Prehľad
Endometrióza je bolestivá stav, ktorý postihuje odhadom 200 miliónov ľudí na celom svete.
Tento stav sa vyvíja, keď endometriálne tkanivo, ktoré normálne lemuje vnútro maternice, začína rásť mimo maternice. Aj keď zvyčajne postihuje panvovú dutinu a reprodukčné orgány, v niektorých prípadoch sa môže dostať aj do iných oblastí vrátane konečníka alebo čriev.
Počas menštruačného cyklu endometriálne tkanivo zhustne a nakoniec sa rozpadne, takže môže počas menštruácie opustiť vaše telo. Ak máte endometriózu, endometriálne tkanivo rastúce mimo maternicu nemôže opustiť vaše telo.
Výsledkom je zachytenie, dráždenie okolitých tkanív a spôsobenie jaziev a adhézií. To môže mať za následok chronickú bolesť, ktorá je horšia v čase vášho obdobia.
Medzi ďalšie príznaky endometriózy patrí:
- bolestivé pohyby čriev alebo močenie, najmä počas vášho obdobia
- bolestivý styk
- neplodnosť
- silné krvácanie počas období
- krvácanie medzi obdobiami
- bolesti chrbta a brucha tesne pred, počas alebo po období
Tu je prehľad informácií o diagnóze endometriózy a dostupných možnostiach liečby.
Ako môže ultrazvuk pomôcť diagnostikovať endometriózu?
Ultrazvuk neposkytuje dostatok informácií na diagnostiku endometriózy. Môže to však pomôcť lekárovi zúžiť, čo by mohlo spôsobiť vaše príznaky.
Ultrazvuk používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov vo vnútri tela. Ak chcete urobiť ultrazvuk, váš lekár pritlačí na brucho prevodník (prútikový nástroj), aby si pozrel vaše orgány. Môžu tiež vykonať transvaginálny ultrazvuk vložením prevodníka do pošvy.
Výsledné obrázky môžu pomôcť vášmu lekárovi identifikovať endometriómy alebo „čokoládové cysty“. Sú to cysty spojené s endometriózou. Ich identifikácia môže pomôcť vášmu lekárovi rozhodnúť sa, ktoré ďalšie testy použijete, aby ste zistili, čo spôsobuje vaše príznaky.
Čo iného môže pomôcť diagnostikovať endometriózu?
Lekári nie vždy používajú ultrazvuk na kontrolu endometriózy. Ale keď tak urobia, zvyčajne sa to robí spolu s inými metódami a testami.
Pelvická skúška
Panvové vyšetrenie môže pomôcť vášmu lekárovi cítiť sa pri vašej panve čokoľvek neobvyklé. Počas vyšetrenia bude lekár používať ruku na cítenie oblasti vnútri a mimo vašej maternice. Skontrolujú, či neobsahujú cysty alebo tkanivá jaziev, ktoré môžu poukazovať na endometriózu alebo pomáhajú vylúčiť iné príčiny vašich príznakov.
MRI skenuje
Skeny MR sú ďalším typom zobrazovacej techniky, ktorá môže pomôcť diagnostikovať endometriózu. Pri tomto diagnostickom teste magnetické pole a rádiové vlny produkujú podrobné snímky vašich orgánov a iných tkanív vo vašom tele. To vám môže poskytnúť jasnejší pohľad na to, či vaše tkanivo endometria rastie mimo maternicu.
laparoskopia
Laparoskopia je jedinou spoľahlivou metódou na diagnostiku endometriózy. Je to malý chirurgický zákrok, ktorý umožňuje lekárovi skutočne nahliadnuť do vnútra brucha a odobrať vzorky tkaniva. Tieto vzorky sa môžu testovať na potvrdenie diagnózy endometriózy.
Pred chirurgickým zákrokom, ktorý urobí malý rez v blízkosti pupka, dostanete celkovú anestéziu. Do rezu vložia laparoskop. Laparoskop je malý prístroj s kamerou na konci. Váš lekár potom pomocou fotoaparátu vyhľadá príznaky endometriálneho tkaniva mimo maternice. Môžu tiež odobrať malú vzorku tkaniva na ďalšie testovanie.
V blízkosti sa môžu robiť ďalšie malé rezy, aby sa pri tomto postupe mohli použiť ďalšie chirurgické nástroje.
V niektorých prípadoch môže váš chirurg počas tohto procesu odstrániť ďalšie tkanivo, aby sa predišlo budúcim operáciám.
Prečo je endometrióza niekedy nesprávne diagnostikovaná?
U niektorých ľudí je získanie diagnózy endometriózy zdĺhavým procesom, ktorý zahŕňa niekoľko nesprávnych diagnóz.
Štúdia z roku 2012 sa zamerala na 171 ľudí z Nemecka a Rakúska, ktorí dostali diagnózu endometriózy. Zistilo sa, že priemerný čas medzi začiatkom príznakov a získaním diagnózy bol 10,4 roka. A 74 percent účastníkov dostalo aspoň jednu nesprávnu diagnózu.
Čas potrebný na diagnostiku endometriózy sa v Spojených štátoch trochu zlepšil. Prieskum v roku 2016 zistil, že priemerný čas od nástupu príznakov po diagnózu bol 4,4 roka.
Nie je jasné, prečo získanie diagnózy endometriózy často trvá tak dlho. Niektorí ľudia s endometriózou si však spomínajú na to, že ich príznaky zostupovali lekári a kriedou boli len „zlé obdobie“.
Pre ostatných môžu byť ich príznaky nejasné alebo podobné príznakom iných stavov vrátane:
- zápalové ochorenie panvy (PID)
- syndróm dráždivého čreva
- podráždený močový mechúr
- ovariálne cysty
- psychosexuálne problémy
- muskuloskeletálne problémy
Existuje niečo, čo môžem urobiť pre urýchlenie procesu diagnostiky?
Keď si viac ľudí uvedomí endometriózu a jej príznaky, získanie správnej diagnózy je o niečo ľahšie.
Stále však existuje niekoľko vecí, ktoré môžu viesť k vašej schôdzke a ktoré vám pomôžu zabezpečiť včasnú a presnú diagnózu:
- Vykonajte endometriózny autotest. Centrum pre zdravie mladých žien ponúka online test, ktorý si môžete vziať tu. Vytlačte si výsledky alebo ich uložte do telefónu, aby ste ich mohli počas schôdzky ukázať svojmu lekárovi.
- Sledujte svoje príznaky. Znie to únavne, ale udržiavanie podrobných poznámok o vašich príznakoch môže viesť k veľkej presnosti pri diagnostike. Na stupnici od 1 do 10 si všimnite závažnosť vašich príznakov a akékoľvek informácie o tom, kedy sa v priebehu vášho cyklu vyskytnú vaše príznaky. Môžete to urobiť v notebooku alebo použiť aplikáciu na sledovanie obdobia. Ak sa rozhodnete používať aplikáciu, vyhľadajte aplikáciu, ktorá vám umožní sledovať konkrétne príznaky. Stopa je dobrá, bezplatná možnosť.
- Nájdite odborníka na endometriózu. Zvážte, či svojho lekára požiadajte o gynekológa, ktorý sa špecializuje na endometriózu. Môžete tiež skontrolovať podporné skupiny online, napríklad MyEndometriosisTeam, kde nájdete odporúčania lekára a ďalšie tipy.
Aký druh liečby je k dispozícii?
Keď dostanete diagnózu endometriózy, možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych spôsobov liečby, aby ste našli tú, ktorá vám najviac vyhovuje.
Zatiaľ neexistuje žiadny liek na endometriózu a chirurgia zostáva jediným spôsobom, ako odstrániť tkanivo endometria. Predtým, ako lekár odporučí operáciu, pravdepodobne si vyskúšate rad nechirurgických procedúr, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky.
Tie obsahujú:
- antikoncepčné tabletky
- antikoncepčný výstrel (Depo-Provera)
- hormonálne vnútromaternicové zariadenia (IUD)
- terapia hormónom uvoľňujúcim gonadotropín (Gn-RH)
- inhibítory aromatázy
- lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky alebo acetaminofén (Tylenol)
- liečby plodnosti, ak sa snažíte otehotnieť
Môžete tiež preskúmať alternatívne spôsoby liečby vrátane domácich liekov a zmien stravovania.
Ak sa však zdá, že nič nefunguje, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie tkaniva endometria a jazvy po odstránení. Zvyčajne sa to dá urobiť laparoskopicky, čo je menej invazívne ako pri otvorenej chirurgii.
Chirurgia môže zmierniť vaše príznaky a uľahčiť otehotnenie, ale endometrióza a vaše príznaky sa môžu vrátiť.
Spodný riadok
Cesta k diagnóze endometriózy môže byť pre niektorých vytiahnutá a frustrujúca. Ak si myslíte, že by ste mohli mať endometriózu, začnite podrobným zaznamenávaním svojich príznakov, ktoré môžete preukázať svojmu lekárovi.
Ak máte pocit, že váš lekár minimalizuje vaše príznaky alebo neberie svoje obavy vážne, neváhajte nájsť iného lekára. Vaše zdravie sa oplatí.
