Čo je to?
Vaša maternicová výstelka sa nazýva endometrium. Ak máte ultrazvuk alebo MRI, endometrium sa na obrazovke zobrazí ako tmavá čiara. Táto čiara sa niekedy označuje ako „endometriálny pruh“. Tento výraz sa netýka zdravotného stavu alebo diagnózy, ale normálnej časti tkaniva vášho tela.
Endometriálne bunky sa môžu objaviť v iných častiach tela ako symptóm endometriózy, ale „endometriálny pruh“sa špecificky týka endometriálneho tkaniva vo vašej maternici.
Toto tkanivo sa prirodzene zmení s vekom a pohybom v rôznych reprodukčných štádiách. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o týchto zmenách, príznakoch, ktoré treba sledovať a kedy navštíviť svojho lekára.
Ako zvyčajne vyzerá pruh?
Ak ste v reprodukčnom veku, celkový vzhľad endometriálneho pruhu bude závisieť od toho, kde sa nachádzate v menštruačnom cykle.
Menštruačná alebo skorá proliferatívna fáza
Dni počas menštruácie a bezprostredne po nej sa nazývajú menštruačná alebo skorá proliferatívna fáza. Počas tejto doby bude endometriálny prúžok vyzerať veľmi tenký ako rovná čiara.
Neskorá proliferačná fáza
Vaše tkanivo endometria sa začne zahusťovať neskôr v cykle. Počas neskorej proliferačnej fázy sa môže pás javiť ako vrstvený, s tmavšou čiarou, ktorá prechádza stredom. Táto fáza sa skončí po ovulácii.
Sekrečná fáza
Časť cyklu medzi ovuláciou a začiatkom menštruácie sa nazýva sekrečná fáza. Počas tejto doby je váš endometrium najhrubšie. Prúžok hromadí tekutinu okolo nej a na ultrazvuku bude vyzerať, že má rovnakú hustotu a farbu.
Aký silný by mal byť prúžok?
Normálny rozsah hrúbky sa líši podľa toho, v ktorej fáze života ste.
Pediatric
Pred pubertou vyzerá endometriálny pruh celý mesiac ako tenká čiara. V niektorých prípadoch to ešte nie je možné zistiť pomocou ultrazvuku.
pred menopauzou
U žien v reprodukčnom veku sa endometriálny pruh podľa svojho menštruačného cyklu zosilňuje a riedi. Prúžok môže mať veľkosť od niečoho menej ako 1 milimeter (mm) do mierne viac ako 16 mm. Všetko záleží na tom, v ktorej fáze menštruácie sa vyskytuje pri meraní.
Priemerné merania sú nasledujúce:
- Počas vášho obdobia: 2 až 4 mm
- Raná proliferačná fáza: 5 až 7 mm
- Neskorá proliferačná fáza: do 11 mm
- Sekrečná fáza: do 16 mm
tehotenstvo
Keď dôjde k otehotneniu, oplodnené vajíčko sa implantuje do endometria, keď je na svojom najhrubšom mieste. Zobrazovacie testy vykonané počas skorého tehotenstva môžu preukázať endometriálny prúžok 2 mm alebo viac.
V rutinnom tehotenstve sa endometriálny pruh stane domovom rastúceho plodu. Prúžok nakoniec zakryje gestačný vak a placenta.
popôrodná
Po pôrode je endometriálny pruh hrubší ako obvykle. Je to preto, že krvné zrazeniny a staré tkanivo môžu po pôrode pretrvávať.
Tieto zvyšky sú vidieť po 24 percentách tehotenstva. Najčastejšie sa vyskytujú po cisárskom pôrode.
Endometrický prúžok by sa mal obnoviť do svojho pravidelného cyklu riedenia a zahusťovania po obnovení cyklu.
menopauze
Hrúbka endometria sa po dosiahnutí menopauzy stabilizuje.
Ak ste blízko k menopauze, ale stále máte občas vaginálne krvácanie, priemerný pruh je menší ako 5 mm.
Ak už viac nepociťujete vaginálne krvácanie, pruh endometria nad 4 mm alebo viac sa považuje za indikáciu rakoviny endometria.
Čo spôsobuje abnormálne silné tkanivo?
Pokiaľ nemáte nezvyčajné príznaky, hrubé tkanivo endometria vo všeobecnosti nie je dôvodom na obavy. V niektorých prípadoch môže byť hrubý pruh endometria príznakom:
polypy
Endometriálne polypy sú abnormality tkaniva nachádzajúce sa v maternici. Tieto polypy spôsobujú, že endometrium sa javí na sonograme hrubšie. Vo väčšine prípadov sú polypy benígne. V malom percente prípadov môžu byť endometriálne polypy zhubné.
myómy
Maternicové myómy sa môžu prichytiť na endometrium a spôsobiť, že vyzerajú silnejšie. Fibroidy sú veľmi bežné, až 80 percent žien ich v určitom okamihu vyvinie skôr, ako dosiahnu 50 rokov.
Použitie tamoxifénu
Tamoxifén (Nolvadex) je liek používaný na liečbu rakoviny prsníka. Medzi časté vedľajšie účinky patrí skorá menopauza a zmeny v spôsobe, akým endometrium zahusťuje a riedi.
Endometriálna hyperplázia
Hyperplázia endometria sa vyskytuje, keď endometriálne žľazy spôsobujú rýchlejšie rast tkaniva. Tento stav je častejší u žien, ktoré dosiahli menopauzu. V niektorých prípadoch môže byť hyperplázia endometria zhubná.
Karcinóm endometria
Podľa American Cancer Society, takmer všetky rakoviny maternice začínajú v endometriálnych bunkách. Mať abnormálne silné endometrium by mohlo byť skorým príznakom rakoviny. Medzi ďalšie príznaky patrí ťažké, časté alebo inak nepravidelné krvácanie, nepravidelný výtok po menopauze a bolesť brucha alebo panvy.
Čo spôsobuje abnormálne tenké tkanivo?
Pokiaľ nemáte nezvyčajné príznaky, tenké tkanivo endometria vo všeobecnosti nie je dôvodom na obavy. V niektorých prípadoch môže byť tenký endometriálny pruh príznakom:
menopauza
Váš endometrium zastaví jeho mesačné riedenie a zhrubnutie počas a po menopauze.
atrofia
Nízke hladiny estrogénu môžu viesť k stavu nazývanému atrofia endometria. Najčastejšie je to spojené s nástupom menopauzy. Hormonálna nerovnováha, poruchy príjmu potravy a autoimunitné stavy môžu tiež viesť k atrofii u mladších žien. Ak má vaše telo nízku hladinu estrogénu, vaše endometriálne tkanivo nemusí byť dostatočne silné na to, aby sa vajíčko mohlo implantovať.
Aké príznaky sú spojené s abnormalitami v tkanive?
Keď endometriálne bunky rastú abnormálne, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky.
Ak máte hrubší pruh endometria hrubší ako je obvyklé, tieto príznaky môžu zahŕňať:
- medzimenštruačné krvácanie medzi obdobiami
- extrémne bolestivé obdobia
- ťažkosti s otehotnením
- menštruačné cykly kratšie ako 24 dní alebo dlhšie ako 38 dní
- silné krvácanie počas vášho obdobia
Ak je váš endometrium tenší ako zvyčajne, môžete mať niektoré rovnaké príznaky spojené s hrubším tkanivom. Môžete tiež zažiť:
- preskočené obdobia alebo úplná absencia menštruácie
- panvovej bolesti v rôznych časových intervaloch v priebehu mesiaca
- bolestivý pohlavný styk
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Na určenie príčiny môžu odporučiť ultrazvuk alebo iný diagnostický test.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Neváhajte a opýtajte sa svojho lekára na vaše reprodukčné zdravie. Váš lekár môže skontrolovať vašu anamnézu a diskutovať o tom, čo je pre vás normálne.
Ak máte nezvyčajné príznaky, nezabudnite navštíviť svojho gynekológa - nemali by ste čakať na ročné vyšetrenie. Mohlo by to oddialiť akékoľvek potrebné ošetrenie.
