
- Divertikulitída sa lieči antibiotikami a stravou, ktorá obsahuje dostatočné množstvo vlákniny. Niekedy je to dosť ťažké na to, aby ste boli hospitalizovaný a liečený intravenóznymi antibiotikami a tekutou stravou na odpočinok hrubého čreva.
- Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami.
- Vírusové infekcie sa liečia antivirotikami.
- Parazity sa ošetrujú antiparazitikami.
- Kolitída spojená s antibiotikami sa lieči antibiotikami, proti ktorým Clostridium difficile nie je rezistentná, ale niekedy je veľmi ťažké sa ich úplne zbaviť.
- Ischemická kolitída sa zvyčajne lieči stanovením príčiny zníženého prietoku krvi. Poškodené hrubé črevo musí byť často chirurgicky odstránené.
konečník
- Zápalové ochorenie čreva v konečníku sa lieči rovnako ako v hrubom čreve, pri liekoch a pri zmene životného štýlu.
- Zápal spôsobený ožarovaním vyžaduje liečbu, ak je mierna. Protizápalové lieky sa môžu použiť, ak sú závažnejšie.
- Infekcie sa liečia antibiotikami alebo antivirotikami v závislosti od príčiny.
- Podmienky postihujúce dojčatá sa liečia určením, ktoré potraviny a nápoje spôsobujú problém a ktorým sa im vyhýbajú.
Aký je výhľad?
Príznaky erytematóznej sliznice v dôsledku zápalu môžu byť mierne alebo závažné a môžu sa líšiť v závislosti od toho, ktorá časť vášho tráviaceho traktu sa podieľa. Existujú účinné spôsoby diagnostiky a liečby týchto stavov.
Je dôležité, aby ste navštívili svojho lekára, ak máte príznaky gastritídy, kolitídy alebo proktititídy. Týmto spôsobom môže byť váš stav diagnostikovaný a liečený skôr, ako sa stane príliš závažným alebo sa u vás objavia komplikácie.
