Čo je preeklampsia?
Preeklampsia je komplikácia, ktorú niektoré ženy zažívajú v tehotenstve. Často sa vyskytuje po 20 týždňoch tehotenstva, ale zriedka sa môže vyvinúť skôr alebo po pôrode. Hlavnými príznakmi preeklampsie sú vysoký krvný tlak a niektoré orgány nefungujú normálne. Možným príznakom je nadbytok bielkovín v moči.
Presná príčina preeklampsie nie je známa. Odborníci si myslia, že je to spôsobené problémami s krvnými cievami, ktoré spájajú placentu, orgán, ktorý prechádza kyslíkom z matky na dieťa, na maternicu.
V počiatočných fázach tehotenstva sa medzi placentou a stenou maternice začínajú tvoriť nové krvné cievy. Tieto nové krvné cievy sa môžu abnormálne vyvinúť z niekoľkých dôvodov, vrátane:
- nedostatočný prietok krvi do maternice
- poškodenie krvných ciev
- problémy imunitného systému
- genetické faktory
Tieto abnormálne krvné cievy obmedzujú množstvo krvi, ktoré sa môže presunúť do placenty. Táto dysfunkcia môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku tehotnej ženy.
Ak sa nelieči, môže preeklampsia ohroziť život. Pretože sa jedná o problémy s placentou, odporúčanou liečbou preeklampsie je pôrod dieťaťa a placenta. Riziká a prínosy týkajúce sa načasovania pôrodu závisia od závažnosti choroby.
Diagnóza preeklampsie na začiatku tehotenstva môže byť zložitá. Dieťa potrebuje čas na rast, ale obaja sa musíte vyhnúť závažným komplikáciám. V takom prípade Vám lekár môže predpísať síran horečnatý, ako aj lieky na zníženie krvného tlaku.
Liečba síranom horečnatým sa používa na prevenciu záchvatov u žien s preeklampsiou. Môže tiež pomôcť predĺžiť tehotenstvo až o dva dni. To umožňuje podávanie liekov, ktoré urýchľujú vývoj pľúc vášho dieťaťa.
Aké sú príznaky preeklampsie?
U niektorých žien sa preeklampsia vyvíja postupne bez akýchkoľvek príznakov.
Vysoký krvný tlak, hlavný príznak preeklampsie, sa zvyčajne vyskytuje náhle. Preto je dôležité, aby tehotné ženy starostlivo monitorovali svoj krvný tlak, najmä neskôr v tehotenstve. Odčítanie krvného tlaku 140/90 mm Hg alebo vyššie, odobraté v dvoch oddelených časoch najmenej s odstupom najmenej štyroch hodín, sa považuje za neobvyklé.
Okrem vysokého krvného tlaku patria medzi ďalšie príznaky alebo prejavy preeklampsie:
- nadbytok proteínu v moči
- znížené množstvo moču
- nízky počet krvných doštičiek v krvi
- silné bolesti hlavy
- problémy so zrakom, ako je strata zraku, rozmazané videnie a citlivosť na svetlo
- bolesť v hornej časti brucha, zvyčajne pod rebrámi na pravej strane
- zvracanie alebo nevoľnosť
- abnormálna funkcia pečene
- problémy s dýchaním v dôsledku tekutiny v pľúcach
- rýchly prírastok hmotnosti a opuch, najmä v tvári a rukách
Ak má váš lekár podozrenie na preeklampsiu, urobí testy krvi a moču na stanovenie diagnózy.
Aké sú možné komplikácie?
Pravdepodobne budete mať komplikácie, ak sa u vás vyskytne preeklampsia na začiatku tehotenstva. V niektorých prípadoch musia lekári vykonať vynútenú prácu alebo cisársky pôrod, aby dieťa odstránili. Týmto sa zabráni proeklampsii v postupe a malo by to viesť k vyriešeniu stavu.
Ak sa nelieči, môžu sa objaviť komplikácie. Niektoré komplikácie preeklampsie zahŕňajú:
- nedostatok kyslíka v placente, ktorý môže spôsobiť pomalý rast, nízku pôrodnú hmotnosť alebo predčasné narodenie dieťaťa alebo dokonca mŕtvo narodené dieťa
- prerušenie placenty alebo oddelenie placenty od steny maternice, čo môže spôsobiť vážne krvácanie a poškodenie placenty
- HELLP syndróm, ktorý spôsobuje stratu červených krviniek, zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek, čo vedie k poškodeniu orgánov
- eklampsia, čo je preeklampsia so záchvatmi
- mozgová porážka, ktorá môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu alebo dokonca k smrti
Ženy, u ktorých sa vyvinie preeklampsia, čelia zvýšenému riziku ochorenia srdca a krvných ciev. Zvyšuje sa aj riziko preeklampsie v budúcich tehotenstvách. Ženy, ktoré mali preeklampsiu, majú 16-percentnú šancu na jej rozvoj v budúcom tehotenstve.
Ako lieči terapia síranom horečnatým preeklampsiu?
Jedinou liečbou, ktorá zastaví progresiu a vedie k ústupu preeklampsie, je pôrod dieťaťa a placenta. Čakanie na pôrod môže zvýšiť riziko komplikácií, ale prílišné pôrodstvo zvyšuje riziko predčasného pôrodu.
Ak je príliš skoro v tehotenstve, môže vám byť povedané, aby ste počkali, až bude dieťa dostatočne zrelé na to, aby sa narodilo, aby sa minimalizovalo toto riziko.
V závislosti od závažnosti ochorenia a gestačného veku môžu lekári odporučiť, aby sa ženy s preeklampsiou častejšie zúčastňovali ambulantných prenatálnych návštev alebo aby boli prípadne prijaté do nemocnice. Pravdepodobne vykonajú častejšie testy krvi a moču. Môžu tiež predpísať:
- lieky na zníženie krvného tlaku
- kortikosteroidy, ktoré pomáhajú zrelým pľúcam dieťaťa a zlepšujú zdravie matky
V závažných prípadoch preeklampsie lekári často odporúčajú lieky proti parazitom, ako je síran horečnatý. Síran horečnatý je minerál, ktorý znižuje riziko záchvatov u žien s preeklampsiou. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude podávať lieky intravenózne.
Niekedy sa tiež používa na predĺženie tehotenstva až o dva dni. To poskytuje čas na kortikosteroidné lieky na zlepšenie funkcie pľúc dieťaťa.
Síran horečnatý sa zvyčajne prejaví okamžite. Zvyčajne sa podáva do 24 hodín po pôrode. Ženy, ktoré dostávajú síran horečnatý, sú hospitalizované kvôli dôkladnému sledovaniu liečby.
Existujú nejaké vedľajšie účinky?
Sulfát horečnatý môže byť prospešný pre niektorých s preeklampsiou. Existuje však riziko predávkovania horčíkom, ktoré sa nazýva toxicita horčíka. Užívanie príliš veľkého množstva horčíka môže byť život ohrozujúce pre matku aj pre dieťa. U žien najčastejšie príznaky zahŕňajú:
- nevoľnosť, hnačka alebo zvracanie
- veľké poklesy krvného tlaku
- pomalý alebo nepravidelný srdcový rytmus
- problémy s dýchaním
- nedostatky minerálov iných ako horčík, najmä vápnik
- zmätok alebo hmla
- kóma
- infarkt
- poškodenie obličiek
U dieťaťa môže toxicita horčíka spôsobiť nízky svalový tonus. Je to spôsobené zlou reguláciou svalov a nízkou hustotou kostí. Tieto stavy môžu vystaviť dieťa väčšiemu riziku úrazov, ako sú zlomeniny kostí alebo dokonca smrť.
Lekári liečia horčíkovú toxicitu:
- dáva antidotum
- tekutiny
- podpora dýchania
- dialýza
Aby sa predišlo tomu, že by sa toxicita horčíka vyskytla predovšetkým, lekár by mal váš príjem starostlivo sledovať. Môžu sa tiež opýtať, ako sa cítite, monitorujú vaše dýchanie a často kontrolujú vaše reflexy.
Riziko toxicity zo síranu horečnatého je nízke, ak ste dostali primerané dávky a máte normálnu funkciu obličiek.
Aký je výhľad?
Ak máte preeklampsiu, lekár vám môže aj naďalej podávať síran horečnatý počas celého pôrodu. Váš krvný tlak by sa mal do niekoľkých dní až týždňov po pôrode vrátiť na normálnu úroveň. Pretože sa stav nemusí vyriešiť okamžite, je dôležité, aby ste po pôrode a nejaký čas po ňom dôkladné sledovanie.
Najlepším spôsobom, ako zabrániť komplikáciám spôsobeným preeklampsiou, je včasná diagnostika. Keď idete na návštevy prenatálnej starostlivosti, vždy informujte svojho lekára o akýchkoľvek nových príznakoch.
