Čo je to?
Vírus Epstein-Barrovej (EBV) je členom rodiny herpesvírusov, ktoré môžu infikovať človeka. Infekcie EBV sú veľmi časté - pravdepodobne ste už dostali vírus bez toho, aby ste o tom vedeli.
Podmienkou, že môžete spájať infekciu EBV, je infekčná mononukleóza alebo mono. Odborníci však skúmajú potenciálne súvislosti medzi EBV a inými chorobami vrátane rakoviny a autoimunitných chorôb.
Čítajte ďalej a získajte viac informácií o EBV vrátane bežných príznakov infekcie a šírenia vírusu.
Aké sú príznaky?
Infekcie EBV nie vždy spôsobujú príznaky. To platí najmä pre deti.
U dospievajúcich a dospelých je väčšia pravdepodobnosť výskytu príznakov, ktoré môžu zahŕňať:
- horúčka
- cítiť sa unavený alebo unavený
- bolesť hlavy
- bolesť hrdla
- opuchnuté lymfatické uzliny v krku alebo pod pažami
- opuchnuté mandle
- zväčšená slezina (splenomegálie)
- kožná vyrážka
Tieto príznaky môžu trvať dva až štyri týždne, aj keď pocity únavy môžu pretrvávať celé týždne alebo mesiace.
A čo príznaky reaktivácie?
Po infikovaní vírusom EBV zostáva vírus po celý život neaktívny vo vašom tele. Nazýva sa to latencia.
V niektorých prípadoch sa vírus môže reaktivovať. Ale to zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.
Reaktivovaný EBV však môže u ľudí s oslabeným imunitným systémom spôsobiť príznaky podobné symptómom počiatočnej infekcie EBV.
Ako sa vírus šíri?
EBV sa šíri z človeka na človeka telesnými tekutinami, najmä slinami. Preto je mononukleóza, jedna z najznámejších infekcií EBV, náhodne známa ako „bozkávacia choroba“.
Tento vírus však môžete získať aj zdieľaním osobných vecí, ako sú zubné kefky alebo jedlá, s niekým, kto má aktívnu infekciu EBV. EBV sa môže šíriť aj krvou a spermou.
Hneď ako s tým uzavriete zmluvu, môžete začať rozširovať EBV na ostatných. To znamená, že ju môžete preniesť na ostatných skôr, ako začnete mať príznaky aktívnej infekcie.
EBV budete môcť preniesť na ostatných, pokiaľ je vírus aktívny, čo by mohlo znamenať týždne alebo dokonca mesiace. Akonáhle sa vírus stane neaktívnym, už ho nemôžete šíriť na iných, pokiaľ sa znovu neaktivuje.
Existuje test na to?
Potenciálne infekcie EBV sa často diagnostikujú bez akéhokoľvek testovania. Krvné testy však môžu zistiť prítomnosť protilátok spojených s EBV.
Jeden z nich je známy ako monospotický test. Centra pre kontrolu chorôb ju však neodporúčajú na všeobecné použitie, pretože výsledky nie sú vždy presné.
Okrem monospotického testu existujú aj ďalšie krvné testy na špecifickejšie protilátky proti EBV, vrátane:
- Vírusový kapsidový antigén (VCA). Protilátky proti VCA sa objavujú na začiatku infekcie. Jeden typ (anti-VCA IgM) zmizne po niekoľkých týždňoch, zatiaľ čo iný (anti-VCA IgG) pretrváva po celý život.
- Skorý antigén (EA). Protilátky proti EA sa objavujú počas aktívnej infekcie. Zvyčajne sa stanú nezistiteľnými po niekoľkých mesiacoch, hoci u niektorých ľudí môžu pretrvávať dlhšie.
- Jadrový antigén EBV (EBNA). Protilátky proti EBNA sa pomaly objavujú v mesiacoch po infekcii a dajú sa zistiť po celý život človeka.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pri stanovovaní diagnózy vezme tieto výsledky a ďalšie faktory do úvahy, vrátane celkového zdravotného stavu osoby a všetkých súvisiacich zdravotných podmienok.
Ako sa lieči?
Neexistuje žiadna špecifická liečba alebo vakcína pre EBV. A pretože sú spôsobené vírusom, infekcie EBV nereagujú na antibiotiká.
Namiesto toho sa liečba zameriava na zvládnutie bežných príznakov. Toto zahŕňa:
- dostatok odpočinku
- piť veľa tekutín
- užívanie liekov na zmiernenie bolesti na voľnom trhu, ktoré zmierňujú horúčku alebo bolesť hrdla
- vyhýbanie sa kontaktu so športom alebo ťažkým zdvíhaním
Môže to viesť k komplikáciám?
V niektorých prípadoch môžu infekcie EBV viesť ku komplikáciám, niektoré môžu byť mierne a iné vážne.
Tie obsahujú:
- prasknutie sleziny
- anémia
- nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia)
- zápal pečene
- myokarditída
- stavy ovplyvňujúce nervový systém vrátane encefalitídy, meningitídy a syndrómu Guillain-Barre
Ak máte podozrenie, že máte aktívnu infekciu EBV, je najlepšie navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte obavy o svoje príznaky. Môžu vás sledovať na príznaky komplikácií a poskytnúť vám viac informácií o tom, čo hľadať, keď sa zotavujete.
Môže to spôsobiť rakovinu?
Infekcia EBV môže zvýšiť riziko vzniku určitých zriedkavých druhov rakoviny. Dôvodom je, že mutácie v bunkách infikovaných EBV môžu viesť k rakovinovým zmenám.
Niektoré typy rakoviny, ktoré sú spojené s EBV, zahŕňajú:
- Rakoviny nosohltanu
- Burkittov lymfóm
- Hodgkinov lymfóm
- Žalúdočný adenokarcinóm (rakovina žalúdka)
Rakoviny spojené s EBV sú zriedkavé, najmä mimo Afriky a niektorých častí juhovýchodnej Ázie. Väčšina ľudí, ktorí mali infekciu EBV, nebude pokračovať v rozvoji jedného z týchto druhov rakoviny. Odborníci sa stále snažia tieto špecifické mutácie identifikovať a prečo sa zdá, že ich spôsobuje infekcia EBV. Celkovo sa však odhaduje, že infekcia EBV prispieva iba k jednému a pol percentuálnemu podielu rakoviny na celom svete.
Môže to spôsobiť ďalšie zdravotné ťažkosti?
EBV môže tiež hrať úlohu pri vývoji ďalších zdravotných stavov, vrátane autoimunitných porúch a schizofrénie.
Autoimunitné poruchy
EBV sa dlho považoval za súvisiaci s autoimunitnými poruchami, ako je lupus. Odborníci sa domnievajú, že EBV môže spôsobiť zmeny v spôsobe expresie niektorých génov. Táto zmenená génová expresia by mohla zvýšiť riziko vzniku autoimunitnej poruchy.
Jedna nedávna štúdia zistila potenciálne spojenie medzi EBV a zvýšeným rizikom vzniku lupusu, autoimunitného stavu.
Autori štúdie sa domnievajú, že rovnaký mechanizmus spájajúci EBV a lupus môže tiež spájať EBV s inými autoimunitnými stavmi vrátane:
- roztrúsená skleróza
- reumatoidná artritída
- celiakia
- diabetes 1. typu
- zápalové ochorenie čriev
- juvenilná idiopatická artritída
- autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, vrátane Hashimotovej choroby a Gravovej choroby
Stále je však potrebný ďalší výskum, aby sa úplne pochopilo potenciálne spojenie medzi EBV a autoimunitnými stavmi.
schizofrénie
Nedávna štúdia skúmala mieru infekcie EBV u viac ako 700 ľudí so schizofréniou aj bez nej. Tí so schizofréniou mali vyššie hladiny protilátok proti niektorým proteínom EBV ako tí, ktorí tak neurobili, čo naznačuje, že na vírus majú nezvyčajnú imunitnú odpoveď.
Vedci tiež zistili, že účastníci s genetickými rizikovými faktormi pre schizofréniu, ako aj so zvýšenými protilátkami, mali viac ako osemkrát vyššiu schizofréniu ako kontrolná skupina. Ďalší výskum je potrebný na štúdium akejkoľvek možnej súvislosti medzi infekciou EBV a schizofréniou.
A čo chronický EBV?
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže infekcia EBV viesť k chronickému stavu nazývanému chronicky aktívny EBV (CAEBV). CAEBV sa vyznačuje pretrvávajúcimi symptómami a dôkazmi krvných testov o aktívnej infekcii EBV.
Začína to ako typická infekcia EBV. Imunitné systémy niektorých ľudí však nedokážu túto infekciu kontrolovať, čo umožňuje aktívnemu vírusu zotrvať namiesto toho, aby spal.
Odborníci si nie sú istí, prečo niektorí ľudia vyvíjajú CAEBV. Verí však, že genetické faktory alebo mutácie v bunkách infikovaných EBV môžu hrať úlohu. Okrem toho je CAEBV bežnejšia v Ázii, Strednej Amerike a Južnej Amerike.
V súčasnosti je jedinou účinnou liečbou CAEBV transplantácia hematopoetických kmeňových buniek.
Postupom času môže CAEBV spôsobiť niekoľko komplikácií, vrátane:
- oslabený imunitný systém
- lymfómy
- hemofagocytárny syndróm, zriedkavá imunitná porucha
- zlyhanie orgánov
Spodný riadok
Infekcia EBV je veľmi častá a rozširuje sa kontaktom s infikovanými telesnými tekutinami. Ľudia sú často nakazení počas detstva a nevyskytujú sa žiadne príznaky. Ak je infikovaný dospievajúci alebo dospelý, môžu sa u nich objaviť príznaky, ako sú únava, opuchnuté lymfatické uzliny a horúčka.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže EBV spôsobiť chronickú infekciu, ktorá môže byť smrteľná, ak sa nelieči. EBV je tiež spojený s celým radom stavov, vrátane rakoviny a autoimunitných porúch. Na určenie celkovej úlohy EBV v týchto podmienkach je však potrebný ďalší výskum.
