Subfertilita: Príčiny, Liečby A Porovnanie S Neplodnosťou

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Definícia subtilnosti

Pojmy neplodnosť a neplodnosť sa často používajú zameniteľne, ale nie sú rovnaké. Subtilita je oneskorenie v počatí. Neplodnosť je neschopnosť počať prirodzene po jednom roku skúšania.

V neplodnosti existuje možnosť počatia prirodzene, ale trvá dlhšie ako je priemer. Pri neplodnosti je pravdepodobnosť počatia bez lekárskeho zákroku nepravdepodobná.

Podľa výskumu je väčšina párov schopná počať spontánne do 12 mesiacov od pravidelného nechráneného styku.

Príčiny neplodnosti

Väčšina príčin neplodnosti je rovnaká ako neplodnosť. Problémy s počatím môžu byť spôsobené problémami s mužskou alebo ženskou neplodnosťou alebo kombináciou oboch. V niektorých prípadoch je príčina neznáma.

Problémy s ovuláciou

Najčastejšou príčinou neplodnosti je problém s ovuláciou. Bez ovulácie sa vajíčko neuvoľní, aby sa oplodnilo.

Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu zabrániť ovulácii, vrátane:

• syndróm polycystických ovárií (PCOS), ktorý môže zabrániť ovulácii alebo spôsobiť nepravidelnú ovuláciu
• znížená rezerva vaječníkov (DOR), čo je zníženie počtu vajíčok ženy v dôsledku starnutia alebo z iných príčin, napríklad zdravotného stavu alebo predchádzajúcej ovariálnej operácie
• predčasná ovariálna insuficiencia (POI), označovaná aj ako predčasná menopauza, pri ktorej vaječníky zlyhajú skôr ako 40 rokov v dôsledku buď zdravotného stavu alebo liečby, ako je chemoterapia
• podmienky hypotalamu a hypofýzy, ktoré narúšajú schopnosť produkovať hormóny potrebné na udržanie normálnej funkcie vaječníkov

Obštrukcia vajcovodov

Blokované vajcovody bránia vajíčkam v stretnutí so spermiami. Môže to byť spôsobené:

• endometrióza
• zápalové ochorenie panvy (PID)
• jazva z predchádzajúceho chirurgického zákroku, napríklad chirurgického zákroku pri mimomaternicovom tehotenstve
• anamnéza kvapavky alebo chlamýdie

Abnormality maternice

Maternica, tiež nazývaná maternica, je miestom, kde vaše dieťa rastie. Abnormality alebo poruchy maternice môžu narušiť vašu schopnosť otehotnieť. To môže zahŕňať vrodené stavy maternice, ktoré sa vyskytujú pri narodení, alebo problém, ktorý sa vyvíja neskôr.

Niektoré stavy maternice zahŕňajú:

• septálna maternica, v ktorej pás tkaniva delí maternicu na dve časti
• bicornuate maternica, v ktorej maternica má dve dutiny namiesto jednej, pripomínajúce tvar srdca
• dvojitá maternica, v ktorej má maternica dve malé dutiny, každá s vlastným otvorom
• myómy, čo sú abnormálne výrastky vo vnútri alebo na maternici

Problémy s produkciou alebo funkciou spermií

Abnormálna produkcia alebo funkcia spermií môže spôsobiť subfertilitu. Môže to byť spôsobené mnohými podmienkami a faktormi vrátane:

• kvapavka
• chlamýdie
• HIV
• cukrovka
• mumps
• rakovina a liečba rakoviny
• zväčšené žily v semenníkoch, nazývané varikokéla
• genetické defekty, ako je napríklad Klinefelterov syndróm

Problémy s dodávkou spermií

Problémy s dodávkou spermií môžu sťažiť otehotnenie. Môže to byť spôsobené množstvom vecí, medzi ktoré patria:

• genetické podmienky, ako napríklad cystická fibróza
• predčasná ejakulácia
• zranenie alebo poškodenie semenníkov
• štrukturálne chyby, ako je zablokovanie semenníka

Rizikové faktory

Niektoré faktory zvyšujú riziko subfertilnosti. Mnohé z rizikových faktorov sú rovnaké pre mužskú a ženskú subfertilitu. Tie obsahujú:

• je žena nad 35 rokov
• je muž nad 40 rokov
• majú nadváhu alebo podváhu
• fajčenie tabaku alebo marihuany
• nadmerné požívanie alkoholu
• nadmerný fyzický alebo emocionálny stres
• ožiarenie
• niektoré lieky
• vystavenie environmentálnym toxínom, ako sú olovo a pesticídy

Diagnostika subtilnosti

Špecialista na plodnosť môže pomôcť diagnostikovať príčinu neplodnosti. Lekár začne zbieraním lekárskej a sexuálnej histórie oboch partnerov.

Lekár tiež vykoná fyzické vyšetrenie, vrátane panvovej skúšky pre ženy a vyšetrenia pohlavných orgánov u mužov.

Hodnotenie plodnosti bude zahŕňať aj niekoľko testov. Testy, ktoré je možné objednať pre ženy, zahŕňajú:

• transvaginálny ultrazvuk na kontrolu reprodukčných orgánov
• krvné testy na meranie hladín hormónov súvisiacich s ovuláciou
• hysterosalpingografia na vyhodnotenie stavu vajcovodov a maternice
• testovanie vaječníkovej rezervy na kontrolu kvality a množstva vajec

Testy pre mužov môžu zahŕňať:

• analýza spermy
• krvné testy na stanovenie hladín hormónov vrátane testosterónu
• zobrazovacie testy, ako napríklad testikulárny ultrazvuk
• genetické testovanie na kontrolu genetických defektov, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť
• testikulárna biopsia na identifikáciu abnormalít

Liečba subfertilnosti

Byť subfertilným skôr než neplodným znamená, že je stále možné otehotnieť. Liečba neplodnosti je teda zameraná na zmeny životného štýlu a na učenie, ako zvýšiť vaše šance na otehotnenie.

V prípade potreby sú k dispozícii lekárske procedúry a ďalšie možnosti.

Zvyšovanie pravdepodobnosti počatia

Tu sú niektoré zmeny životného štýlu a tipy, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na prirodzené počatie:

• Vyhnite sa fajčeniu, ktoré môže ovplyvniť mužskú a ženskú plodnosť.
• Prestaňte piť alkohol.
• Udržiavajte zdravú váhu, pretože podváha alebo nadváha môžu ovplyvniť plodnosť.
• Použite súpravy na predikciu ovulácie a zistite, aký najlepší čas počas vášho cyklu je na pohlavný styk.
• Sledujte svoju bazálnu telesnú teplotu, aby ste mohli určiť, kedy ste najúrodnejšia.
• Vyhnite sa nadmernému teplu, napríklad saunám, ktoré môžu ovplyvniť produkciu a pohyblivosť spermií.
• Znížte obsah kofeínu, ktorý súvisí s neplodnosťou u žien.
• Porozprávajte sa s lekárom o svojich liekoch, pretože o niektorých je známe, že ovplyvňujú plodnosť.

Lekárske ošetrenie

Lekárske ošetrenie bude závisieť od príčiny neplodnosti alebo neplodnosti. Liečba sa medzi mužmi a ženami líši.

Liečba mužov

Možnosti liečby mužov môžu zahŕňať liečenie problémov so sexuálnym zdravím alebo:

• chirurgický zákrok na opravu varikokély alebo blokády
• lieky na zlepšenie funkcie semenníkov, vrátane počtu a kvality spermií
• techniky získavania spermií na získanie spermy u mužov, ktorí majú problémy s ejakuláciou alebo keď ejakulovaná tekutina neobsahuje spermie

Liečba žien

K dispozícii je niekoľko rôznych terapií, ktoré pomáhajú obnoviť plodnosť žien. Možno budete potrebovať iba jednu alebo kombináciu viacerých ako jedného, aby ste si mohli predstaviť.

Tie obsahujú:

• lieky na plodnosť na reguláciu alebo vyvolanie plodnosti
• chirurgia na liečbu problémov s maternicou
• vnútromaternicovej inseminácie (IUI), ktorá umiestňuje zdravé spermie do maternice

Technológia asistovanej reprodukcie

Technológia asistovanej reprodukcie (ART) sa vzťahuje na akékoľvek ošetrenie alebo postup na plodnosť, pri ktorom sa manipuluje s vajíčkom a spermiami.

Hnojenie in vitro (IVF) je najbežnejším postupom ART. Zahŕňa odobratie ženských vajíčok z jej vaječníkov a ich oplodnenie spermiami. Embryá sú implantované do maternice.

Počas IVF sa môžu použiť ďalšie techniky, ktoré pomôžu zvýšiť pravdepodobnosť počatia. Tie obsahujú:

• intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI), pri ktorej sa zdravé spermie vstrekuje priamo do vajíčka
• asistované liahnutie, ktoré pomáha pri implantácii otvorením vonkajšieho obalu embrya
• darcovské spermie alebo vajíčka, ktoré sa môžu použiť v prípade vážnych problémov s vajíčkami alebo spermiami
• gestačný nosič, ktorý je možnosťou pre ženy bez funkčnej maternice alebo pre ženy, ktoré sa považujú za vysoko rizikové pre tehotenstvo

prijatie

Adopcia je možnosť, ak nedokážete otehotnieť alebo skúmate ďalšie možnosti nad rámec liečby lekárskej neplodnosti.

Adopčné blogy sú skvelým zdrojom informácií, ak hľadáte informácie o adopcii a informácie od ľudí, ktorí prešli procesom adopcie.

Ak sa chcete dozvedieť viac o adopcii, navštívte:

• Národná rada pre prijatie
• Zdroje adopcie
• Adoptívne rodiny

Pokus o počatie prirodzene verzus začatie liečby neplodnosti

Väčšina odborníkov odporúča hovoriť s lekárom po tom, čo sa snaží otehotnieť jeden rok pre ženy mladšie ako 35 rokov, alebo po šiestich mesiacoch pre ženy staršie ako 35 rokov.

Ľudia so známymi zdravotnými problémami alebo zraneniami, ktoré môžu ovplyvniť tehotenstvo, by sa pred pokusom o otehotnenie mali pozrieť na lekára.

Zobrať

Subtilita znamená, že snaha otehotnieť trvá dlhšie, ako sa zvyčajne očakáva. Aj keď to môže byť frustrujúce, určité zmeny životného štýlu môžu zvýšiť vaše šance na počatie.

Ak máte obavy o svoju plodnosť, povedzte to lekárovi.