Zatiaľ čo väčšina ľudí spája roztrúsenú sklerózu (MS) so svalovou slabosťou, zníženou citlivosťou a bolesťou, únava je v skutočnosti najbežnejším príznakom stavu.
Takmer 80 percent ľudí s diagnostikovanou SM trpí v určitom okamihu únavou, podľa Americkej asociácie s roztrúsenou sklerózou.
Únava je definovaná ako extrémna únava alebo neúnavné vyčerpanie. Únava spojená s SM môže byť ťažké zvládnuť a je ťažké ju vysvetliť aj iným ľuďom. Aj keď je to neviditeľný príznak, únava je pre tých, ktorí žijú s touto chorobou, veľmi reálna.
Prvým krokom k liečbe únavy je zistiť, čo ju spôsobuje. Únava môže byť dôsledkom poškodenia nervov spôsobeného SM. Súčasťou problému môžu byť aj problémy so spánkom, depresia a vedľajšie účinky na lieky.
Dobrou správou je, že je možné zvládnuť únavu pomocou správnej kombinácie liekov, zmien životného štýlu a tipov na úsporu energie.
Čo spôsobuje únavu z MS?
Vedci v súčasnosti úplne nechápu presnú príčinu únavy súvisiacej s MS. Niektorí si myslia, že únava môže súvisieť s konštantnou aktiváciou imunitného systému, akoby mala vírus chrípky za všetkých okolností.
Iní tvrdia, že únava súvisí s potrebou, aby mozog tvrdšie pracoval u ľudí s SM.
Skenovanie MRI ukázalo, že ľudia s únavou MS používajú na vykonávanie úloh väčšiu oblasť mozgu ako ľudia bez únavy. V reakcii na poškodenie nervov mozog osoby s MS môže nájsť nové cesty na odosielanie správ. Predpokladá sa, že to vyžaduje viac energie.
Únava môže byť tiež dôsledkom svalovej slabosti spojenej s MS.
Niektoré komplikácie SM môžu tiež vyvolať únavu. Môže sa to označovať ako sekundárna príčina. Komplikácie SM, ktoré môžu tiež spôsobiť príznaky únavy, zahŕňajú:
- chronická bolesť
- emocionálne poruchy, ako je úzkosť a depresia
- anémia
- znížená fyzická zdatnosť
- s nadváhou alebo obezitou
- znížená funkcia štítnej žľazy
- problémy so spánkom, ako je nespavosť, spánková apnoe alebo syndróm nepokojných nôh
- cukrovka
- infekcie
Únava môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov, napríklad liekov používaných na liečbu spasticity, bolesti a dysfunkcie močového mechúra.
Aké to je?
Nie všetci zažívajú únavu rovnako a pocit môže byť pre ostatných ťažké vysvetliť. Vo všeobecnosti existujú dva typy únavy z MS: všeobecný pocit extrémnej únavy a svalovej únavy.
Únava MS sa líši od bežnej únavy. Niektorí ľudia s RS charakterizujú únavu ako pocit, že ste zaťažení a každý pohyb je ťažký alebo nemotorný. Iní to môžu označiť ako extrémne oneskorenie pri prúdení alebo kocovinu, ktorá nezmizne.
Pre ostatných je únava duševnejšia. Mozog je nejasný a je ťažké myslieť jasne. Únava môže ovplyvniť zrak, ako aj vašu schopnosť rozprávať bez toho, aby sa vaše slová prerušovali.
Únava MS sa tiež vyznačuje nasledujúcimi charakteristikami:
- sa vyskytuje každý deň
- často sa vyskytuje ráno, aj po dobrej noci spánku
- má tendenciu zhoršovať sa v priebehu dňa
- je zhoršená teplom a vlhkosťou
- môže prísť náhle
- zasahuje do každodenných úloh, ako je práca
Stupnica únavy MS
Únavu je ťažké vysvetliť alebo vyčísliť. Preto lekári vyvinuli Modifikovanú stupnicu únavy (MFIS). Používa sa na vyhodnotenie toho, ako únava ovplyvňuje život niekoho.
Vyplnenie v MFIS trvá iba 5 alebo 10 minút v ordinácii lekára. Zahŕňa sériu otázok alebo vyhlásení týkajúcich sa vášho fyzického, kognitívneho a emočného zdravia.
Budete požiadaní, aby ste ohodnotili, ako silne každé vyhlásenie odráža vaše skúsenosti za posledný mesiac na stupnici od 0 do 4, pričom 0 je „nikdy“a 4 je „takmer vždy“.
Medzi príklady výrokov, ktoré budete musieť ohodnotiť, patria:
- Moje svaly sa cítia slabé.
- Musím sa pohybovať vo svojich fyzických činnostiach.
- Mám problémy s koncentráciou.
- Bol som menej motivovaný k účasti na spoločenských aktivitách.
Všetky otázky a vyhlásenia o MFIS nájdete tu.
Súčet všetkých vašich hodnotení je vaše skóre MFIS. Vyššie skóre znamená, že únava výrazne ovplyvňuje váš každodenný život. Skóre vám môže pomôcť s lekárom vypracovať plán riadenia, ktorý sa zameriava na vaše konkrétne príznaky únavy.
Ako na to
Ak máte únavu, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali možné možnosti liečby. Lekár bude pravdepodobne chcieť vykonať nejaké testy, aby zistil viac o tom, čo môže spôsobiť únavu.
Na základe výsledkov týchto testov vám lekár môže predpísať lieky alebo odporučiť poradenstvo, fyzickú terapiu a pracovnú terapiu.
lieky
V závislosti od toho, čo spôsobuje únavu z MS, môže lekár predpísať:
- protizápalové lieky proti bolesti, napríklad aspirín. Štúdia z roku 2012 zistila, že užívanie 100 miligramov aspirínu dvakrát denne významne znížilo únavu súvisiacu s MS.
- amantadín (Gocovri), antivírusové liečivo, ktoré môže pomôcť s únavou MS. Jeho mechanizmus liečby únavy nie je však známy.
- armodafinil (Nuvigil) alebo modafinil (Provigil), čo sú lieky bežne používané na liečbu narkolepsie. Ukázali určité dôkazy o podpore bdelosti u ľudí s únavou MS a môžu tiež pomôcť pri problémoch so spánkom.
- doplnky železa na liečbu anémie
- prášky na spanie na liečenie nespavosti, ako je zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamíny na liečenie výživových nedostatkov spôsobených zlou stravou
- antidepresíva ako fluoxetín (Prozac) alebo bupropión (Wellbutrin)
- lieky na pomoc pri spasticite nôh
- lieky na močovú dysfunkciu, ak vás potreba v noci používa v kúpeľni
- metylfenidát (ritalín) alebo dextroamfetamín (dexedrín), ktoré sa bežne používajú na liečbu poruchy hyperaktivity s deficitom pozornosti a narkolepsie. Tieto lieky sa môžu používať na zlepšenie bdelosti a zvýšenie energie.
Ak si myslíte, že niektorá z vašich súčasných liekov môže spôsobovať únavu, opýtajte sa svojho lekára na možnosť zmeny liekov alebo úpravy dávky. Neprestávajte užívať lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Tipy na životný štýl
Ľudia s únavou z MS môžu potrebovať nabiť svoje batérie častým odpočinkom a krátkym denným zdriemnutím, ale je tiež možné naplánovať a naplánovať vaše každodenné činnosti, aby pomohli šetriť energiu.
Ak chcete šetriť energiu, vyskúšajte tieto tipy:
- Rozdeľte veľké projekty na menšie časti.
- Zhromaždite spotrebný materiál pred činnosťou, napríklad varením alebo čistením, takže počas vykonávania úlohy nemusíte hľadať zásoby.
- Naplánujte si nákupný zoznam vopred.
- Nechajte si doniesť potraviny.
- Ak je to možné, varte všetky svoje jedlá za týždeň naraz.
- Usporiadajte si dom tak, aby sa často používané predmety ukladali na ľahko prístupné miesta.
- Na prepravu ťažších predmetov po celom dome používajte kolesové vozíky.
- Uistite sa, že máte doma dobré osvetlenie, aby ste sa snažili veci jasne vidieť.
- Zvážte použitie adaptívnych zariadení na obliekanie, kúpanie a domáce práce.
- Udržujte svoj dom v chlade, ak sa únava zhoršuje, keď je teplo.
- Spustite odvlhčovač, ak vaša únava má tendenciu vzplanúť vo vlhkom počasí.
- Využite povolenie so zdravotným postihnutím a zaparkujte v blízkosti budovy.
Aj keď je dôležitá úspora energie, príliš veľa odpočinku môže byť kontraproduktívne. Cvičenie denne je nevyhnutné na udržanie svalovej sily a vytrvalosť budovy. Vyskúšajte tieto cvičenia a aktivity pre SM.
Existuje niekoľko ďalších zmien životného štýlu a nápravných opatrení, ktoré vám môžu pomôcť bojovať s únavou. Tie obsahujú:
- ísť na fyzickú terapiu, aby ste sa dozvedeli, ako ušetriť energiu a zaviesť cvičenie
- stretnutie s pracovným terapeutom na zjednodušenie úloh v práci alebo doma
- cvičenie dobrej hygieny spánku
- vyhľadať psychologické poradenstvo, ak máte depresiu alebo úzkosť
- zníženie spotreby alkoholu
- jesť zdravú stravu s vysokým obsahom ovocia, zeleniny, celých zŕn, zdravých tukov a chudého proteínu
- jesť vegánsku alebo rastlinnú stravu. Štúdia z roku 2016 zistila, že ľudia s SM, ktorí dodržiavali stravu s nízkym obsahom tuku v rastlinách, mali po 12 mesiacoch významné zlepšenie únavy.
- zníženie stresu. Jóga, meditácia a tai chi sú vynikajúce spôsoby, ako znížiť stres a zapojiť sa do fyzickej aktivity.
Spodný riadok
Únava je veľmi častým príznakom SM a môže byť jedným z najťažších. Ak únava ovplyvňuje vašu prácu alebo každodenný život, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či existujú nejaké lieky, ktoré musíte užívať, alebo či je potrebné upraviť súčasné lieky.
Správnou kombináciou liekov a zmien životného štýlu môžete prekonať únavu.
