Čo je to polyhydramnios?
Polyhydramnióza je stav, pri ktorom má žena počas tehotenstva jednoducho príliš veľa plodovej vody.
V rutinných tehotenských ultrazvukoch existujú dva spôsoby merania množstva plodovej vody v maternici.
Prvým je index amniotickej tekutiny (AFI), kde sa množstvo tekutiny meria v štyroch rôznych vreckách v špecifických oblastiach maternice. Normálny AFI je v rozsahu od 5 do 24 centimetrov (cm).
Druhým je meranie najhlbšej kapsy tekutiny v maternici. Merania nad 8 cm sú diagnostikované ako polyhydramniá.
Rozsah závisí od toho, ako ďaleko ste v tehotenstve, pretože hladiny tekutín sa zvyšujú až do tretieho trimestra a potom klesajú.
Spravidla je diagnostikovaná polyhydramnióza s AFI nad 24 alebo veľkým vreckom na ultrazvuku nad 8 cm. Odhaduje sa, že polyhydramniá sa vyskytujú iba u asi 1 až 2 percent tehotenstiev. Mám šťastie!
Čo to spôsobuje?
Polyhydramnios má šesť hlavných príčin:
- fyzická abnormalita plodu, napríklad defekt miechy alebo zablokovanie tráviaceho systému
- dvojčatá alebo iné násobky
- gestačný alebo materský diabetes
- anémia plodu (vrátane anémie spôsobenej nekompatibilitou Rh, keď matka a dieťa majú rôzne krvné skupiny)
- genetické defekty alebo iné problémy, napríklad infekcia
- žiadna známa príčina
Abnormality plodu sú najzávažnejšími príčinami polyhydramnéz, ale našťastie sú tiež najmenej bežné.
Vo väčšine prípadov miernych až stredne ťažkých polyhydramnéz však neexistuje žiadna známa príčina.
Mali by ste tiež pamätať na to, že ani pri ultrazvukovom testovaní nemusí byť 100% presná diagnóza úplne možná. Existujú súvislosti medzi zvýšeným AFI a zlými výsledkami pre vaše dieťa. Tieto môžu zahŕňať:
- zvýšené riziko predčasného pôrodu
- zvýšené riziko prijatia na jednotku intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU)
Niektoré prípady polyhydramné sa vymiznú spontánne. Po stanovení diagnózy vám však lekár bude pravidelne kontrolovať hladinu tekutín, aby sa zaistilo, že vy a vaše dieťa budete náležite liečení.
Aké sú riziká spojené s polyhydramniom?
Riziko polyhydramnio sa bude líšiť v závislosti od toho, ako ďaleko ste v tehotenstve a aký závažný je stav. Všeobecne platí, že čím sú polyhydramné závažnejšie, tým vyššie je riziko komplikácií počas tehotenstva alebo pôrodu.
Medzi riziká spojené s pokročilejšími polyhydramidmi patria:
- zvýšené riziko dojčaťa (s väčšou tekutosťou môže mať dieťa problémy s hlavou dole)
- zvýšené riziko prolapsu pupočnej šnúry, čo je, keď pupočníková šmýkačka vykĺzne z maternice a do pošvy pred pôrodom.
- zvýšené riziko krvácavých komplikácií po narodení
- predčasné prasknutie membrán, ktoré môže viesť k predčasnému pôrodu a porodu
- zvýšené riziko absencie placenty, keď sa placenta oddelí od steny maternice pred pôrodom.
Ako sa diagnostikuje a lieči polyhydramnios?
Ak má váš lekár podozrenie na polyhydramniózy, prvou vecou, ktorú urobia, je objednanie ďalších testov, aby ste sa ubezpečili, že s dieťaťom nie je nič zlé. Mierne až stredne ťažké polyhydramné nemusia vyžadovať žiadne ďalšie ošetrenie okrem monitorovania.
Liečba sa zvažuje iba vo veľmi zriedkavých, závažných prípadoch. To zahŕňa lieky a vypustenie prebytočnej plodovej vody.
Môžete očakávať častejšie sledovanie a testovanie a mnohí lekári prediskutujú pôrod cisárskeho cisára, ak majú pocit, že dieťa je príliš veľké alebo je príliš riskantné narodenie končatín alebo vagíny.
Pravdepodobne budete musieť podstúpiť viac testovania hladiny cukru v krvi, aby ste vylúčili gestačný diabetes.
Čo sa stane po diagnóze?
V mojom prípade ma často sledovali dvojtýždňové stresové testy a veľmi tvrdo som sa snažil prinútiť svoje dieťa prevrátiť hlavou nadol.
Akonáhle tak urobila, môj lekár a ja sme sa dohodli na skorej, kontrolovanej indukcii tak, aby sa už nevykláňala, ani si nechala doma rozbiť vodu. Narodila sa úplne zdravo po tom, čo mi lekár zlomil vodu - a bolo tam veľa vody.
Počas môjho tehotenstva bol pre mňa polyhydramnio skutočne desivý zážitok, pretože s týmto stavom bolo toľko neznámych.
Ak dostanete rovnakú diagnózu, určite sa porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste vylúčili akékoľvek základné príčiny a zvážili výhody a nevýhody skorého pôrodu, aby ste určili najlepšiu cestu pre vás a vaše dieťa.
Zdieľať na Pintereste
Chaunie Brusie, BSN, je registrovaná zdravotná sestra so skúsenosťami s pôrodom a pôrodom, s kritickou starostlivosťou as dlhodobou starostlivosťou. Žije v Michigane so svojím manželom a štyrmi malými deťmi a je autorom knihy „Tiny Blue Lines“.
