Prehľad
Počas tehotenstva sa vaše zameranie mohlo posunúť na vaše rastúce dieťa. Ale aj vy budete možno potrebovať extra TLC, najmä ak ochoriete. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb približne 9 z 10 žien užíva lieky v určitom okamihu počas tehotenstva.
Mnoho voľne predajných liekov (OTC) a liekov na predpis sú klasifikované Úradom pre potraviny a lieky USA (FDA) podľa rizika.
Osoby zaradené do kategórií A, B alebo C sa všeobecne považujú za „bezpečné“na použitie počas tehotenstva. Dôvodom je, že prínos užívania liekov prevažuje nad všetkými súvisiacimi rizikami preukázanými štúdiami na zvieratách alebo ľuďoch:
| kategórie | riziká |
| A | Kontrolované štúdie na gravidných ženách nepreukázali žiadne riziko pre plod v prvom trimestri alebo neskôr v trimestroch. |
| B |
Štúdie na zvieratách nepreukázali nepriaznivé účinky na plod, ale neexistujú žiadne kontrolované štúdie o gravidných ženách. alebo Štúdie na zvieratách preukázali nepriaznivé účinky, ktoré neboli potvrdené štúdiami na ženách v prvom trimestri. |
| C |
Štúdie na zvieratách preukázali nepriaznivé účinky na plod. -AND- Neexistujú žiadne kontrolované štúdie na ženách alebo štúdie na ženách / zvieratách nie sú k dispozícii. Drogy v tejto kategórii sa podávajú opatrne - iba ak prínos odôvodňuje potenciálne riziko. |
| D |
Štúdie na zvieratách alebo u ľudí preukázali riziko pre plod. Drogy v tejto kategórii sa môžu stále používať, ak prínos preváži riziko; napríklad v život ohrozujúcej situácii. |
| X |
Nežiaduce účinky boli potvrdené štúdiami na zvieratách alebo na ľuďoch. alebo Nežiaduce účinky boli preukázané na verejnosti. Riziko užívania drog prevažuje nad akýmkoľvek prínosom. Nie je predpísané pre ženy, ktoré sú alebo môžu otehotnieť. |
Úľava od bolesti alebo bolesti hlavy
Acetaminofén (Tylenol; kategória B) je drogou voľby počas tehotenstva. Často sa používa s veľmi malými zdokumentovanými nepriaznivými účinkami.
Na druhej strane by sa počas tehotenstva malo vyhnúť aspirínu a nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID).
Medzi NSAID patria:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketoprofén (Orudis)
- naproxén (Aleve)
Ak je vaša bolesť obzvlášť závažná - napríklad po operácii - lekár vám môže predpísať krátky priebeh zmierňovania bolesti opioidmi. Ak sa užívajú podľa pokynov, nemusia mať vplyv na vývoj plodu.
To znamená, že užívanie opiátov počas tehotenstva predstavuje riziko abstinenčného stavu nazývaného syndróm novorodeneckej abstinencie (NAS) po pôrode.
Liečba chladom
Lieky na chlad sa na použitie počas tehotenstva neskúmajú. Niektorí lekári odporúčajú pokúsiť sa počkať do 12. týždňa, aby sa minimalizovalo potenciálne riziko pre vaše dieťa.
Bezpečné možnosti zahŕňajú:
- obyčajný kašeľový sirup, napríklad Vicks
- dextrometorfan (Robitussín; kategória C) a dextrometorfán-guaifenesín (Robitussín DM; kategória C) sirupy proti kašľu
- vykašliavanie kašľa počas dňa
- potlačenie kašľa v noci
- acetaminofén (Tylenol; kategória B) na zmiernenie bolesti a horúčky
Účinná látka v Sudafed, pseudoefedrín, môže zvyšovať krvný tlak alebo ovplyvňovať prietok krvi z maternice do plodu. Tento liek nie je klasifikovaný FDA. Počas tehotenstva to môže byť bezpečné, ale ak máte vysoký krvný tlak alebo iné obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Lekári často odporúčajú vyskúšať domácu liečbu pred začatím liečby:
- Získajte veľa odpočinku.
- Zostaňte hydratovaní pitnou vodou a teplými tekutinami, napríklad kuracou polievkou alebo čajom.
- Kloktajte slanú vodu na uľahčenie bolesti v krku.
- Na utlmenie použite slané nosové kvapky.
- Zvlhčite vzduch vo svojej izbe.
- Použite mentol trením na hrudi.
- Vyskúšajte nosové pásky na otvorenie dýchacích ciest.
- Nasajte kvapky na kašeľ alebo pastilky.
Pálenie záhy a kyslý reflux
OTC antacidá obsahujúce kyselinu algínovú, hliník, horčík a vápnik sú zvyčajne bezpečné počas tehotenstva:
- hydroxid hlinitý-hydroxid horečnatý (Maalox; kategória B)
- uhličitan vápenatý (Tums; kategória C)
- simetikón (Mylanta; kategória C)
- famotidín (Pepcid; kategória B)
Pri ťažkom pálení záhy môže lekár odporučiť užívanie blokátorov H2, ako napríklad:
cimetidín (Tagamet; kategória B)
Zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť vyrovnať sa s pálením záhy:
- Používajte voľne priliehajúce odevy, ktoré nevyvíjajú tlak na brucho.
- Pokúste sa viesť denník s jedlom, ktorý vám pomôže identifikovať niektoré potraviny, ktoré môžu spôsobiť váš reflux.
- Po jedle počkajte tri hodiny a ľahnite si. Zabráňte neskorému jedlu tesne pred spaním.
- Spite s hlavou zdvihnutou v noci.
- Jedzte malé jedlo po celý deň.
Ak sa pálenie záhy stane závažným, povedzte to svojmu lekárovi. V zriedkavých prípadoch to môže byť príznak syndrómu HELLP. To je vážna komplikácia tehotenstva.
Mierne a ťažké alergie
Mierne alergie môžu dobre reagovať na opatrenia týkajúce sa životného štýlu. Ak potrebujete ďalšiu pomoc, nasledujúce OTC perorálne antihistamíny sa všeobecne považujú za bezpečné:
- difenhydramín (Benadryl; kategória B)
- chlórfeniramín (Chlor-Trimeton; kategória B)
- loratadín (Claritin, Alavert; kategória B)
- cetirizín (Zyrtec; kategória B)
Ak sú vaše alergie závažnejšie, lekár vám môže odporučiť užívať OTC kortikosteroidový sprej v nízkej dávke spolu s perorálnym antihistamínom. Možnosti zahŕňajú:
- budesonid (Rhinocort Allergy; kategória C)
- flutikazón (Flonase; kategória C)
- mometazón (Nasonex; kategória C)
Môžete tiež vyskúšať tieto zmeny životného štýlu:
- Vyhnite sa otvoreniu vonku alebo otváraniu okien v dňoch s vysokým peľom.
- Zložte si oblečenie, ktoré ste nosili vonku. Pyl z pokožky a vlasov opláchnite rýchlou sprchou.
- Pri dokončovaní vonkajších prác noste masku alebo si pri práci ako kosenie zverte pomoc niekomu inému.
- Opláchnite nosové kanáliky soľným roztokom alebo sieťovinou.
zápcha
Zmäkčovače stolice sa všeobecne považujú za bezpečné počas tehotenstva. Možnosti zahŕňajú Colace alebo Surfak.
Pomôcky, ako Senokot, Dulcolax alebo Mlieko z Magnézie, môžu tiež pomôcť, ale pred vyskúšaním niektorého z týchto liekov sa porozprávajte so svojím lekárom.
Medzi ďalšie možnosti liečby zápchy patria:
- Vypite viac vody a tekutín. Švestková šťava je ďalšou dobrou voľbou.
- Každý deň pridajte ďalšie cvičenie.
- Jedzte viac vlákniny. Vlákninu nájdete v ovocí a zelenine (podľa možnosti so šupkami), fazuľou a celými zrnami.
- Spýtajte sa svojho lekára na doplnky vlákniny, ako je Metamucil.
Nevoľnosť a zvracanie
Ranná choroba je bežná v prvom trimestri tehotenstva. Liečba nie je vždy potrebná. Vyskúšajte domáce opravné prostriedky, ako je jesť malé jedlo po celý deň alebo popíjať zázvorové pivo, skôr než sa pustíte po liekoch.
Môžete skúsiť:
- vitamín B-6, 25 miligramov ústami trikrát denne
- sukcinát doxylamínu (Unisom; kategória B)
- dimenhydrinát (Dramamín; kategória B)
Existujú lieky, ktoré Vám lekár môže predpísať, ak máte ťažkú nevoľnosť a vracanie (hyperemesis gravidarum):
- hydrochlorid doxylamín sukcinátu a pyridoxínu (Diclegis; kategória A)
- ondansetron (Zofran; kategória B)
hemoroidy
Hemoroidy sa môžu objaviť počas tehotenstva v dôsledku opuchnutých krvných ciev alebo zápchy.
Možnosti bezpečného ošetrenia zahŕňajú:
- Tucks vankúšiky alebo iné lieskové vankúšiky
- Príprava H
- Anusol
Možno budete chcieť vyskúšať najskôr iné metódy:
- Namočte hemoroidy naplnením vane teplou vodou. Nepridávajte mydlo ani perličkový kúpeľ.
- Ak je to možné, postavte sa alebo ležte na bok.
- Vyskúšajte prsteň s vankúšom alebo hemoroidový vankúš, keď musíte sedieť.
- Zápchu liečte zmäkčovačmi stolice, vypite viac tekutín, získajte viac cvičenia a jedzte viac vlákniny.
Kvasinkové infekcie
Infekcie kvasinkami sú bežné v tehotenstve. Napriek tomu je dobré sa obrátiť na svojho lekára kvôli správnej diagnóze skôr, ako ju ošetríte doma.
Safe medications include:
- miconazole (Monistat; kategória C)
- clotrimazol (Lotrimin; kategória C)
- butoconazole (Femstat; kategória C)
Domáce nápravy a prírodné liečby sa spravidla neodporúčajú pri kvasinkových infekciách počas tehotenstva.
Kožné vyrážky, odrezky, odreniny
Vyrážky a svrbenie kože sa môžu liečiť pomocou OTC hydrokortizónového krému počas tehotenstva. Tieto príznaky však spomeňte na svojho lekára, aby ste vylúčili podmienky, ako sú svrbivé urtikárne papuly a plaky počas tehotenstva (PUPPP). Váš lekár vám môže predpísať steroidné krémy za určitých podmienok.
Pokiaľ ide o kusy a odreniny, očistite oblasť dobre mydlom a vodou. Potom môžete použiť OTC antibiotickú masť, ako je Neosporin, na zvýšenie ochrany.
Ťažkosti so spánkom
Bezpečné lieky na nespavosť sú tie, ktoré patria do rodiny difenhydramínov (kategória B), vrátane:
- Sominex
- Nytolu
Sukcinát doxylamínu (Unisom; kategória B) je ďalšou možnosťou, ktorá sa môže použiť aj v prípade nespavosti.
Ak metódy OTC nefungujú, lekár môže po zvážení prínosov a rizík predpísať:
- sedatívne tricyklické antidepresíva (Amitriptylín, Nortriptylín; kategória C)
- benzodiazepíny (Ativan, Klonopin; kategória D)
Benzodiazepíny môžu byť spojené s rizikom rozštepu alebo podnebia pery. Použitie v neskoršom tehotenstve nemusí predstavovať toto riziko.
Zmeny životného štýlu, ktoré môžete vyskúšať, sú nasledujúce:
- Naplánujte spánok tak, aby bol vždy v poriadku a v noci.
- Pravidelne cvičte.
- Obmedzte zdriemnutie na maximálne 30 minút denne.
- Vynechajte kofeín a iné stimulanty.
- Vytvorte nočný rituál. Napríklad sa vykúpajte, počúvajte hudbu alebo robte jogu.
- Preskúmajte alternatívne spôsoby liečby, napríklad meditáciu alebo akupunktúru.
Doplnkové použitie počas tehotenstva
Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek doplnkoch, ktoré užívate alebo plánujete užívať počas tehotenstva.
Zatiaľ čo prenatálne vitamíny sa odporúčajú na podporu hladín esenciálnych vitamínov a minerálov, ako je folát, iné doplnky môžu predstavovať riziko pre vaše dieťa. Môžu tiež interagovať s liekmi, ktoré už užívate.
Všimnite si, že to, že niečo je označené ako „úplne prírodné“, neznamená vždy, že je to bezpečné. Doplnky nie sú FDA regulované rovnakým spôsobom ako lieky na predpis. Pristupujte k nim opatrne a pred začatím užívania ich porozprávajte so svojím lekárom.
Lieky na predpis, ktoré už užívate
Pred tehotenstvom už možno užívate lieky na predpis na štítnu žľazu, vysoký krvný tlak alebo iné stavy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o pokračovaní v týchto liekoch, najmä ak ste už tehotná alebo plánujete otehotnieť v blízkej budúcnosti.
V mnohých prípadoch môžete svoje lieky bezpečne užívať počas tehotenstva. Niekedy môže byť potrebné upraviť dávkovanie alebo prepnúť na iný liek, ktorý sa považuje za bezpečnejší pre vás a vaše dieťa.
Alternatívne terapie
Dobré možnosti liečby počas tehotenstva môžu byť doplnkové a alternatívne terapie. Príklady zahŕňajú:
- akupunktúra
- akupresúra
- chiropraktická starostlivosť
- masážna terapia
Určité doplnkové a alternatívne liečebné metódy, najmä tie, ktoré sa týkajú bylín alebo doplnkov, však nemusia byť bezpečné. Vo všeobecnosti platí, že alternatívne terapie nie sú dobre preštudované, preto diskutujte o svojich plánoch so svojím lekárom.
Skôr než sa vydáte na návštevu, urobte si aj domácu úlohu u rôznych lekárov. Zabezpečte, aby mali príslušné licencie na vykonávanie praxe u tehotných žien.
Jedlo so sebou
Existuje veľa liekov, ktoré môžete bezpečne užívať počas tehotenstva. Kľúčom je komunikácia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Skvelý online zdroj založený na dôkazoch, ktorý je možné skontrolovať, je Matka dieťaťa. Poskytuje informačné letáky o rôznych liekoch, ako aj ďalšie informácie o potenciálnych interakciách a vrodených chybách.
Ešte lepšie je, že väčšina pôrodníckych kancelárií má linku pomoci, ktorú môžete volať medzi schôdzkami. Neváhajte a vytočte všetky svoje otázky alebo obavy.
