HIV je klasifikovaný do 3 štádií: akútny HIV, chronický HIV a AIDS.
HIV sa nie vždy znásobuje rýchlo. Ak sa nelieči, môže trvať roky, kým bude imunitný systém človeka dostatočne ovplyvnený, aby sa prejavili známky imunitnej dysfunkcie a iné infekcie. Pozrite si časovú os príznakov HIV.
Aj bez príznakov môže byť HIV v tele stále prítomný a stále sa môže prenášať. Primeraná liečba, ktorá vedie k supresii vírusu, zastavuje progresiu imunitnej dysfunkcie a AIDS. Adekvátna liečba tiež pomáha obnoviť poškodený imunitný systém.
Ako akútne HIV ovplyvňuje telo?
Keď sa človek nakazí HIV, akútna infekcia sa uskutoční okamžite.
Príznaky akútnej infekcie sa môžu objaviť dni až týždne po nákaze vírusom. Počas tejto doby sa vírus v tele rýchlo množi, nekontrolovaný.
Toto počiatočné štádium HIV môže mať za následok príznaky podobné chrípke. Príklady týchto príznakov zahŕňajú:
- horúčka
- bolesť hlavy
- vyrážka
- opuchnuté lymfatické uzliny
- únava
- myalgie alebo bolesť svalov
Nie všetci ľudia s HIV však majú počiatočné príznaky podobné chrípke.
Príznaky chrípky sú spôsobené zvýšením počtu kópií HIV a rozšírenou infekciou v tele. Počas tejto doby začne množstvo buniek CD4 veľmi rýchlo klesať. Imunitný systém sa potom spustí, čo spôsobuje opätovné zvýšenie hladiny CD4. Hladiny CD4 sa však nemusia vrátiť na svoju výšku pred HIV.
Akútne štádium je okrem potenciálnych príznakov aj vtedy, keď majú ľudia s vírusom HIV najväčšiu šancu na prenos vírusu na iných. Dôvodom je, že v súčasnosti sú hladiny HIV veľmi vysoké. Akútna fáza zvyčajne trvá niekoľko týždňov až mesiacov.
Ako chronické HIV ovplyvňuje telo?
Chronické štádium HIV je známe ako latentné alebo asymptomatické štádium. Počas tohto štádia človek zvyčajne nebude mať toľko príznakov, aké mal počas akútnej fázy. Dôvodom je skutočnosť, že vírus sa množí tak rýchlo.
Človek však môže stále prenášať HIV, ak sa vírus nelieči a naďalej má detekovateľné vírusové zaťaženie. Bez liečby môže chronické štádium HIV trvať mnoho rokov, kým sa dostane k AIDS.
Pokrok v antiretrovírusovej liečbe významne zlepšil výhľad pre ľudí žijúcich s HIV. Pri správnej liečbe je veľa ľudí, ktorí sú HIV pozitívni, schopní dosiahnuť vírusovú supresiu a žiť dlhý a zdravý život. Získajte viac informácií o HIV a očakávanej dĺžke života.
Ako AIDS ovplyvňuje telo?
Normálny počet CD4 je v rozmedzí od približne 500 do 1600 buniek na kubický milimeter krvi (bunky / mm3) u zdravých dospelých, podľa HIV.gov.
Osoba dostane diagnózu AIDS, keď má počet CD4 menší ako 200 buniek / mm3.
Osoba môže tiež dostať diagnózu AIDS, ak mala oportúnnu infekciu alebo iný stav definujúci AIDS.
Ľudia s AIDS sú náchylní na oportúnne infekcie a bežné infekcie, ktoré môžu zahŕňať tuberkulózu, toxoplazmózu a pneumóniu.
Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú tiež náchylnejší na určité typy rakoviny, ako je napríklad lymfóm a rakovina krčka maternice.
Miera prežitia ľudí s AIDS sa líši v závislosti od liečby a ďalších faktorov.
Aké sú faktory, ktoré ovplyvňujú progresiu ochorenia?
Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim progresiu HIV je schopnosť dosiahnuť potlačenie vírusu. Pravidelné užívanie antiretrovírusovej liečby pomáha mnohým ľuďom spomaliť progresiu HIV a dosiahnuť vírusovú supresiu.
Progresiu HIV však ovplyvňuje množstvo faktorov a niektorí ľudia postupujú cez fázy HIV rýchlejšie ako iní.
Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú progresiu HIV, patria:
- Schopnosť dosiahnuť potlačenie vírusu. To, či niekto môže užívať svoje antiretrovírusové lieky a dosiahnuť potlačenie vírusu, je zďaleka najdôležitejším faktorom.
- Vek, keď príznaky začínajú. Starnutie môže viesť k rýchlejšej progresii HIV.
- Zdravie pred liečbou. Ak osoba mala iné choroby, ako napríklad tuberkulóza, hepatitída C alebo iné pohlavne prenosné choroby (STD), môže to ovplyvniť jej celkové zdravie.
- Načasovanie diagnózy. Ďalším dôležitým faktorom je, ako skoro bola osoba diagnostikovaná po nákaze na HIV. Čím dlhšie je ich diagnostika a liečba, tým viac času musí choroba napredovať.
- Životný štýl. Precvičovanie nezdravého životného štýlu, ako napríklad zlá strava a ťažký stres, môže spôsobiť, že sa HIV bude vyvíjať rýchlejšie.
- Genetická história. Zdá sa, že niektorí ľudia postupujú rýchlejšie vďaka svojej chorobe vzhľadom na ich genetické zloženie.
Niektoré faktory môžu spomaliť alebo spomaliť progresiu HIV. Tie obsahujú:
- užívanie antiretrovírusových liekov a dosiahnutie vírusovej supresie
- navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ako sa odporúča, na liečbu HIV
- zastavenie používania látok, ako je etanol, metamfetamín alebo kokaín
- starostlivosť o zdravie človeka vrátane sexu s kondómmi, aby sa zabránilo získaniu ďalších pohlavne prenosných chorôb, pokus o minimalizáciu stresu a pravidelné spanie
Život v zdravom životnom štýle a pravidelná návšteva poskytovateľa zdravotnej starostlivosti môžu výrazne zmeniť celkové zdravie človeka.
Ako sa lieči HIV?
Liečba HIV zvyčajne zahŕňa antiretrovírusovú terapiu. Nejde o špecifický režim, ale o kombináciu troch alebo štyroch liekov. US Food and Drug Administration v súčasnosti schválila takmer 50 rôznych liekov na liečbu HIV.
Antiretrovírusová terapia sa snaží zabrániť samotnému rozmnožovaniu vírusu. To udržuje úroveň imunity a zároveň spomaľuje progresiu HIV.
Pred predpísaním liekov poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zohľadní tieto faktory:
- anamnéza zdravia
- hladiny vírusu v krvi
- možné vedľajšie účinky
- náklady
- akékoľvek už existujúce alergie
Existuje sedem tried liekov proti HIV a typický liečebný režim zahŕňa lieky z rôznych tried.
Väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti začne ľudí s HIV kombináciou troch liekov z najmenej dvoch rôznych tried liekov. Tieto triedy, od najčastejšie predpisovaných po najmenej bežne predpisované, sú:
- inhibítory nukleozidovej / nukleotidovej reverznej transkriptázy (NRTI)
- inhibítory transferu integrázových vlákien (INSTI)
- nenukleozidové / nenukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI)
Antagonisty CCR5 (CCR5s)
- inhibítory fúzie
- inhibítory po pripojení, nová trieda liekov, ktorá sa ešte významne nepoužíva
Ako sa dá zabrániť HIV?
HIV nespôsobuje veľa vonkajších alebo viditeľných symptómov, kým ochorenie nepokročí. Z tohto dôvodu je dôležité pochopiť, ako sa prenáša HIV a spôsoby, ako zabrániť prenosu.
HIV sa môže prenášať:
- sex s orálnym, vaginálnym a análnym sexom
- spoločné ihly vrátane ihiel na tetovanie, ihiel používaných na piercing do tela a ihiel používaných na injekčné užívanie drog
- prichádzajú do styku s telesnými tekutinami, ako je sperma, vaginálna tekutina, krv a materské mlieko
HIV nie je prenášaný:
- dýchať rovnaký vzduch ako človek žijúci s HIV
- uštipnutie komárom alebo iným hmyzom, ktorý sa kousne
- objímanie, držanie za ruky, bozkávanie alebo dotýkať sa ľudí žijúcich s HIV
- dotýka sa kľučky dverí alebo toaletného sedadla, ktoré používa osoba pozitívna na HIV
Majúc na pamäti toto, medzi spôsoby, ako môže človek zabrániť HIV, patrí:
- praktizovanie metódy abstinencie zdržaním sa orálneho, análneho alebo vaginálneho sexu
- pri orálnom, análnom alebo vaginálnom sexe vždy používajte latexovú bariéru, napríklad kondóm
- vyhnúť sa zdieľaniu ihiel s inými ľuďmi
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúčajú, aby sa ľudia podrobili testu na HIV aspoň raz ročne, ak mali sex bez kondómov alebo zdieľané ihly s kýmkoľvek v minulosti. Epizodické testovanie by prospelo aj ľuďom, ktorí boli v minulosti vystavení HIV.
Ak bola osoba vystavená vírusu HIV v priebehu posledných 72 hodín, mala by zvážiť profylaxiu po expozícii, inak známu ako PEP.
Ľudia s pokračujúcou expozíciou HIV môžu mať úžitok z profylaxie pred expozíciou (PrEP) a pravidelného testovania. PrEP je denná tableta a pracovná skupina pre preventívne služby USA (USPSTF) odporúča režim PrEP pre každého, kto má zvýšené riziko HIV.
Symptómy môžu trvať roky, a preto je dôležité pravidelne testovať.
Čo je to so sebou?
Pokrok v liečbe HIV znamená, že ľudia žijú s týmto stavom dlhšie ako kedykoľvek predtým. Pravidelné testovanie a starostlivosť o zdravie človeka môžu znížiť prenos.
Ak sa nakazí HIV, včasné liečenie môže zabrániť ďalšiemu prenosu na iných, ako aj progresii choroby. Liečba je nevyhnutná na zabránenie progresie ochorenia k AIDS.
