Prehľad
K oneskoreniu rastu dochádza, keď dieťa nerastie normálnym tempom pre svoj vek. Oneskorenie môže byť spôsobené základným zdravotným stavom, ako je nedostatok rastového hormónu alebo hypotyreóza. V niektorých prípadoch môže včasná liečba pomôcť dieťaťu dosiahnuť normálnu alebo takmer normálnu výšku.
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa nerastie normálnym tempom, dohodnite si stretnutie s lekárom. Môže to byť príznakom iných zdravotných problémov.
Príznaky spojené s oneskoreným rastom
Ak je vaše dieťa menšie ako iné deti, môže mať problém s rastom. Spravidla sa to považuje za zdravotný problém, ak sú vo veku menej ako 95 percent detí a ich miera rastu je pomalá.
Oneskorenie rastu môže byť diagnostikované aj u dieťaťa, ktorého výška je v normálnom rozsahu, ale ktorého rýchlosť rastu sa spomalila.
V závislosti od príčiny oneskorenia ich rastu môžu mať ďalšie príznaky:
- Ak majú určité formy zakrpatenia, veľkosť ich rúk alebo nôh môže byť mimo normálneho pomeru k ich trupu.
- Ak majú nízku hladinu hormónu tyroxínu, môžu stratiť energiu, zápchu, suchú pokožku, suché vlasy a mať problémy so zahrievaním.
- Ak majú nízku hladinu rastového hormónu (GH), môže to ovplyvniť rast ich tváre a spôsobiť, že vyzerajú nezvyčajne mlado.
- Ak je ich oneskorený rast spôsobený ochorením žalúdka alebo čriev, môžu mať krv v stolici, hnačku, zápchu, vracanie alebo nevoľnosť.
Príčiny oneskoreného rastu
Oneskorený rast môže mať rôzne príčiny. Medzi najbežnejšie príčiny patria:
Rodinná anamnéza krátkej postavy
Ak majú rodičia alebo iní členovia rodiny malú postavu, je bežné, že dieťa rastie pomalšie ako ich rovesníci. Oneskorený rast v dôsledku rodinnej histórie nie je znakom základného problému. Dieťa môže byť kratšie ako priemer len kvôli genetike.
Ústavné oneskorenie rastu
Deti s týmto stavom sú kratšie ako priemer, ale rastú normálnym tempom. Zvyčajne majú oneskorený „vek kostí“, čo znamená, že ich kosti dozrievajú pomalšie ako ich vek. Majú tiež tendenciu dosiahnuť pubertu neskôr ako ich rovesníci. To vedie k podpriemernej výške na začiatku dospievania, ale v dospelosti majú tendenciu doháňať svojich rovesníkov.
Nedostatok rastového hormónu
Za normálnych okolností GH podporuje rast telesných tkanív. Deti s čiastočným alebo úplným deficitom GH nebudú schopné udržať zdravú mieru rastu.
Hypothyroidism
Dojčatá alebo deti s hypotyreózou majú nedostatočne aktívnu štítnu žľazu. Štítna žľaza je zodpovedná za uvoľňovanie hormónov, ktoré podporujú normálny rast, takže oneskorený rast je možným príznakom nedostatočnej štítnej žľazy.
Turnerov syndróm
Turnerov syndróm (TS) je genetický stav, ktorý postihuje ženy, ktorým chýba časť alebo celý jeden chromozóm X. TS postihuje približne 1 z 2 500 žien. Zatiaľ čo deti s TS produkujú normálne množstvo GH, ich telá ich nevyužívajú efektívne.
Iné príčiny oneskoreného rastu
Medzi menej časté príčiny oneskoreného rastu patria:
- Downov syndróm, genetický stav, pri ktorom jednotlivci majú namiesto obvyklých 46 chromozómov 47
- skeletálna dysplázia, skupina stavov, ktoré spôsobujú problémy s rastom kostí
- určité typy anémie, ako je kosáčikovitá anémia
- choroby obličiek, srdca, tráviaceho ústrojenstva alebo pľúc
- užívanie určitých liekov pôrodnou matkou počas tehotenstva
- zlá výživa
- silný stres
Diagnóza oneskoreného rastu
Lekár vášho dieťaťa začne podrobnou anamnézou. Zhromaždia informácie o osobnej a rodinnej anamnéze vášho dieťaťa vrátane:
- tehotenstvo matky pri narodení
- dĺžka a hmotnosť dieťaťa pri narodení
- výšky ostatných ľudí v ich rodine
- informácie o ostatných členoch rodiny, ktorí zažili oneskorenie rastu
Lekár môže tiež zaznamenávať rast vášho dieťaťa na šesť alebo viac mesiacov.
Niektoré testy a zobrazovacie štúdie môžu lekárovi tiež pomôcť pri rozvoji diagnózy. Rôntgen rúk a zápästia môže poskytnúť dôležité informácie o vývoji kostí vášho dieťaťa vo vzťahu k ich veku. Krvné testy môžu odhaliť problémy s hormonálnymi nerovnováhami alebo pomôcť odhaliť určité choroby žalúdka, čriev, obličiek alebo kostí.
V niektorých prípadoch môže lekár požiadať vaše dieťa, aby zostalo cez noc v nemocnici na vyšetrenie krvi. Dôvodom je skutočnosť, že približne dve tretiny produkcie skleníkových plynov sa deje počas spánku vášho dieťaťa.
Aj oneskorený rast a malý vzrast môžu byť niekedy očakávanou súčasťou syndrómu, s ktorým už bolo diagnostikované vaše dieťa, napríklad Downov syndróm alebo TS.
Liečba oneskoreného rastu
Liečebný plán vášho dieťaťa bude závisieť od príčiny oneskoreného rastu.
Pre oneskorený rast spojený s rodinnou anamnézou alebo ústavným oneskorením lekári zvyčajne neodporúčajú žiadne liečby alebo zásahy.
Pri iných základných príčinách môžu nasledujúce liečby alebo zásahy pomôcť normálnemu rastu.
Nedostatok rastového hormónu
Ak má vaše dieťa diagnostikovaný nedostatok GH, jeho lekár vám môže odporučiť injekciu GH. Injekcie môže zvyčajne podať doma rodič, zvyčajne raz denne.
Toto dieťa bude pravdepodobne pokračovať niekoľko rokov, ako bude vaše dieťa ďalej rásť. Lekár vášho dieťaťa bude sledovať účinnosť liečby GH a podľa toho upravovať dávku.
Hypothyroidism
Lekár vášho dieťaťa vám môže predpísať lieky na nahradenie hormónov štítnej žľazy, aby kompenzoval nedostatočnú štítnu žľazu vášho dieťaťa. Počas liečby bude lekár pravidelne sledovať hladiny hormónov štítnej žľazy vášho dieťaťa. Niektoré deti túto poruchu prirodzene vyrastú do niekoľkých rokov, iné však možno budú musieť pokračovať v liečbe po zvyšok svojho života.
Turnerov syndróm
Aj keď deti s TS produkujú GH prirodzene, ich telá ju môžu využívať efektívnejšie, keď sa podáva injekciami. Okolo štyri až šesť rokov môže lekár vášho dieťaťa odporučiť začatie denných injekcií GH, aby sa zvýšila pravdepodobnosť dosiahnutia normálnej výšky pre dospelých.
Podobne ako pri liečbe nedostatku GH, injekcie môžete zvyčajne podať svojmu dieťaťu doma. Ak injekcie nezvládajú príznaky vášho dieťaťa, lekár môže upraviť dávkovanie.
Existuje viac možných príčin ako tých, ktoré sú uvedené vyššie. V závislosti od príčiny môžu byť k dispozícii ďalšie spôsoby liečby oneskoreného rastu vášho dieťaťa. Viac informácií získate od svojho lekára o tom, ako môžete pomôcť dieťaťu dosiahnuť normálnu výšku pre dospelých.
Aký je výhľad pre deti s oneskoreným rastom?
Výhľad vášho dieťaťa bude závisieť od príčiny spomalenia rastu a od začiatku liečby. Ak je ich stav diagnostikovaný a liečený včas, môžu dosiahnuť normálnu alebo takmer normálnu výšku.
Čakanie príliš dlho na začatie liečby môže zvýšiť riziko krátkej postavy a ďalších komplikácií. Keď sa rastové platničky na konci svojich kostí uzavrú v mladej dospelosti, už nebudú zaznamenávať ďalší rast.
Požiadajte lekára svojho dieťaťa o ďalšie informácie o ich konkrétnom stave, pláne liečby a výhľade. Môžu vám pomôcť pochopiť šance vášho dieťaťa dosiahnuť normálnu výšku, ako aj riziko ich komplikácií.
Jedlo so sebou
Keďže včasná liečba môže pomôcť dieťaťu dosiahnuť normálnu výšku pre dospelých, povedzte to svojmu lekárovi, len čo si všimnete akékoľvek príznaky alebo príznaky oneskoreného rastu. Či je liečba možná alebo nie, určenie základných príčin oneskoreného rastu vášho dieťaťa vám pomôže určiť, ako postupovať.
