Prehľad
Gastritída je stav zažívacieho traktu, v ktorom je zapálená sliznica (sliznica žalúdka). Existujú dva hlavné typy gastritídy: akútna gastritída a chronická gastritída. Akútna gastritída je náhly, krátkodobý zápal, zatiaľ čo chronická gastritída je dlhodobý zápal.
Pangastritída je najbežnejším typom chronickej gastritídy. Ovplyvňuje celú sliznicu žalúdka vrátane antrálnej a oxyntickej sliznice antrum (dolná časť žalúdka) a fundusu (horná časť žalúdka).
Pangastritída sa líši od bežnej gastritídy, pretože sa týka skôr celého žalúdka než len jednej oblasti.
Pozrime sa bližšie na príznaky, príčiny, diagnostiku a liečbu pangastritídy, ako aj výhľad na tento stav.
Príznaky pangastritídy
Príznaky pangastritídy sú podobné príznakom zisteným pri pravidelnej gastritíde. Môžu zahŕňať:
- bolesť brucha
- nadúvanie
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- plnosť po jedle
Pangastritída nemusí byť jedinou príčinou týchto príznakov, preto je dôležité navštíviť lekára, ak sa s nimi často stretávate.
Rizikové faktory pangastritídy
Viacero faktorov môže poškodiť výstelku žalúdka a zvýšiť riziko vzniku pangastritídy.
1. Žalúdočné infekcie
Helicobacter pylori je druh baktérií, o ktorých je známe, že spôsobujú infekcie tráviaceho traktu. Je to jedna z najbežnejších príčin pangastritídy a žalúdočných vredov. Tiež sa predpokladá, že súvisí s rakovinou žalúdka.
2. Lieky na zmiernenie bolesti
Rizikovým faktorom pre vznik pangastritídy je časté používanie liekov na úľavu od bolesti, najmä nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Užívanie NSAID príliš často spôsobuje poškodenie slizničnej výstelky a môže ovplyvniť žalúdočné sekréty. Obe tieto veci môžu viesť k zápalu.
3. Nadmerné požívanie alkoholu
Nadmerné požívanie alkoholu môže mať veľa nepriaznivých účinkov na vaše telo, najmä pokiaľ ide o zažívacie ústrojenstvo. Zneužívanie alkoholu môže viesť k akútnej gastritíde au chronických konzumentov alkoholu môže tiež viesť k pangastritíde.
4. Chronický stres
Stres môže ovplyvniť vaše telo rôznymi spôsobmi. Hormonálne zmeny sa vyskytujú počas stresových období, vrátane zvýšenia hladín acetylcholínu a histamínu. To môže spôsobiť zmenu žalúdočných sekrécií a viesť k pangastritídou vyvolanej stresom.
5. Autoimunitné podmienky
Autoimunitná gastritída nastáva, keď telo útočí na parietálne bunky žalúdka. Autoimunitná gastritída nie je rovnaká ako pangastritída, pretože parietálne bunky sa nachádzajú iba v korpuse (hlavná časť, medzi hornou a dolnou časťou) a funduse (horná časť) žalúdka. Avšak progresia autoimunitnej gastritídy môže mať za následok pangastritídu, ak sa sliznica časom poškodí.
Diagnóza pangastritídy
Existuje niekoľko testov, ktoré môže váš lekár použiť na diagnostikovanie pangastritídy. Tieto môžu zahŕňať:
-
Krv, dych alebo stolica testy na h. pylori. Váš lekár môže použiť ktorýkoľvek z týchto troch testov na zistenie, či máte h. infekcia pylori:
Krvný test môže lekárovi umožniť zistiť, či ste aktívne alebo boli predtým infikovaní
Dychový test na močovinu môže naznačovať, či máte aktívnu infekciu
Test stolice umožní lekárovi zistiť, či existujú nejaké h. pylori antigény prítomné vo vašom tele
- Test stolice na krvácanie do žalúdka. Pangastritída a ďalšie zápalové stavy žalúdka môžu spôsobiť prítomnosť krvi v stolici. Podobné ako pri kontrole stolice po dobu h. pylori infekcie, lekár môže skontrolovať stolicu na krv spôsobenú gastritídou.
- Krvný test na anémiu. Pangastritída je jedným z rizikových faktorov rozvoja anémie. S poškodením sliznice zažívacieho traktu je ťažšie absorbovať živiny z potravy. To môže viesť k anémii s nedostatkom B-12 (zhubná) alebo k chudobe železa. Váš lekár vám môže objednať úplný krvný obraz (CBC), aby skontroloval hladinu červených krviniek, bielych krviniek a hemoglobínu.
- Horná séria GI alebo endoskopia kvôli poškodeniu. Horná séria GI je test, pri ktorom lekár sleduje zobrazovacie zariadenie žalúdka pomocou zobrazovacieho zariadenia. Endoskopia je invazívnejšia procedúra, pri ktorej lekár môže pomocou malej trubice zakončenej kamerou sledovať vnútro tráviaceho traktu. Oba testy môžu pomôcť určiť, či bola sliznica poškodená pangastritídou.
Liečba pangastritídy
Ak vám bola diagnostikovaná pangastritída, existujú rôzne liečebné prístupy, ktoré môže lekár chcieť vziať so sebou.
Liečba akejkoľvek počiatočnej infekcie
Ak vaša pangastritída bola spôsobená infekciou h. pylori, je dôležité najskôr liečiť infekciu. Podľa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) je režim liečby h. Infekcia pylori môže trvať od 10 do 14 dní.
Váš lekár vám môže predpísať jednu alebo viac liekov vrátane:
- antibiotiká (napríklad amoxicilín alebo tetracyklín)
- citrát ranitidín bizmutu
- inhibítor protónovej pumpy (PPI)
Je dôležité si uvedomiť, že napriek tomuto liečebnému prístupu môže existovať súvislosť medzi použitím PPI a poškodením slizníc.
V metaanalýze z roku 2017 vedci skúmali 13 štúdií, v ktorých boli jednotlivci podrobení dlhodobej liečbe PPI. Zistili, že terapeutická skupina PPI mala vyššiu pravdepodobnosť vzniku gastritídy ako kontrolná skupina.
Obnovenie nedostatku živín
Ak vaša pangastritída spôsobila nejaké výživové nedostatky, lekár bude chcieť obnoviť hladinu živín čo najrýchlejšie.
U ľudí s pangastritídou vedie nedostatok železa aj vitamínu B-12 k anémii. Váš lekár môže chcieť doplniť vysokodávkovým železom, B-12 alebo multivitamínovým doplnkom.
Redukcia žalúdočnej kyseliny pomocou liekov
Ľudia s pangastritídou majú v tráviacom trakte menej sekrécií, aby chránili výstelku pred žalúdočnou kyselinou. Liečba pangastritídy často zahŕňa použitie liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu žalúdočných kyselín.
Lieky znižujúce kyseliny, ktoré môže lekár predpisovať, zahŕňajú:
- Antacidá. Úlohou antacíd je neutralizovať žalúdočnú kyselinu. Tri základné typy antacíd sa líšia podľa ich aktívnej zložky - horčíka, vápnika alebo hliníka. Bežnými značkovými antacídami sú Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta a Tums.
- H2 blokátory. Blokátory H2 pôsobia trochu inak ako antacidá. Blokátory H2 skôr ako neutralizujú žalúdočnú kyselinu, bránia bunkám v tráviacom trakte, aby produkovali toľko žalúdočnej kyseliny. To môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu citlivej sliznice.
-
Inhibítory protónovej pumpy (PPI). Podobne ako pôsobia blokátory H2, inhibítory protónovej pumpy tiež znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny. IPP sa však považujú za dlhodobejšiu možnosť, pretože ich účinnosť môže trvať dlhšie.
Najbežnejšie predpísané PPI sú Prilosec a Prevacid. Pretože dlhodobé používanie PPI môže byť rizikovým faktorom pre pangastritídu, lekár sa k ich použitiu môže pristupovať opatrne.
Diétne zmeny
Zmeny v strave sú dôležité pre ľudí, ktorí majú pangastritídu, aby pomohli znížiť ďalšie podráždenie sliznice žalúdka. Je dôležité zamerať sa na:
- potraviny s vysokým obsahom vlákniny, napríklad obilniny a zelenina
- potraviny s nízkym obsahom tuku, napríklad chudé bielkoviny
- potraviny, ktoré s menšou pravdepodobnosťou zvyšujú hladinu žalúdočných kyselín
- nápoje bez sýtenia alebo kofeínu
Je tiež dôležité vyhnúť sa čo najviac nasledujúcim potravinám:
- alkoholické, kofeínové a sýtené nápoje
- príliš kyslé potraviny
- mastné alebo vyprážané jedlá
- korenené jedlá
Dodatočné doplnky
Existujú aj alternatívne domáce prostriedky, ktoré možno budete chcieť začleniť do svojho liečebného prístupu. Tie obsahujú:
- Probiotiká. Probiotiká sú prospešné organizmy nachádzajúce sa v čreve, ktoré môžu pomôcť udržať váš tráviaci trakt zdravý. Výskum naznačil, že probiotická terapia môže byť dobrou voľbou pre ľudí s gastritídou. V jednej štúdii na zvieratách vedci testovali použitie probiotika BIFICO (obsahujúceho Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum a Lactobacillus acidophilus) na h. pyritou indukovaná gastritída u myší. Zistili, že liečba probiotickým kokteilom zmierňuje zápal žalúdka. Výskum je však stále obmedzený na používanie probiotík ako liečby gastritídy u ľudí.
- Glutamín. Glutamín je dôležitá aminokyselina. Jednou z úloh glutamínu je prekurzor jedného z najsilnejších antioxidantov v tele, glutatión. Výskum naznačil, že glutamín môže hrať ochrannú úlohu pred poškodením slizníc, je však potrebný ďalší výskum v klinických štúdiách.
-
Antioxidanty. Niektoré z najdôležitejších zlúčenín v ľudskom tele sú antioxidanty. Antioxidanty pomáhajú chrániť telo pred oxidačným stresom poškodzujúcim DNA. U ľudí s pangastritídou môže zápal sliznice viesť k oxidačnému stresu v bunkách žalúdka.
V jednej štúdii vedci zistili, že liečba antioxidantom resveratrolom znížila zápal žalúdka vyvolaný H. pylori u myší. Stále sú však potrebné ďalšie pokusy na človeku, aby sa stanovila presná úloha suplementácie antioxidantov pri pangastritíde.
- Omega-3 mastné kyseliny. Polynenasýtené mastné kyseliny sa používajú v diétnej terapii v priebehu histórie kvôli ich protizápalovým účinkom. Nedávny prehľad výskumu v roku 2015 zistil, že suplementácia n-3 PUFA môže byť schopná zmierniť zápal a poškodenie spôsobené gastritídou. Okrem toho môže tiež znížiť riziko vzniku závažnejších chorôb, napríklad rakoviny žalúdka.
- Ďalšie zložky potravín. Cesnak, zázvor a kurkuma sú všetky potraviny, ktoré sa môžu začleniť do stravy a blokovať tak rast zlých baktérií v žalúdku.
Výhľad na pangastritídu
Pangastritída je typ chronickej gastritídy, čo znamená, že z dlhodobého hľadiska bude pravdepodobne potrebná liečba a liečba.
Chronická neliečená gastritída je rizikovým faktorom rozvoja mnohých chorôb. Tie obsahujú:
- žalúdočné vredy
- krvácanie do žalúdka
- anémia
- rakovina žalúdka
Liečba základných podmienok a liečenie žalúdka sú dôležité prvé kroky pri znižovaní rizika týchto súvisiacich stavov.
Z týchto dôvodov je dôležité získať diagnózu od lekára a diskutovať o pláne liečby.
Prevencia pangastritídy
Prevencia pangastritídy začína zdravými životnými návykmi. Tu je niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť:
- Nezabudnite si umývať ruky často, aby sa zabránilo šíreniu h. pylori pre seba a ostatných.
- Vyvarujte sa nadmernej konzumácii alkoholu, pretože to môže dráždiť sliznicu žalúdka.
- Obmedzte použitie NSAID a liekov proti bolesti, aby ste zabránili zápalu sliznice žalúdka.
