Ako sme blízko?
Rakovina je skupina chorôb charakterizovaných neobvyklým rastom buniek. Tieto bunky môžu napádať rôzne tkanivá tela, čo vedie k vážnym zdravotným problémom.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb je rakovina druhou najčastejšou príčinou úmrtí v Spojených štátoch v dôsledku srdcových chorôb.
Existuje liek na rakovinu? Ak áno, ako blízko sme? Na zodpovedanie týchto otázok je dôležité pochopiť rozdiel medzi liečbou a odpustením:
- Liečba eliminuje všetky stopy rakoviny z tela a zaisťuje, že sa nevráti.
- Remisia znamená, že v tele je málo alebo žiadne príznaky rakoviny.
- Úplná remisia znamená, že neexistujú žiadne zistiteľné príznaky rakoviny.
Napriek tomu môžu rakovinové bunky zostať v tele, dokonca aj po úplnej remisii. To znamená, že rakovina sa môže vrátiť. Ak sa tak stane, zvyčajne je to počas prvých piatich rokov po liečbe.
Niektorí lekári používajú termín „vyliečený“, keď hovoria o rakovine, ktorá sa nevráti do piatich rokov. Rakovina sa však môže vrátiť aj po piatich rokoch, takže nikdy nie je skutočne vyliečená.
V súčasnosti neexistuje žiaden pravý liek na rakovinu. Ale nedávny pokrok v medicíne a technológii nám pomáha priblížiť sa k liečbe viac ako kedykoľvek predtým.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o týchto vznikajúcich liekoch a o tom, čo by mohli znamenať pre budúcnosť liečby rakoviny.
imunoterapia
Imunoterapia rakoviny je typ liečby, ktorá pomáha imunitnému systému bojovať proti rakovinovým bunkám.
Imunitný systém je tvorený rôznymi orgánmi, bunkami a tkanivami, ktoré pomáhajú telu bojovať s cudzími útočníkmi, vrátane baktérií, vírusov a parazitov.
Rakovinové bunky však nie sú cudzími útočníkmi, takže imunitný systém môže potrebovať pomoc pri ich identifikácii. Existuje niekoľko spôsobov, ako poskytnúť túto pomoc.
Vakcíny
Keď uvažujete o vakcínach, pravdepodobne o nich uvažujete v kontexte prevencie infekčných chorôb, ako sú osýpky, tetanus a chrípka.
Niektoré vakcíny však môžu pomôcť predchádzať - alebo dokonca liečiť - určité typy rakoviny. Napríklad vakcína proti ľudskému papilomavírusu (HPV) chráni pred mnohými typmi HPV, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.
Vedci tiež pracovali na vývoji vakcíny, ktorá pomáha imunitnému systému priamo bojovať proti rakovinovým bunkám. Tieto bunky majú často na svojom povrchu molekuly, ktoré sa nenachádzajú v bežných bunkách. Podanie vakcíny obsahujúcej tieto molekuly môže imunitnému systému pomôcť lepšie rozpoznať a zničiť rakovinové bunky.
V súčasnosti je na liečbu rakoviny schválená iba jedna vakcína. Volá sa to Sipuleucel-T. Používa sa na liečbu pokročilého karcinómu prostaty, ktorý nereagoval na iné liečby.
Táto vakcína je jedinečná, pretože ide o vakcínu na mieru. Imunitné bunky sú z tela odstránené a odoslané do laboratória, kde sú upravené tak, aby boli schopné rozoznať bunky rakoviny prostaty. Potom sa vstreknú späť do vášho tela, kde pomáhajú imunitnému systému nájsť a zničiť rakovinové bunky.
Vedci v súčasnosti pracujú na vývoji a testovaní nových vakcín na prevenciu a liečbu určitých druhov rakoviny.
T-bunková terapia
T bunky sú druh imunitnej bunky. Ničia zahraničných útočníkov detegovaných imunitným systémom. Terapia T-bunkami zahŕňa odstránenie týchto buniek a ich odoslanie do laboratória. Bunky, ktoré sa javia ako najcitlivejšie na rakovinové bunky, sa separujú a pestujú vo veľkých množstvách. Tieto T bunky sa potom vstreknú späť do vášho tela.
Špecifický typ terapie T-bunkami sa nazýva CAR T-bunková terapia. Počas liečby sa T bunky extrahujú a modifikujú tak, aby sa na ich povrch pridal receptor. To pomáha T bunkám lepšie rozpoznávať a ničiť rakovinové bunky, keď sú znovu zavedené do vášho tela.
Terapia CAR T-bunkami sa v súčasnosti používa na liečenie niekoľkých typov rakoviny, ako je napríklad dospelých nehodgkinský lymfóm a akútna lymfoblastická leukémia u detí.
Prebiehajú klinické skúšky, aby sa zistilo, ako môžu byť terapie T-bunkami schopné liečiť iné typy rakoviny.
Monoklonálne protilátky
Protilátky sú proteíny produkované B bunkami, ďalším typom imunitných buniek. Dokážu rozpoznať konkrétne ciele, ktoré sa nazývajú antigény, a viažu sa na ne. Keď sa protilátka viaže na antigén, T bunky môžu nájsť a zničiť antigén.
Monoklonálna protilátková terapia zahŕňa výrobu veľkého množstva protilátok, ktoré rozpoznávajú antigény, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na povrchoch rakovinových buniek. Potom sa vstreknú do tela, kde môžu pomôcť nájsť a neutralizovať rakovinové bunky.
Pre terapiu rakoviny bolo vyvinutých veľa typov monoklonálnych protilátok. Niektoré príklady zahŕňajú:
- Alemtuzumab. Táto protilátka sa viaže na špecifický proteín leukemických buniek a zameriava ich na deštrukciu. Používa sa na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie.
- Ibritumomab tiuxetan. Táto protilátka má k sebe pripojenú rádioaktívnu časticu, ktorá umožňuje rádioaktivitu dodať priamo do rakovinových buniek, keď sa protilátka viaže. Používa sa na liečbu niektorých typov non-Hodgkinovho lymfómu.
- Ado-trastuzumab emtansin. K tejto protilátke je pripojený chemoterapeutický liek. Po naviazaní protilátky uvoľňuje liečivo do rakovinových buniek. Používa sa na liečbu niektorých druhov rakoviny prsníka.
- Blinatumomab. V skutočnosti obsahuje dve rôzne monoklonálne protilátky. Jeden sa viaže na rakovinové bunky, zatiaľ čo druhý sa viaže na imunitné bunky. Toto spája imunitné a rakovinové bunky, čo umožňuje imunitnému systému napadnúť rakovinové bunky. Používa sa na liečbu akútnej lymfocytovej leukémie.
Inhibítory imunitného kontrolného bodu
Inhibítory imunitného bodu zvyšujú reakciu imunitného systému na rakovinu. Imunitný systém je určený na pripojenie cudzích útočníkov bez toho, aby sa zničili ďalšie bunky v tele. Pamätajte, že rakovinové bunky nie sú imunitnému systému cudzie.
Molekuly kontrolného bodu na povrchoch buniek zvyčajne bránia T bunkám v útoku na ne. Inhibítory kontrolného bodu pomáhajú T bunkám vyhnúť sa týmto kontrolným bodom, čo im umožňuje lepšie napadnúť rakovinové bunky.
Inhibítory imunitného kontrolného bodu sa používajú na liečenie rôznych druhov rakoviny, vrátane rakoviny pľúc a rakoviny kože.
Tu je ďalší pohľad na imunoterapiu, ktorý napísal niekto, kto strávil dve desaťročia učením sa a skúšaním rôznych prístupov.
Génová terapia
Génová terapia je forma liečenia choroby úpravou alebo pozmenením génov v bunkách tela. Gény obsahujú kód, ktorý produkuje veľa rôznych druhov proteínov. Bielkoviny zase ovplyvňujú to, ako bunky rastú, ako sa správajú a ako spolu komunikujú.
V prípade rakoviny sú gény defektné alebo poškodené, čo vedie k tomu, že niektoré bunky rastú mimo kontroly a vytvárajú nádor. Cieľom génovej terapie rakoviny je liečiť chorobu nahradením alebo pozmenením týchto poškodených genetických informácií zdravým kódom.
Vedci stále študujú väčšinu génovej terapie v laboratóriách alebo v klinických skúškach.
Úprava génov
Génová editácia je proces pridávania, odstraňovania alebo modifikácie génov. Nazýva sa to aj úprava genómu. V kontexte liečby rakoviny by sa do rakovinových buniek zaviedol nový gén. To by spôsobilo buď odumretie rakovinových buniek alebo zabránenie ich rastu.
Výskum je stále v počiatočnom štádiu, ale ukazuje sa to sľubne. Doteraz sa väčšina výskumu v oblasti génovej úpravy týkala skôr zvierat alebo izolovaných buniek ako ľudských buniek. Výskum však napreduje a vyvíja sa.
Systém CRISPR je príkladom úpravy génov, ktorá si zasluhuje veľkú pozornosť. Tento systém umožňuje vedcom zamerať sa na špecifické sekvencie DNA pomocou enzýmu a modifikovanej časti nukleovej kyseliny. Enzým odstraňuje sekvenciu DNA a umožňuje jej nahradenie prispôsobenou sekvenciou. Je to niečo ako používať funkciu „nájsť a nahradiť“v programe na spracovanie textu.
Prvý protokol klinického skúšania na použitie CRISPR bol nedávno prehodnotený. V prospektívnej klinickej štúdii výskumníci navrhujú použitie technológie CRISPR na modifikáciu T buniek u ľudí s pokročilým myelómom, melanómom alebo sarkómom.
Zoznámte sa s niektorými vedcami, ktorí pracujú na tom, aby sa génová editácia stala realitou.
viroterapie
Mnoho typov vírusov ničí svoju hostiteľskú bunku ako súčasť svojho životného cyklu. Vďaka tomu sú vírusy atraktívnou potenciálnou liečbou rakoviny. Viroterapia je použitie vírusov na selektívne ničenie rakovinových buniek.
Vírusy používané pri vírusovej terapii sa nazývajú onkolytické vírusy. Sú geneticky modifikované tak, aby cielili a replikovali sa iba v rakovinových bunkách.
Odborníci sa domnievajú, že keď onkolytický vírus zabije rakovinovú bunku, uvoľnia sa antigény súvisiace s rakovinou. Protilátky sa potom môžu viazať na tieto antigény a vyvolať imunitnú reakciu systému.
Zatiaľ čo vedci skúmajú použitie niekoľkých vírusov pri tomto type liečby, doteraz bol schválený iba jeden. Nazýva sa T-VEC (talimogénny laherparepvec). Je to modifikovaný herpes vírus. Používa sa na liečbu rakoviny kože melanómu, ktorú nie je možné chirurgicky odstrániť.
Hormonálna terapia
Telo prirodzene produkuje hormóny, ktoré pôsobia ako poslové do tkanív a buniek vášho tela. Pomáhajú regulovať mnoho funkcií tela.
Hormonálna terapia zahŕňa použitie liekov na blokovanie produkcie hormónov. Niektoré druhy rakoviny sú citlivé na hladiny špecifických hormónov. Zmeny týchto hladín môžu ovplyvniť rast a prežitie týchto rakovinových buniek. Zníženie alebo blokovanie množstva potrebného hormónu môže spomaliť rast týchto druhov rakoviny.
Hormonálna terapia sa niekedy používa na liečbu rakoviny prsníka, rakoviny prostaty a rakoviny maternice.
nanočastice
Nanočastice sú veľmi malé štruktúry. Sú menšie ako bunky. Ich veľkosť im umožňuje pohybovať sa v tele a interagovať s rôznymi bunkami a biologickými molekulami.
Nanočastice sú sľubnými nástrojmi na liečenie rakoviny, najmä ako spôsob dodávania liečiv na miesto nádoru. To môže pomôcť zefektívniť liečbu rakoviny a zároveň minimalizovať vedľajšie účinky.
Aj keď je tento typ nanočasticovej terapie stále vo veľkej miere vo vývojovom štádiu, niekoľko systémov na dodávanie nanočastíc je schválených na liečenie rôznych typov rakoviny. Iné liečby rakoviny, ktoré využívajú technológiu nanočastíc, sú v súčasnosti v klinických skúškach.
Zostaňte v obraze
Svet liečby rakoviny neustále rastie a mení sa. Zostaňte v obraze s týmito zdrojmi:
- Rakovinové prúdy. Túto stránku spravuje Národný inštitút pre rakovinu (NCI). Pravidelne sa aktualizuje článkami o najnovšom výskume a terapiách rakoviny.
- Databáza klinických pokusov NCI. Toto je prehľadávateľná databáza informácií o klinických skúškach podporovaných NCI.
- Blog inštitútu pre výskum rakoviny. Toto je blog od Cancer Research Institute. Pravidelne sa aktualizuje článkami o najnovších objavoch vo výskume.
- Americká spoločnosť pre rakovinu. Americká spoločnosť pre rakovinu ponúka aktuálne informácie o usmerneniach týkajúcich sa skríningu rakoviny, dostupných liečebných postupoch a aktualizáciách výskumu.
- ClinicalTrials.gov. V prípade súčasných a otvorených klinických skúšok po celom svete si pozrite databázu súkromných a verejne financovaných štúdií v americkej národnej knižnici liekov.
