Čo je C. diff?
C. diff je skratka pre Clostridium difficile, infekčnú baktériu, ktorá spôsobuje ochorenie známe ako kolitídy clostridium difficile.
Kolitída sa týka zápalu steny hrubého čreva. Môže vyvolať celý rad symptómov.
Čo to spôsobuje?
Podľa American College of Gastroenterology (ACG) má 5 až 15 percent zdravých dospelých - a 84,4 percent novorodencov a zdravých dojčiat. Avšak iné baktérie, ktoré žijú v črevách, zvyčajne udržujú množstvo C. diff pod kontrolou.
K infekcii C. diff dochádza, keď je v črevách priveľa baktérie.
Aké príznaky spôsobuje?
Hlavným príznakom infekcie C. diff je hnačka. Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesti brucha alebo kŕče
- nevoľnosť
- horúčka
- strata chuti do jedla
- dehydratácia
- krv v stolici (v závažných prípadoch)
Príznaky infekcie C. diff sa môžu pohybovať od miernych po ťažké. Zavolajte svojho lekára, ak si všimnete, že máte hnačku trikrát alebo viackrát denne alebo ak vaše príznaky nezmiznú po dvoch alebo troch dňoch.
Mali by ste tiež okamžite vyhľadať liečbu, ak máte silnú bolesť brucha alebo si všimnete krv v stolici.
Ako sa šíri?
Baktéria C. diff pochádza z výkalov. Infekciu môžete vyvinúť, ak sa dotknete kontaminovaného povrchu a potom sa dotknete úst.
Spóry C. diff sú navyše odolné voči mnohým chemikáliám použitým na čistenie. Výsledkom je, že sa môžu držať dlho.
Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane infekciu?
Zatiaľ čo u každého sa môže vyvinúť infekcia C. diff, niektorí ľudia majú zvýšené riziko.
Medzi veci, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko, patria:
- užívanie antibiotík, najmä dlhodobý chod širokospektrálnych antibiotík
- tráviť veľa času v nemocniciach
- starší vek
- s gastrointestinálnym chirurgickým zákrokom
- s oslabeným imunitným systémom
- s chronickým ochorením obličiek alebo pečene
- užívanie inhibítorov protónovej pumpy (PPI)
- predchádzajúca infekcia C. diff
Ako sa diagnostikuje?
Aby ste mohli diagnostikovať infekciu C. diff, váš lekár začne položením otázok týkajúcich sa vašich príznakov a anamnézy. Ďalej si môžu objednať vzorku stolice. Môžu ho analyzovať na toxíny alebo toxínové gény baktérie C. diff.
Ak sú vaše príznaky závažné, môžu tiež vykonať procedúru nazývanú sigmoidoskopia.
Do hrubého čreva sa vloží dlhé, tenké zariadenie nazývané sigmoidoskop. To lekárovi umožní lepšie sa pozrieť na hrubé črevo a skontrolovať príznaky zápalu.
Ako sa lieči?
Infekcie C. diff vyžadujú liečbu antibiotickou liečbou. Ak už užívate antibiotikum na niečo iné, lekár vás možno môže prestať užívať, ak je to možné.
Bežné antibiotiká používané na liečbu infekcií C. diff patria:
- fidaxomicín (Dificid)
- metronidazol (Flagyl)
- vankomycín (Firvanq)
Perorálny fidaxomicín a perorálny vankomycín sú podľa možností najnovšej klinickej praxe oboma spôsobmi liečby prvej línie pre C. diff.
Perorálny metronidazol je menej účinný a používa sa ako navrhovaná alternatívna liečba nezačiatočnej počiatočnej infekcie C. diff, ak fidaxomicín alebo vankomycín nie sú k dispozícii.
Vo väčšine prípadov môžete brať antibiotiká ústami, čo je štandardná terapia pre tri vyššie uvedené možnosti. Niektoré infekcie však môžu vyžadovať intravenóznu (IV) antibiotickú liečbu.
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú absolvovať antibiotický priebeh najmenej 10 dní na liečbu infekcie C. diff.
V prípade niekoho s opakujúcim sa výskytom C. diff, ktorý mal po prvej epizóde najmenej dva recidívy, sa po antibiotickej liečbe môže za potenciálnu možnosť liečby považovať transplantácia fekálnej mikrobioty.
Po zotavení nezabudnite piť veľa tekutín. Hnačka často vedie k dehydratácii, preto je dôležité doplniť tekutinu, ktorú stratíte. Vo vážnejších prípadoch možno budete potrebovať aj intravenóznu tekutinu na liečbu dehydratácie.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti hrubého čreva.
Existujú nejaké komplikácie?
Zatiaľ čo väčšina infekcií C. diff nespôsobuje žiadne dlhodobé problémy, závažnejšie môžu viesť k komplikáciám, ako napríklad:
- Toxický megakolon. Toxický megakolon je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje hrubé zväčšenie hrubého čreva. V opačnom prípade môže dôjsť k prasknutiu hrubého čreva. To môže byť fatálne.
- Perforácia čreva. Poškodenie infekciou alebo toxickým megakolonom môže spôsobiť, že sa v črevách vytvorí diera.
- Poranenie obličiek. V závažných prípadoch infekcie C. diff môže rýchla dehydratácia viesť k akútnemu poškodeniu obličiek.
Dá sa tomu zabrániť?
Aj napriek svojej odolnosti voči mnohým čistiacim prostriedkom môžete urobiť niekoľko, aby ste zabránili vývoju alebo šíreniu infekcie C. diff.
Ak chcete znížiť svoje riziko, postupujte podľa týchto tipov:
- Ruky si pravidelne umyte mydlom a teplou vodou. Toto je obzvlášť dôležité po použití kúpeľne a pred jedlom.
- Neužívajte zbytočne antibiotiká. Majte na pamäti, že antibiotiká sú účinné iba pri bakteriálnych infekciách a neliečia vírusové infekcie, ako je chrípka alebo nachladnutie.
- Udržujte povrchy v oblastiach s vysokou mierou používania. To zahŕňa kúpeľne a kuchyne. Pokúste sa tieto oblasti pravidelne čistiť výrobkami obsahujúcimi bielidlo. Bielidlo je účinné proti baktérii C. diff.
Aký je výhľad?
Väčšina infekcií C. diff dobre reaguje na 10-dňovú liečbu perorálnymi antibiotikami.
Keď začnete užívať antibiotikum, mali by ste si všimnúť, že sa vaše príznaky začnú zlepšovať do jedného alebo dvoch dní. V závažnejších prípadoch budete pravdepodobne potrebovať okrem perorálnej antibiotickej liečby iv antibiotikum.
Ak si myslíte, že máte infekciu C. diff, pokúste sa čo najskôr navštíviť lekára, aby ste predišli komplikáciám.
