Čo je PMDD?
Predmenštruačná dysforická porucha (PMDD) označuje skupinu emocionálnych a fyzických symptómov, ktorá sa začína týždeň alebo dva pred menštruáciou.
PMDD je podobný premenštruačnému syndrómu (PMS), ale jeho príznaky, najmä tie emocionálne, sú závažnejšie.
Ak máte tendenciu mať závažné príznaky PMS, ktoré narúšajú váš každodenný život, môžete mať PMDD. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o jeho príznakoch a spôsobe, ako sa lieči.
Aké sú príznaky PMDD?
Zvyčajne sa príznaky PMDD začínajú do 7 až 10 dní od začiatku vášho obdobia, aj keď sa môžu začať o niečo skôr alebo neskôr.
Podobne ako PMS má PMDD emočné aj fyzické príznaky. Môžete však mať viac emocionálnych symptómov ako fyzické, alebo naopak.
Emočné príznaky PMDD môžu zahŕňať:
- vzrušenie alebo nervozita
- hnev
- plačúce kúzla
- pocit mimo kontroly
- zábudlivosť
- strata záujmu o činnosti a vzťahy
- Podráždenosť
- náladovosť
- záchvaty paniky
- paranoja
- smútok
- myšlienky na samovraždu
Fyzické príznaky PMDD môžu zahŕňať:
- akné
- bolesť chrbta
- nadúvanie
- opuch a citlivosť prsníkov
- gastrointestinálne problémy, vrátane zápchy, hnačky, nevoľnosti alebo zvracania
- kŕče
- závrat
- bolesť hlavy
- búšenie srdca
- zmeny chuti do jedla
- bolesť kĺbov alebo svalov
- svalové kŕče
- bolestivé obdobia
- znížená sexuálna motivácia
Tieto príznaky, najmä tie emocionálne, môžu mať veľký vplyv na váš každodenný život, bránia v práci, škole alebo vo vzťahoch. Po začatí menštruácie majú tendenciu odchádzať samy od seba, až sa vrátia po nasledujúcej ovulácii.
Čo spôsobuje PMDD?
Odborníci sa stále snažia zistiť príčinu PMDD. Ale väčšina verí, že je to reakcia na meniace sa hladiny hormónov, ktoré sa vyskytujú počas vášho cyklu.
Počas celého cyklu prechádza vaše telo prirodzeným vzostupom a poklesom hladín hormónov estrogénu a progesterónu. To môže mať vplyv na vaše hladiny serotonínu, neurotransmitera, ktorý hrá veľkú rolu vo vašej nálade.
Ľudia s PMDD môžu byť na tieto hormonálne výkyvy tiež citlivejší.
V roku 2017 vedci z National Institute of Health zistili, že ľudia s PMDD majú genetické zmeny, vďaka ktorým ich bunky nadmerne reagujú na estrogén a progesterón. Sú presvedčení, že táto nadmerná reakcia môže byť príčinou symptómov PMDD.
Existuje nejaký spôsob, ako otestovať PMDD?
Neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by lekári mohli použiť na diagnostiku PMDD. Namiesto toho lekár pravdepodobne zaháji fyzikálne vyšetrenie a objedná niektoré základné krvné testy.
Môže to pomôcť vylúčiť ďalšie možné príčiny vašich príznakov, ako napríklad:
- syndróm chronickej únavy
- endometrióza
- myómy
- fibromyalgia
- hormonálne problémy
- Veľká depresia
- migréna
- menopauza
- panická porucha
Poznamenajte si, kedy sa vaše príznaky zvyčajne objavia a vymiznú. Nezabudnite poskytnúť tieto informácie svojmu lekárovi.
Ak chcete veci zjednodušiť, zvážte použitie aplikácie na sledovanie obdobia, ak ešte nemáte. Vyhľadajte taký, ktorý vám umožní pridať svoje vlastné príznaky, ktoré chcete sledovať. Môžete tiež vytlačiť graf na sledovanie svojich príznakov.
Po niekoľkých mesiacoch sledovania príznakov budete vedieť, ako sa počas cyklu menia a ovplyvňujú váš každodenný život. To môže byť veľmi užitočné pri vylúčení iných podmienok.
Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o všetkých stavoch duševného zdravia, ktoré sa vyskytli v minulosti. U niektorých môžu hormonálne zmeny pred ich obdobím zhoršiť existujúce príznaky.
Diagnostické kritériá
Váš lekár spravidla zváži diagnózu PMDD, ak sa u Vás objaví najmenej päť z nasledujúcich príznakov začínajúcich sedem až desať dní pred menštruáciou:
- výkyvy nálad
- značná podráždenosť alebo hnev
- depresívna nálada
- pocity beznádeje
- úzkosť alebo napätie
- znížený záujem o priateľov, prácu a ďalšie aktivity
- ťažkosti s koncentráciou
- únava, nedostatok energie
- zmeny chuti do jedla
- ťažkosti so spánkom alebo príliš veľkým spánkom
- pocit mimo kontroly
- fyzické príznaky, ako je nadúvanie, citlivosť prsníkov, bolesť kĺbov alebo svalov a bolesť hlavy
Hovoriť nahlas
PMDD môže mať zásadný vplyv na váš každodenný život. Ak máte pocit, že lekár nepočúva vaše obavy alebo neberie vaše príznaky vážne, môžete vždy požiadať druhého lekára o stanovisko.
Medzinárodná asociácia pre predmenštruačné poruchy (IAPMD) má medzinárodnú databázu, ktorá vám môže pomôcť nájsť lekára vo vašej oblasti, ktorý je oboznámený s diagnostikou a liečbou PMDD.
Ako sa lieči PMDD?
Neexistuje žiadna jediná liečba PMDD, ale niekoľko vecí môže pomôcť udržať vaše príznaky pod kontrolou. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych prístupov, než zistíte, čo pre vás najlepšie funguje.
Zmeny životného štýlu
Pre niektorých môže mať niekoľko úprav denných návykov veľký vplyv na príznaky PMDD.
Tie obsahujú:
- Časté cvičenie. To nemusí byť intenzívne cvičenie v telocvični. Každodenná rýchla 30-minútová prechádzka po okolí vám môže pomôcť vylepšiť vašu náladu.
- Udržujte svoj stres pod kontrolou. Je ťažké vyhnúť sa stresu úplne, ale skúste zostať na vrchole svojich hlavných stresorov. Môže to zahŕňať oslovenie spolupracovníka o pomoc, prijatie relaxačnej techniky, napríklad jogy alebo meditácie, alebo investovanie do plánovača dobrých dní.
- Doprajte si umiernenosť. Pokúste sa znížiť cukrovinky a občerstvenie s vysokým obsahom sodíka. Určitú úľavu môžete nájsť aj obmedzením konzumácie kofeínu a alkoholu.
- Stravovanie pre vašu náladu. Zamerajte sa na potraviny obsahujúce chudé bielkoviny a komplexné uhľohydráty. Mysli na ryby, orechy, kuracie mäso a celé zrná. Tieto druhy potravín môžu zvýšiť vaše hladiny tryptofánu, chemikálie, ktorú vaše telo používa na výrobu serotonínu. Pamätajte, že hormonálne zmeny môžu spôsobiť pokles hladiny serotonínu.
Majte na pamäti, že tieto zmeny môžu trvať niekoľko týždňov, kým začnú mať významný vplyv na vaše príznaky. Nenechajte sa odradiť, ak si nevšimnete okamžité výsledky.
Prečítajte si viac o prírodných liekoch na PMDD.
terapia
Práca s terapeutom vám pomôže orientovať sa v emocionálnych výzvach, ktoré prichádzajú s PMDD. Obzvlášť užitočný môže byť špecifický druh terapie nazývaný kognitívna behaviorálna terapia (CBT).
Tento prístup vám pomáha rozvíjať nové správanie a vzorce myslenia, ktoré vám pomôžu lepšie sa orientovať v ťažkých situáciách. Pomocou CBT vám terapeut môže pomôcť vyvinúť nové nástroje, ktoré sa použijú, keď vaša nálada začne klesať pred obdobím.
Máte obavy z nákladov? Vyskúšajte tieto možnosti liečby pre každý rozpočet.
A čo lieky?
Ak iné liečby neprinášajú úľavu, lekár vám môže odporučiť lieky, ktoré pomôžu s vašimi príznakmi.
antidepresíva
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), druh antidepresíva, sú hlavným liekom na liečbu emocionálnych a fyzických symptómov PMDD. Pôsobia tak, že zvyšujú hladiny serotonínu v mozgu.
SSRI používané na liečbu PMDD zahŕňajú:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetín (Prozac, Sarafem)
- paroxetín (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Medzi ďalšie antidepresíva, ktoré sa niekedy používajú na liečbu PMDD, patria:
- buspiron
- duloxetín (Cymbalta)
- venlafaxín (Effexor)
Niektorí zistia, že užitie rovnakej dávky každý deň pomáha, zatiaľ čo iní zvyšujú svoju dávku v priebehu jedného alebo dvoch týždňov, ktoré vedú do ich obdobia. Váš lekár s vami bude hľadať lieky a dávkovanie, ktoré poskytuje najväčší úžitok s najmenšími vedľajšími účinkami.
Hormonálne lieky
Príznaky PMDD majú tendenciu sa začať po ovulácii. Hormonálne lieky, vrátane antikoncepčných tabliet, ktoré vám bránia ovulácii, vám môžu pomôcť vyhnúť sa príznakom PMDD.
Antikoncepčné tabletky
U niektorých hormonálne antikoncepčné pilulky pomáhajú zmierňovať príznaky PMDD. Ale pre ostatných iba zhoršujú príznaky.
Yaz je v súčasnosti jedinou antikoncepčnou tabletkou, ktorá je schválená Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu PMDD. Lekári však môžu predpísať iné antikoncepčné pilulky pre PMDD. Toto je známe ako používanie liekov mimo značky.
Väčšina antikoncepčných tabliet je dodávaná s 21 aktívnymi tabletkami, po ktorých nasleduje týždeň s placebom, ktorý obsahuje iba cukor. Ak užívate antikoncepčné pilulky na PMDD, lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali aktívnu tabletku každý deň. To vám zabráni mať menštruáciu.
Antikoncepčné pilulky nemusia byť bezpečnou voľbou, ak máte viac ako 25 rokov alebo ak fajčíte.
Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRH)
Agonisty GnRH, ako je leuprolid, bránia vašim vaječníkom produkovať estrogén a progesterón.
Aj keď to môže byť obrovskou pomocou pri symptómoch PMDD, dočasne vás tiež dostane do menopauzy, ktorá môže spôsobiť vlastné symptómy podobné PMDD, vrátane:
- depresie
- úzkosť
- ťažkosti s koncentráciou
Váš lekár vám môže podať nízke dávky estrogénu a progesterónu, aby ste zabránili týmto vedľajším účinkom. Ale aj ich nízke dávky môžu vyvolať príznaky PMDD.
Kde nájdem podporu pre správu PMDD?
Život s PMDD môže byť niekedy ohromujúci a môže mať výrazný vplyv na váš každodenný život. Zvyšuje sa však povedomie o premenštruačných poruchách. A v reakcii na to sa objavujú nové zdroje, ktoré vám môžu pomôcť spojiť sa s ostatnými a dozvedieť sa viac o stave.
- Okrem vyššie uvedeného adresára poskytovateľov ponúka IAPMD aj celý rad ďalších zdrojov. Patria sem hárky na sledovanie príznakov, informačné brožúry, ktoré môžete zdieľať so svojimi blízkymi, zoznamy skupín podpory online a ďalšie.
- Me v PMDD je bezplatná aplikácia, ktorá vám umožní sledovať príznaky a liečby. Spoločnosť má tiež blog, ktorý často zdieľa príbehy skutočných ľudí žijúcich s PMDD.
Aký je výhľad?
PMDD má tendenciu samy sa vyriešiť, keď narazíte na menopauzu a prestanete menštruovať. Môžete tiež zistiť, že sa vaše príznaky vyvíjajú v priebehu času, niekedy k lepšiemu.
Sledovanie príznakov vám môže pomôcť získať lepšiu predstavu o tom, ako sa vaše príznaky v priebehu času menia a ktorá liečba funguje najlepšie.
Pamätajte, že možno budete musieť vyskúšať niekoľko ošetrení skôr, ako zistíte, čo pre vás funguje. Môže to byť frustrujúci proces, preto neváhajte osloviť ostatných online alebo vo vašej komunite.
Či už ide o odvetrávanie frustrácií, alebo o možnosti liečby, spojenie s ostatnými môže tento proces trochu uľahčiť.
